血清淀粉樣蛋白、C-反應蛋白聯(lián)合檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應用價值

蔡巧紅

（甘肅省文縣中醫(yī)院檢驗科，甘肅 隴南 746400）

慢性阻塞性肺疾?。璺危┦且环N常見的呼吸道慢性進展性疾病。此病患者會出現(xiàn)肺功能明顯下降的情況，其生活質量可受到嚴重的影響。隨著病情的進展，其支氣管及肺組織均可發(fā)生病理改變，其免疫力可隨之下降，從而可增加其發(fā)生肺部感染的風險。發(fā)生肺部感染會進一步加重其肺功能的損害，加快其慢阻肺病情的進展。盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者并發(fā)肺部感染的情況并及時對其進行相應的治療對控制其慢阻肺的進展、預防其發(fā)生其他并發(fā)癥具有重要的意義。血清淀粉樣蛋白A（Serum amyloid A，SAA）和C- 反應蛋白（C-reactive protein，CRP）均為反映感染性炎癥反應的敏感指標。有研究表明，在人體發(fā)生感染性炎癥反應后48 h 內(nèi)，SAA、CRP 的水平均可出現(xiàn)急劇上升的情況[1-2]。在本文中，筆者主要是探討血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年3 月至2020 年3 月甘肅省文縣中醫(yī)院收治的150 例慢阻肺合并肺部感染患者和同期該院收治的150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作為研究對象。這些研究對象的納入標準是：被確診患有慢阻肺[3]。其排除標準是：合并有其他呼吸系統(tǒng)疾?。缓喜⒂袡C體其他部位的感染；合并有嚴重的內(nèi)科疾病、重要器官的功能不全或器質性疾?。缓喜⒂袗盒阅[瘤或免疫系統(tǒng)疾??；近1 個月內(nèi)接受過抗炎或調節(jié)免疫功能治療；生命體征不穩(wěn)定；處于妊娠期或哺乳期；合并有精神疾?。徊荒芘浜贤瓿杀狙芯?。將其中150 例慢阻肺合并肺部感染患者作為研究組，將其中150例未合并肺部感染的慢阻肺患者作為對照組。研究組患者中有男99 例，女51 例；其年齡為32 ～59 歲，平均年齡（44.11±4.88）歲。對照組患者中有男95 例，女55 例；其年齡為33 ～58 歲，平均年齡（44.41±5.18）歲。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05。本研究經(jīng)甘肅省文縣中醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準，研究對象均知情并自愿參與本研究。

1.2 方法

對兩組患者均進行血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測，方法是：在清晨抽取受檢者的空腹肘靜脈血5 ml，分離出血清。使用全自動特定蛋白即時檢測分析儀（生產(chǎn)廠家：上海奧普生物醫(yī)藥有限公司）測定血清標本中淀粉樣蛋白A 和CRP的含量。所有檢測操作均嚴格按照檢測分析儀的說明書進行。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清CRP、SAA 的水平。

1.4 統(tǒng)計學方法

對研究數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0 軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者血清CRP、SAA 的水平均高于對照組患者，P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者血清CRP、SAA 水平的比較（± s）

組別 例數(shù) SAA（mg/L） CRP（mg/ml）研究組 150 215.54±21.05 137.26±19.86對照組 150 56.31±13.66 36.53±11.09 t 值 77.7149 54.2360 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢阻肺是一種進展性呼吸系統(tǒng)疾病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸氣流受限性、慢性支氣管炎癥反應及肺氣腫。積極地控制此病患者病情的進展對提高其生活質量、改善其預后具有重要的意義。肺部感染等并發(fā)癥的發(fā)生會加快此病患者病情的進展，可導致其出現(xiàn)病情急性發(fā)作的情況，從而可嚴重影響其預后。盡早發(fā)現(xiàn)慢阻肺患者并發(fā)肺部感染的情況并及時對其進行相應的治療對控制其慢阻肺病情的進展、預防其發(fā)生其他并發(fā)癥具有重要的意義。CRP 的一種急性時相反應蛋白。有研究顯示，CRP 是急性感染性疾病的敏感標志物。本研究的結果顯示，研究組患者血清CRP的水平高于對照組患者，P＜0.05。這表明，血清CRP 檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應用價值較高。SAA 是反映感染性炎癥反應的敏感指標。有研究表明，在人體發(fā)生感染性炎癥反應后48 h 內(nèi)，SAA 的水平會急劇上升。相關的研究指出，人體發(fā)生炎癥反應時產(chǎn)生的炎性因子會促進SAA 的合成[1,4]。本研究的結果顯示，研究組患者SAA 的水平高于對照組患者，P＜0.05。

綜上所述，與未合并肺部感染的慢阻肺患者相比，慢阻肺合并肺部感染患者血清CRP、SAA 的水平均較高。血清CRP、SAA 聯(lián)合檢測在診斷慢阻肺合并肺部感染中的應用價值較高。