為醫(yī)學(xué)生開設(shè)“生態(tài)道德教育課”的思考

申潔

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

0 引言

生態(tài)道德是各國(guó)人民在物質(zhì)、精神和體制上取得的結(jié)果的總和，是在改變客觀物質(zhì)世界的同時(shí)，不斷克服適應(yīng)過(guò)程的負(fù)面影響，積極致力于改善和優(yōu)化人類之間的關(guān)系。人與自然，人與人，建立井然有序的生態(tài)功能機(jī)制，創(chuàng)造健康的生態(tài)，反映了人類在管理自己的活動(dòng)和發(fā)展方面的進(jìn)步程度?！叭伺c自然”“人與社會(huì)”的關(guān)系是人類進(jìn)步的重要標(biāo)志，生態(tài)道德學(xué)的教學(xué)是實(shí)現(xiàn)生態(tài)文明的重要手段，已成為當(dāng)前教育的重要主題[1-2]。道德教育是人與自然和諧發(fā)展的核心，人們要遵守原則和規(guī)范。在生態(tài)活動(dòng)中履行基本的生態(tài)道德并履行其維護(hù)生態(tài)平衡的義務(wù)時(shí)，必須系統(tǒng)地對(duì)人們施加生態(tài)道德影響，教育者應(yīng)意識(shí)到需要保護(hù)自然生態(tài)和生態(tài)系統(tǒng)，并采取相應(yīng)的道德和公民實(shí)踐[3-4]。

1 醫(yī)學(xué)生的現(xiàn)狀

1.1 缺乏生態(tài)知識(shí)及生態(tài)保護(hù)意識(shí)

醫(yī)學(xué)生一般不熟悉當(dāng)前生態(tài)問(wèn)題的嚴(yán)重性及其根源，不熟悉可耕地、森林、淡水、野生生物資源，更不熟悉世界生態(tài)日、地球日、領(lǐng)土日和世界人口日等關(guān)于生態(tài)生態(tài)有保護(hù)的節(jié)日。醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)及臨床工作量大，學(xué)生沒(méi)有時(shí)間學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)。

1.2 薄弱的生態(tài)道德教育師資力量

生態(tài)道德教育在醫(yī)學(xué)院中沒(méi)有得到充分的重視，醫(yī)學(xué)院沒(méi)有將生態(tài)道德教育作為醫(yī)學(xué)生的必修課，也沒(méi)有專職教師，目前這些學(xué)校都是負(fù)責(zé)生態(tài)道德教育的教師。他們主要是醫(yī)學(xué)院的指導(dǎo)顧問(wèn)，沒(méi)有系統(tǒng)地接受生態(tài)道德教育的培訓(xùn)，而且流動(dòng)性很強(qiáng)，造成了中國(guó)生態(tài)道德教育的相對(duì)落后。甚至許多教育工作者也低估了生態(tài)道德教育的重要性，這對(duì)學(xué)生產(chǎn)生了消極影響。

1.3 缺乏生態(tài)理論知識(shí)教材支持

醫(yī)學(xué)院現(xiàn)有的教學(xué)材料，除了在預(yù)防醫(yī)學(xué)方案中涉及人類健康和生態(tài)外，缺乏生態(tài)道德教育的系統(tǒng)教學(xué)材料，這導(dǎo)致了教育中的嚴(yán)重任意性。醫(yī)學(xué)生對(duì)傳播環(huán)境保護(hù)知識(shí)的必要性認(rèn)識(shí)不足，也沒(méi)有為醫(yī)科學(xué)生提供適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。

2 開設(shè)生態(tài)道德教育課的必要性

教育課程不單單是知識(shí)傳授，也是實(shí)現(xiàn)教育目標(biāo)的關(guān)鍵手段。生態(tài)和道德教育涉及許多自然、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)和政治等多個(gè)方面，其全面性和跨學(xué)科性要求深深扎根于世界肥沃的土地上。因此，必須充分利用和整合學(xué)校內(nèi)外的課程資源，以確保有效的教育。課程資源主要包括兩類資源：以知識(shí)為基礎(chǔ)的課程資源教材、圖書館和課外資源（河流、森林、社區(qū)、科學(xué)圖書館、博物館等）。教師必須充分認(rèn)識(shí)到開放環(huán)境教育方案的價(jià)值，使學(xué)生能夠離開教室和學(xué)校，積極探索生活的世界，鼓勵(lì)尊重自然生態(tài)，實(shí)現(xiàn)人與自然的和諧[5-6]。

2.1 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要

醫(yī)學(xué)發(fā)展已成為一種“生物-心理-社會(huì)”模式。觀察的對(duì)象不僅是自然人，而且還要觀察對(duì)象的狀況和他們生活的生態(tài)。結(jié)合聯(lián)合國(guó)的《世界資源報(bào)告》，生態(tài)因素是造成人類疾病和死亡的關(guān)鍵原因。美國(guó)醫(yī)務(wù)總監(jiān)David Sacher 說(shuō)：“我們看到世界各地傳染病正在復(fù)發(fā)！”近年來(lái)在世界上30 多個(gè)國(guó)家和地區(qū)發(fā)生的新冠肺炎與生態(tài)退化密切相關(guān)[7-8]。新醫(yī)學(xué)模式要求醫(yī)學(xué)院的學(xué)生要依靠人類對(duì)其生活生態(tài)的和諧適應(yīng)，改善人類的生活條件，而不僅僅是醫(yī)療、預(yù)防疾病和促進(jìn)健康。

2.2 是傳統(tǒng)道德的需要

生態(tài)道德教育是一種新的道德哲學(xué)，是一種新的教育活動(dòng)。它將人與自然聯(lián)系在一起，使人在道德上受到關(guān)注，并要求有意識(shí)地將追求自身價(jià)值與尊重自然價(jià)值觀聯(lián)系起來(lái)。過(guò)去，一些以人為本的傳統(tǒng)道德習(xí)俗是從社會(huì)道德的角度提出的[9]。在學(xué)校教授生態(tài)道德之后，可以指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生在其思想中樹立生態(tài)道德。理論上，保持擁有可持續(xù)發(fā)展的知識(shí)、環(huán)境保護(hù)的知識(shí)，甚至環(huán)境保護(hù)的技能。提高自身的整體品質(zhì)，提高自身的道德內(nèi)涵。提供這一課程的客觀條件已經(jīng)具備，而且是可以實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)學(xué)生有義務(wù)改變傳統(tǒng)的道德行為，包括改變?nèi)伺c自然之間的關(guān)系。為人類與自然和諧共處建立一種新的生態(tài)道德，以發(fā)展適應(yīng)生態(tài)健康發(fā)展的習(xí)慣。他們必須能夠從一開始就尊重大自然，敬畏生命，建立相互依存、與人和自然密切相關(guān)的價(jià)值觀。

2.3 是人文精神的需要

醫(yī)學(xué)生的人文精神主要體現(xiàn)在管理四種關(guān)系的能力上（個(gè)人在科學(xué)發(fā)展中的關(guān)系與他人與社會(huì)之間的關(guān)系以及人與自然之間的關(guān)系），而人類與自然之間的關(guān)系現(xiàn)在是共同的愿望。對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，生態(tài)道德教育的目的是使普通醫(yī)學(xué)獲得某種生態(tài)知識(shí)，并自覺(jué)遵守有關(guān)生態(tài)的法律法規(guī)。明確指出，人是生態(tài)系統(tǒng)的一個(gè)成員，必須與其他成員和諧共處，以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，并將其作為一種意志和行為加以內(nèi)化。提高醫(yī)學(xué)院學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)院學(xué)生的社會(huì)責(zé)任感，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)實(shí)踐中人的生活生態(tài)與健康之間的關(guān)系，關(guān)注人類生活的質(zhì)量，為患者創(chuàng)造一個(gè)精神的治療生態(tài)。

3 開設(shè)生態(tài)教育課程的可行性

生態(tài)道德教學(xué)的內(nèi)容和目的是清楚分明的：從人與自然和諧共處的倫理出發(fā)引導(dǎo)學(xué)生走向生態(tài)。此外，為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生舉辦環(huán)境道德教育課程的條件在理論和實(shí)踐上都已成熟。從理論上講，生態(tài)道德教育在中國(guó)成人教育雜志（生態(tài)文明視野下的學(xué)生生態(tài)道德教育反思）上取得了諸多成果。拓寬醫(yī)學(xué)生道德教育的門檻，探索醫(yī)學(xué)教育。我國(guó)的一些大學(xué)已將環(huán)境保護(hù)和可持續(xù)發(fā)展作為所有本科生的公共基礎(chǔ)課程，將生態(tài)和可持續(xù)發(fā)展作為研究生的選修課程，以及一些關(guān)于可持續(xù)發(fā)展和環(huán)境意識(shí)的選修課程加強(qiáng)學(xué)生評(píng)估和處理可持續(xù)發(fā)展和環(huán)境問(wèn)題的能力。醫(yī)科學(xué)生是未來(lái)人類健康的監(jiān)護(hù)者，醫(yī)學(xué)院開設(shè)了生態(tài)道德教育課程，使他們能夠灌輸生態(tài)道德意識(shí)，開設(shè)這門課程的客觀條件已經(jīng)具備，而且是可以實(shí)現(xiàn)的。生態(tài)道德教育與其他醫(yī)學(xué)研究并無(wú)抵觸，有助于醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)，從而使醫(yī)學(xué)知識(shí)具體化和深化。生態(tài)道德教育課程是一門可以自我系統(tǒng)化并成為實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容的公共基礎(chǔ)課程。根據(jù)納戈?duì)栔Z-薩克遜方案，根據(jù)醫(yī)科學(xué)生的入學(xué)率開設(shè)獨(dú)立課程，并根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的完成情況，每周開設(shè)一門選修課，提供基本的生態(tài)教育。教育遵循循序漸進(jìn)的、分級(jí)的環(huán)境意識(shí)規(guī)則，以普遍的環(huán)境意識(shí)為指導(dǎo)，使學(xué)生能夠在生態(tài)、環(huán)境科學(xué)、環(huán)境道德和環(huán)境問(wèn)題研究等領(lǐng)域獲得基本知識(shí)對(duì)生態(tài)和基本生態(tài)倫理教育理論的了解、認(rèn)識(shí)。提高了學(xué)生對(duì)生態(tài)倫理的認(rèn)識(shí)，培養(yǎng)了良好的生態(tài)倫理意識(shí)，有利于生態(tài)教育的社會(huì)實(shí)踐。

4 增強(qiáng)生態(tài)教育的措施

4.1 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生態(tài)保護(hù)思想

校園必須促進(jìn)生活設(shè)施周圍生態(tài)的美化，必須根據(jù)生態(tài)美化的規(guī)則和生態(tài)道德的要求仔細(xì)設(shè)計(jì)和組織，必須與學(xué)校的生態(tài)道德教育結(jié)合起來(lái)，充分利用生態(tài)的道德功能。建設(shè)一個(gè)和諧和環(huán)保的“綠色校園”，讓學(xué)生參與校園的環(huán)保工作。完善凈化活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)真正的知識(shí)融合。同時(shí)，我們非常重視校園文化的建設(shè)，并努力創(chuàng)造校園文化氣氛，以發(fā)展教育的生態(tài)道德。在校園內(nèi)開展各種文化活動(dòng)，并在校園生態(tài)中形成一種強(qiáng)大和諧的校園文化，已證明是實(shí)現(xiàn)生態(tài)道德教育目標(biāo)的有效手段[10-11]。對(duì)生態(tài)保護(hù)的教育和認(rèn)識(shí)采取了多種形式，提高了人們對(duì)污染和生態(tài)損害給個(gè)人和社會(huì)造成的危險(xiǎn)的認(rèn)識(shí)。推廣生態(tài)科學(xué)和生態(tài)法，提高醫(yī)學(xué)生對(duì)生態(tài)和生態(tài)道德的認(rèn)識(shí)。

4.2 師資、教材建設(shè)

有效的生態(tài)道德教育必須伴隨著明確的教育和隱含教育。作為教師培訓(xùn)的一部分，正在努力提高所有教育工作者對(duì)生態(tài)、社會(huì)責(zé)任和參與的認(rèn)識(shí)，動(dòng)員和整合整個(gè)學(xué)校的力量，并形成“生態(tài)道德教育中的協(xié)同作用”[12-13]。學(xué)校定期對(duì)生態(tài)道德教育教師進(jìn)行生態(tài)道德教育，以便發(fā)揮正規(guī)的教育作用。各學(xué)科的教師積極參與日常醫(yī)學(xué)職業(yè)教育中的生態(tài)道德教育，并逐步提高醫(yī)學(xué)生的生態(tài)道德意識(shí)，并建立評(píng)估和鼓勵(lì)生態(tài)道德教育機(jī)制，生態(tài)道德教育必須成為各種評(píng)估和獎(jiǎng)勵(lì)的重要基礎(chǔ)。同時(shí)，應(yīng)在醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐的框架內(nèi)，編制適合醫(yī)學(xué)生需要的生態(tài)道德教育材料，強(qiáng)調(diào)為醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造特殊條件，并鼓勵(lì)積極思考。從學(xué)生的角度來(lái)看，不僅能夠?qū)逃到y(tǒng)知識(shí)有所認(rèn)識(shí)，而且對(duì)學(xué)生積極思考有促進(jìn)作用。

4.3 教學(xué)教材的強(qiáng)化

與此同時(shí)，面向醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的環(huán)境教育系統(tǒng)培訓(xùn)材料，側(cè)重于知識(shí)、理論和品味、實(shí)用性和指導(dǎo)。預(yù)防醫(yī)學(xué)與現(xiàn)有和未來(lái)醫(yī)學(xué)方案中的環(huán)境教育密切相關(guān)，通過(guò)醫(yī)學(xué)介紹和制定生態(tài)系統(tǒng)和生態(tài)平衡概念、人與環(huán)境的關(guān)系、環(huán)境污染及其對(duì)我國(guó)健康的影響和環(huán)境保護(hù)措施，防止環(huán)境污染，學(xué)生們認(rèn)識(shí)到環(huán)境污染對(duì)人類造成的嚴(yán)重后果，并認(rèn)識(shí)到人為因素是環(huán)境污染的主要來(lái)源。預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)是納入三項(xiàng)主要的環(huán)境道德原則：人人有權(quán)以及地球上所有物種免受污染和生境破壞的權(quán)利，因此人類有義務(wù)保護(hù)環(huán)境；還有地球上所有物種享有不受污染和破壞的權(quán)利，從而可持續(xù)地生存下去，以及人類保護(hù)環(huán)境的義務(wù)；三是人人有義務(wù)關(guān)心他人和其他物種的生命，禁止侵犯他人和其他物種的生命權(quán)，這違背了人類的責(zé)任。

4.4 教學(xué)過(guò)程的優(yōu)化

改變以教師教學(xué)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)教育模式。利用信息化技術(shù)將乏味的原理和基本知識(shí)轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)的教學(xué)材料，使學(xué)生能夠深化和提高他們對(duì)生態(tài)問(wèn)題的敏感性和理性；教學(xué)內(nèi)容以個(gè)案為中心，創(chuàng)建情景，學(xué)生參加角色扮演游戲、討論等，使學(xué)生能夠真正理解生態(tài)道德的意義，這比簡(jiǎn)單的說(shuō)教或灌輸更有效[14-15]。為了讓醫(yī)學(xué)院的學(xué)生對(duì)生態(tài)問(wèn)題有更直觀的了解，作為一種精神感受，并主動(dòng)成為綠色生態(tài)的倡導(dǎo)者，理論必須與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)。例如，組織學(xué)生測(cè)量空氣污染物的濃度，測(cè)量鄰近河流和湖泊的酸度，觀察污水排放，參觀鄰近的工廠，利用假期收集自然中使用的電池等[16-17]。親身體驗(yàn)生態(tài)污染，加強(qiáng)生態(tài)保護(hù)的概念。積極鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和社會(huì)之外開展課外生態(tài)實(shí)踐活動(dòng)。對(duì)于媒體報(bào)道的當(dāng)?shù)厮廴竞涂諝馕廴臼录?，醫(yī)學(xué)生可根據(jù)其學(xué)術(shù)優(yōu)勢(shì)積極參與。憑借其豐富的經(jīng)驗(yàn)，他認(rèn)識(shí)到生態(tài)與人類健康之間的密切聯(lián)系，并與醫(yī)學(xué)生的良好生態(tài)形象一道，促使公眾積極參與生態(tài)保護(hù)。

4.5 社會(huì)法制的支持

現(xiàn)階段，還無(wú)環(huán)境道德教育守則來(lái)規(guī)范環(huán)境道德教育，保護(hù)環(huán)境的主要責(zé)任在于環(huán)境保護(hù)部，但該部沒(méi)有明確界定。由于領(lǐng)導(dǎo)和組織系統(tǒng)不明確，環(huán)境教育的發(fā)展受到嚴(yán)重阻礙。因此，建立有利于環(huán)境道德教育的監(jiān)管框架將有助于環(huán)境道德教育的制度化、規(guī)范化。

4.6 愉悅生態(tài)道德教育課程的教學(xué)課程

改變傳統(tǒng)的教師教學(xué)模式，利用多媒體手段，利用大量的旱地原則、基本知識(shí)和動(dòng)態(tài)教學(xué)手冊(cè)，加深和闡明情感和智力環(huán)境問(wèn)題，比說(shuō)教或灌輸更有效。為了使醫(yī)科學(xué)生對(duì)環(huán)境問(wèn)題有更直觀的體驗(yàn)，使他們具有精神動(dòng)力，成為綠色生態(tài)的支持者和倡導(dǎo)者，理論和實(shí)踐必須結(jié)合起來(lái)。例如，邀請(qǐng)學(xué)生測(cè)量空氣污染物的濃度，測(cè)量鄰近河流和湖泊的酸性鹽度，對(duì)鄰近工廠進(jìn)行廢水和廢水處理觀察訪問(wèn)，利用假期在外面收集電池等。并對(duì)環(huán)境污染和人類健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行物理實(shí)驗(yàn)，加強(qiáng)環(huán)境保護(hù)[18-19]。積極鼓勵(lì)醫(yī)科學(xué)生在環(huán)境實(shí)踐領(lǐng)域開展課外活動(dòng)。對(duì)于當(dāng)?shù)氐乃痛髿馐艿轿廴?，醫(yī)科學(xué)生可以根據(jù)自己的科學(xué)優(yōu)勢(shì)積極參加活動(dòng)。他的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)豐富，認(rèn)識(shí)到環(huán)境與人民健康之間的密切聯(lián)系，以便為學(xué)生樹立良好的生態(tài)形象，鼓勵(lì)公眾積極參與環(huán)境保護(hù)，促進(jìn)綠色消費(fèi)、環(huán)境意識(shí)和環(huán)境道德。

5 結(jié)語(yǔ)

隨著社會(huì)的發(fā)展和生態(tài)意識(shí)的提高，人們認(rèn)識(shí)到人不是自然的領(lǐng)袖，而是自然的一個(gè)非常普通的成員，人類與自然的和諧應(yīng)是人類的共同價(jià)值觀。中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為“天人合一”是維持健康的重要因素。因此，我們需要培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的生態(tài)道德，幫助培養(yǎng)合格醫(yī)務(wù)人員，通過(guò)醫(yī)學(xué)生向公眾傳播環(huán)境觀念，以便整個(gè)社會(huì)就環(huán)境保護(hù)達(dá)成共識(shí)。