基于SPOC的混合式教學(xué)在婦產(chǎn)科護理學(xué)中的應(yīng)用①

陳思羽，戴小紅，謝 穎，趙凌云，肖雪軍

(桂林醫(yī)學(xué)院護理學(xué)院，廣西 桂林 541004)

在信息技術(shù)高速發(fā)展的背景下，知識的傳播不再受時間和空間的限制，高等教育從傳統(tǒng)教育模式向信息化教育模式轉(zhuǎn)變已是大勢所趨。2018年，教育部提出一流課程“雙萬計劃”，大力提倡教師對已建成的各級精品在線課程進行多模式應(yīng)用，鼓勵學(xué)生通過公共服務(wù)平臺上豐富的在線課程進行多形式學(xué)習(xí)，以提升優(yōu)質(zhì)教育資源的推廣應(yīng)用水平[1]。在此背景下，以SPOC為代表的具有專業(yè)化、深層次的混合式教學(xué)模式逐漸成為高校的新教學(xué)形式。

SPOC，即小規(guī)模、限制性在線課程[2]。本院婦產(chǎn)科護理學(xué)教研室2019年自建SPOC在線課程，在婦產(chǎn)科護理學(xué)課程開展了基于SPOC的線上線下混合式教學(xué)，取得了良好的教學(xué)效果。

1 對象與方法

1.1 教學(xué)對象

選擇2018級護理本科班兩個班學(xué)生200人為研究對象，其中女生178人，男生22人；年齡 18～24，平均(21.0±1.2)歲。隨機抽取一個班為觀察組(102 人)，另一個班為對照組(98人)。兩組學(xué)生的性別、年齡、上學(xué)期期末成績等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組學(xué)生均已完成4個學(xué)期的公共課程、專業(yè)基礎(chǔ)課程和部分專業(yè)課程的學(xué)習(xí)。

1.2 教學(xué)方法

兩組學(xué)生均使用人民衛(wèi)生出版社出版，安力彬等主編的《婦產(chǎn)科護理學(xué)》第6版教材。 選擇分娩期婦女的護理為教學(xué)內(nèi)容，兩組學(xué)生教學(xué)大綱、課時、進度均相同，均為理論3 學(xué)時(120 min)，由同一名老師完成授課。

1.2.1 對照組 對照組采用傳統(tǒng)多媒體課堂講授教學(xué)模式。首先，教師根據(jù)教學(xué)大綱要求備課，準(zhǔn)備課堂教學(xué)案例，制作PPT。課堂教學(xué)過程中，教師結(jié)合案例講授分娩期婦女的護理。影響分娩的因素用時40 min,分娩機制用時20 min，第一、第二、第三產(chǎn)程的護理分別用時20 min。學(xué)生課后1周進入雨課堂平臺完成本節(jié)教學(xué)內(nèi)容的課后測驗。

1.2.2 觀察組 觀察組采用線上和線下混合式教學(xué)模式，即結(jié)合SPOC在線課程進行教學(xué)。從課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)組織與實施、復(fù)習(xí)拓展+課后測驗3個環(huán)節(jié)進行教學(xué)設(shè)計，實現(xiàn)課前、課中、課后全程師生溝通與及時在線反饋。學(xué)生課后1周進入雨課堂平臺完成本節(jié)教學(xué)內(nèi)容的課后測驗。具體為：①課前準(zhǔn)備(線上學(xué)習(xí)及測試)。教師在課前1周通過SPOC推送分娩期護理的相關(guān)微課視頻、PPT、案例及測試題等課外任務(wù)，要求學(xué)生完成任務(wù)。學(xué)生符合SPOC 的限制性條件后登錄到平臺，根據(jù)教師的導(dǎo)學(xué)安排觀看在線微視頻。記錄、反饋自己在學(xué)習(xí)時遇到的疑問或通過平臺與教師、學(xué)習(xí)同伴在線交流討論，完成在線單元測試。教師上課前1 d在SPOC教學(xué)平臺查閱學(xué)生單元測試情況和問題，并針對問題進行課上教學(xué)設(shè)計，準(zhǔn)備上課PPT及討論案例。②課堂教學(xué)實施(線下課堂)。教師先讓學(xué)生以展示匯報的形式將課前的所學(xué)所思在課上進行呈現(xiàn)、論述。之后教師拋出病例，引導(dǎo)學(xué)生開展課堂討論，培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力。課堂討論后，教師講解梳理課程內(nèi)容，并結(jié)合學(xué)生所提出的問題進行答疑解惑和教學(xué)點撥，幫助學(xué)生建立知識網(wǎng)絡(luò)框架。最后，教師布置課后線上課程復(fù)習(xí)及拓展內(nèi)容。③課后復(fù)習(xí)拓展(線上學(xué)習(xí))。通過SPOC推送課后學(xué)習(xí)及復(fù)習(xí)內(nèi)容，如導(dǎo)樂陪伴分娩、自由體位分娩等現(xiàn)代分娩新理念和新技術(shù)，拓寬學(xué)生知識面。雨課堂測試：課程結(jié)束 1 周后，在雨課堂推送本次授課內(nèi)容的課后測試卷，要求學(xué)生在規(guī)定的時間內(nèi)完成。課后，授課教師調(diào)取雨課堂后臺數(shù)據(jù)進行分析、總結(jié)，同時進行教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控并總結(jié)教學(xué)經(jīng)驗。

1.3 教學(xué)效果評估

1.3.1 理論測試成績 教學(xué)完成1周后，教師根據(jù)本章教學(xué)大綱編寫分娩期護理理論測試卷，含選擇題 15題和病例分析題 1 題。選擇題每題2分，病例分析題10分，共計 40 分。通過雨課堂平臺統(tǒng)一推送，限時 30 min 同步答題。病例分析題由授課教師單獨在雨課堂后臺進行評分，并通過雨課堂后臺收集數(shù)據(jù)進行比較。兩組學(xué)生應(yīng)用同一套試題測試，同時發(fā)送，限時完成。

1.3.2 教學(xué)效果評價問卷 采用問卷調(diào)查兩組學(xué)生的教學(xué)效果。問卷參考李小芒的綜合能力問卷調(diào)查表[3]，Cronbach’s α 系數(shù)為 0.8363。問卷包括提高學(xué)習(xí)興趣、提高課堂參與度、提高自主學(xué)習(xí)能力、提高分析問題和解決問題的能力、提高臨床思維能力等5個條目。采用 Likert 5 級評分，1 分為非常不同意，2 分為不同意，3 分為一般，4 分為同意，5 分為非常同意，總分為 25 分，得分越高說明學(xué)生對該教學(xué)方式的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 考核成績

觀察組理論測試的總分、選擇題和病例分析題成績均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組理論考核成績比較(分，

2.2 教學(xué)效果評價

問卷調(diào)查結(jié)果顯示，觀察組綜合能力明顯高于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 兩組學(xué)生綜合能力調(diào)查結(jié)果比較(分，

3 討論

3.1 基于SPOC的混合式教學(xué)提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果

表1結(jié)果顯示，觀察組理論測試的總分、選擇題和病例分析題成績均高于對照組。究其原因為：SPOC課程中包含了豐富的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源，微課視頻知識點講解條理清晰，重點難點突出，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高；每個微課視頻時間短，利于學(xué)生自主選擇自己的學(xué)習(xí)時間和地點進行學(xué)習(xí)，且有利于保持學(xué)生學(xué)習(xí)的專注力。學(xué)生在SPOC平臺反饋自己在學(xué)習(xí)時遇到的疑問或通過平臺與教師、學(xué)習(xí)同伴在線交流討論，可以加強學(xué)生在課前對知識的理解和掌握。線下課堂，老師通過臨床案例引導(dǎo)學(xué)生思考、討論，內(nèi)化知識并融會貫通，幫助學(xué)生建立知識框架。學(xué)生課后可以通過線上課程進行復(fù)習(xí)，對不理解的知識點可以反復(fù)學(xué)習(xí)微課視頻，可以更好的鞏固知識。

3.2 基于SPOC的混合式教學(xué)有助于提高學(xué)生的綜合能力

表2結(jié)果顯示，觀察組學(xué)生課堂參與度、自主學(xué)習(xí)能力、分析問題、解決問題及臨床思維能力均高于對照組，這個結(jié)果與高凡舒等[4]研究結(jié)果相似。學(xué)生課堂參與度高可能與學(xué)生在課前已經(jīng)通過SPOC平臺的微課視頻學(xué)習(xí)了相關(guān)內(nèi)容，所以線下課堂思維活躍，發(fā)言積極；在老師的引導(dǎo)下，結(jié)合病例把知識和以前學(xué)習(xí)過的知識聯(lián)系起來融會貫通，綜合運用。另外，線下課堂的匯報展示及病例的討論培養(yǎng)了學(xué)生的分析問題和解決問題能力及臨床思維能力。生生互動、師生互動充分發(fā)揮和調(diào)動了學(xué)生自主學(xué)習(xí)和合作學(xué)習(xí)的能力。由此可見，SPOC的混合式教學(xué)可以提高學(xué)生的綜合能力。

綜上所述，基于SPOC的混合式教學(xué)模式深受學(xué)生的喜愛，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果、自主學(xué)習(xí)能力、課堂參與度，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)，在護理教育模式轉(zhuǎn)變中凸顯了良好的效果。為了保證課堂教學(xué)效果，實施過程中需要把握好以下幾點：①在線學(xué)習(xí)是一種自主的學(xué)習(xí)行為，而學(xué)生的學(xué)習(xí)能力存在著個體差異，他們在學(xué)習(xí)過程中遇到的問題如果不能及時有效的解決，或許會對學(xué)生的進一步學(xué)習(xí)產(chǎn)生障礙，從而影響學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，因此教師可通過SPOC平臺的數(shù)據(jù)分析和學(xué)生的交流反饋，全方位的了解每個學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，從而進行個性化的學(xué)習(xí)指導(dǎo)。②讓學(xué)生積極參與并保持學(xué)習(xí)的主動性，促進深度理解；支持學(xué)生成為獨立的策略型學(xué)習(xí)者，多樣化問題的設(shè)置很重要[5]。③混合式教學(xué)模式是以學(xué)生為中心的教學(xué)方式，教師需要具備自主探究學(xué)習(xí)的意識，了解在線教學(xué)的特點與規(guī)律，融合人本教育觀念，尊重學(xué)生在線學(xué)習(xí)的特點，完善課程設(shè)計，具備隨時切換線上線下混合式教學(xué)方式的能力[6]。