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    伽瑪?shù)吨委煹谒哪X室室管膜瘤醫(yī)療損害鑒定1例

    2021-12-03 20:29:37張乾
    法醫(yī)學雜志 2021年3期
    關鍵詞:鄭某室管膜鑒定人

    張乾

    江西宜春司法鑒定中心,江西 宜春336000

    1 案 例

    1.1 簡要案情

    鄭某,女,33 周歲,于2011 年4 月出現(xiàn)間歇性頭暈發(fā)作癥狀,2012 年6 月診斷為第四腦室占位,次月于乙醫(yī)院行伽瑪?shù)叮é?刀)治療,3 個月后出現(xiàn)昏迷,以腦積水轉(zhuǎn)入甲醫(yī)院行第四腦室腫瘤切除術、腦室-腹腔分流術等治療,仍有失明、吞咽困難等后遺表現(xiàn)。患方認為甲、乙兩家醫(yī)院的醫(yī)療行為均存在過錯,遂訴至當?shù)厝嗣穹ㄔ骸,F(xiàn)本鑒定中心受某法院委托,對被鑒定人鄭某與甲、乙兩家醫(yī)院醫(yī)療損害案進行司法鑒定。

    1.2 病史摘要

    2012 年6 月15 日因“頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐”至甲醫(yī)院就診,行頭顱MRI 增強示:(1)第四腦室占位,大小約2.7 cm×3.2 cm,考慮膠質(zhì)瘤,室管膜瘤可能性大;(2)幕上腦室擴張,考慮梗阻性腦積水。建議手術治療,患者及家屬自覺手術風險大,遂出院。

    2012 年7 月12 日因“腦室占位”入住乙醫(yī)院,入院后行γ 刀治療,并予脫水、保護腦細胞等對癥支持治療。7 月28 日出院。

    2012 年10 月31 日因“頭暈1 年,突發(fā)神志不清1 d”再次入住甲醫(yī)院。患者自起病以來惡心嘔吐數(shù)次,小便失禁,體質(zhì)量下降5 kg。查體:中度昏迷,腦神經(jīng)檢查不合作,左側瞳孔直徑3.0 mm,直接對光反射、間接對光反射均消失,右側瞳孔直徑2.5 mm,直接對光反射遲鈍,間接對光反射消失。10 月30 日頭顱CT 示:第四腦室腫瘤并腦積水。于入院當日行“第四腦室腫瘤切除術”,術后患者腦室仍大但較術前縮小。病理學診斷:室管膜瘤化療后改變。11 月5 日患者自訴術后失明,粗測無光感,術前即有腦積水顱高壓引起視盤水腫。腰穿術取腦脊液樣本,壓力大于3.92 kPa(400 mmH2O)。11 月6 日復查頭顱CT 示:腦室較術前明顯減小。腰穿檢查壓力高,考慮腫瘤術區(qū)放射后水腫。11 月12 日腰穿術測壓力2.74 kPa(280 mmH2O)。12 月3 日家屬述其仍有咳嗽,吞咽困難,失明,無光感。因患者仍有腦積水,于11 月21 日行“側腦室腹腔分流術”手術。12 月3 日出院。出院診斷:腦疝,室管膜瘤,梗阻性腦積水。

    1.3 鑒定意見

    乙醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯,與鄭某的損害后果之間存在一定因果關系,系同等原因。甲醫(yī)院的醫(yī)療行為并不存在過錯,與鄭某目前遺留的損害后果存在因果關系的依據(jù)不足。

    2 討論

    2.1 關于甲醫(yī)院醫(yī)療行為的評價

    被鑒定人鄭某存在第四腦室腫瘤、梗阻性腦積水的客觀病情,入院時中度昏迷,兩側瞳孔不等大,對光反射異常,病情危急,隨時有生命危險,針對被鑒定人鄭某的病情,手術切除腫瘤是目前臨床醫(yī)學所認可的首選治療方案[1-3]。側腦室腹腔分流術為姑息性手術,即使手術順利,后期病情加重后,仍不可避免要進行腫瘤切除治療。綜合分析本案的實際情況,筆者認為,入住甲醫(yī)院時若選側腦室腹腔分流術有引發(fā)小腦上疝的危險,并不是最佳治療方式。甲醫(yī)院選擇進行腫瘤切除術已是當時所能選擇的最佳治療方案,甲醫(yī)院治療方案的選擇未見明顯過錯之處。

    另外,鄭某入住甲醫(yī)院后的病情有如下特點:(1)鄭某在甲醫(yī)院進行腫瘤切除術前已處于昏迷狀態(tài),生命垂危,術后雖然遺留了相關后遺癥,但病情平穩(wěn),未見有生命危險的跡象;(2)術后進行了2 次腰穿檢查,11 月5 日腰穿測壓大于3.92 kPa(400 mmH2O),11 月12 日腰穿測壓2.74 kPa(280 mmH2O),壓力在下降;(3)術后復查頭顱CT 顯示,腦室較術前明顯縮小。以上3 點表明被鑒定人鄭某梗阻性腦積水所致顱內(nèi)壓增高的病情已得到一定程度的緩解,甲醫(yī)院的腫瘤切除術已見成效。術后腰穿測壓結果仍明顯高于正常值,分析原因有以下幾點:(1)放療后的放射性水腫以及腫瘤切除術后的水腫阻礙了腦脊液循環(huán)通路;(2)術后腦脊液中的血性液體及軟組織碎屑影響了腦脊液的循環(huán)入血。

    鄭某術后遺留有失明、吞咽障礙等后遺癥。分析認為,其失明為長期腦積水致顱內(nèi)高壓損害視神經(jīng)所引起,吞咽障礙等問題考慮為第四腦室腫瘤切除的手術并發(fā)癥及疾病的自然轉(zhuǎn)歸。和未經(jīng)過放療的第四腦室腫瘤患者不同,鄭某經(jīng)過放療后,第四腦室腫瘤粘連、水腫,腦積水加重,顱內(nèi)壓增高,側腦室擴張明顯,給腫瘤切除造成了極大的困難,使相關并發(fā)癥難以預見和防范,故相關手術并發(fā)癥的發(fā)生不能歸責于甲醫(yī)院。

    2.2 關于乙醫(yī)院醫(yī)療行為的評價

    室管膜腫瘤可選的治療方案有如下特點:(1)γ 刀治療。①放射外科(γ 刀)治療只能用于病變范圍?。ㄖ睆? cm 以內(nèi))而界限清楚者[2];②對于全身狀況差,伴有顱高壓危象的患者,不適合進行γ 刀治療[3];③對于腫瘤體積較大,腫瘤鄰近重要的神經(jīng)功能區(qū)的患者應慎重[3];④有顱壓增高的患者,需在放射治療前先作腦室-腹腔分流術,以減低顱壓,保證放射治療能順利完成[2]。(2)手術是室管膜腫瘤的首選治療方法[1]。

    鄭某的病情有如下特點:(1)患有第四腦室室管膜瘤,腫瘤發(fā)生在重要的神經(jīng)功能區(qū);(2)室管膜瘤的大小約2.7 cm×3.2 cm,體積較大,已超過γ 刀的治療范圍;(3)入院時梗阻性腦積水已較明顯,有頭暈、視物旋轉(zhuǎn)、嘔吐等明顯的自覺癥狀和體征。

    綜合考慮被鑒定人鄭某所患腫瘤的位置、大小、臨床表現(xiàn)、γ 刀治療的適應證和禁忌證,筆者認為,被鑒定人鄭某的情況適用γ 刀治療值得商榷,乙醫(yī)院未嚴格把握手術適應證,治療方案的選擇有不足之處。γ 刀治療后的放射性水腫加重了梗阻性腦積水的病情,給后期甲醫(yī)院的腫瘤切除治療帶來了極大的困難,增加了多種并發(fā)癥發(fā)生的概率。

    綜上所述,鑒于被鑒定人鄭某本身所患疾病較為兇險及乙醫(yī)院醫(yī)療行為存在過錯的雙重事實,筆者認為,乙醫(yī)院的醫(yī)療過錯在鄭某損害后果中屬同等原因。

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