皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro之frac3及超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療面部光老化療效觀察

周李燕，張超群，徐曉麗，陳 雪

（1.江陰市中醫(yī)院，江蘇 江陰 214400；2.江陰澄美桃花源醫(yī)療美容診所，江蘇 江陰 214400）

受皮膚在陽(yáng)光下長(zhǎng)時(shí)間暴露的影響而導(dǎo)致發(fā)生損傷，即逐漸導(dǎo)致皮膚光老化的問題出現(xiàn)。皮膚光老化受到自然皮膚老化和紫外線輻射的雙重影響。其因曬傷后在臨床皮膚有干燥、粗糙、增厚、松弛、皺紋深厚、局部色素沉著過度、毛細(xì)血管擴(kuò)張等癥狀發(fā)生，甚至還會(huì)有日光角化病、惡性黑素瘤等嚴(yán)重表現(xiàn)[1]。一般人體的臉、頸、前胸、后背、上肢前臂等部位易患有皮膚光老化?；颊卟±砘顧z顯示炎性細(xì)胞浸潤(rùn)真皮，彈性纖維增厚或結(jié)塊，真皮上部大部分膠原被纖維組織所取代。利用透射電鏡檢查的皮膚光老化患者可見皮膚彈性纖維微纖維成分增多，局部黑素細(xì)胞增多，皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張，變形、壁厚、彈性纖維變性等。針對(duì)皮膚光老化臨床大多采用藥物內(nèi)服法、外用藥膏法、光電療法等治療方法。本文中詳細(xì)分析面部皮膚光老化患者經(jīng)皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖CO2 點(diǎn)陣激光治療的效果及意義。特別以2020年1月-2021年1月30 例在我院診療的面部皮膚光老化患者為本次研究對(duì)象，具體如下[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2020年1月-2021年1月30 例在我院診療的面部皮膚光老化患者為本次研究對(duì)象。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，包括Ⅰ型共12 例、Ⅱ型共10 例、Ⅲ型共6 例、Ⅳ型共2 例；患者的年齡在29-69歲，均數(shù)（49.52±2.58）歲；其中有3 例男性及27 例女性；患者病程在2-20 個(gè)月，病程均數(shù)（11.36±1.34）個(gè)月；納入本次研究的患者判定均為面部皮膚光老化且均具有詳細(xì)的臨床資料；均可通過皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療；同時(shí)排除不能夠積極配合本次研究的患者，以及妊娠期與哺乳期的女性。

1.2 方法

本次參與研究的患者均接受皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療：首先潔面后貼敷，貼敷時(shí)間為20 分鐘，用后洗掉，前兩周每天一片，第三周隔天一片使用，連用一月為一個(gè)療程周期。Fotona4D Pro 之frac3 模式間隔二周，采用合適的脈寬、頻率、能量、間隔調(diào)整至合理范圍，進(jìn)行面部掃描治療。超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療儀的波長(zhǎng)、頻率、能量、間隔調(diào)整至合理范圍，將發(fā)射的紅外線瞄準(zhǔn)光對(duì)準(zhǔn)患者面部，從低能開始對(duì)面部皮膚光老化部位進(jìn)行點(diǎn)陣掃描，每個(gè)光老化部分掃描兩次。治療后，用生理鹽水清洗患者面部皮膚，并將功能性醫(yī)用敷料噴在面部皮膚光老化部位。噴涂時(shí)，噴涂裝置距離患處5- 10cm，每次按壓的劑量為0.1 mL，可根據(jù)患者的實(shí)際情況適當(dāng)增加或減少。連續(xù)噴灑7 天，并且每天噴灑2 次[3]。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn)

重點(diǎn)觀察所有患者的治療效果及治療后不良反應(yīng)癥狀，并以此研究結(jié)果為判定標(biāo)準(zhǔn)，判定治療措施的有效性及安全性[4]。治療效果標(biāo)準(zhǔn)：康復(fù)即患者面部問題得到很大程度的改善，同時(shí)有超過90%的皮膚光老化范圍被縮??；顯效即患者面部問題有明顯改善，有超過70%但低于90%的皮膚光老化范圍被縮?。挥行Ъ椿颊呙娌繂栴}改善效果一般，有超過30%但低于69%的皮膚光老化范圍被縮小；無效即即患者面部問題無任何改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS21.0 是本次研究所用的處理工具，分別用(n%)、χ2計(jì)數(shù)和檢驗(yàn)或用（±s）、t計(jì)量和檢驗(yàn)，如數(shù)據(jù)之間存在意義，則用P＜0.05 表示。

2 結(jié)果

面部皮膚光老化者共30 例，其治療總有效率為28（93.33%），其中Ⅰ型共12 例，治療總有效率為11（91.67%）；Ⅱ型共10 例，治療總有效率為9（90.00%）；Ⅲ型共6 例，治療總有效率為6（100.00%）；Ⅳ型共2 例治療總有效率為2（100.00%）；在治療后7 天，有1 例患者出現(xiàn)皮膚局部紅腫，構(gòu)成比（3.33%）、另外有2 例患者出現(xiàn)疼痛感，構(gòu)成比（6.67%）；在治療后1 個(gè)月，出現(xiàn)色素沉著、瘢痕者各1 例，分別占比（3.33%）。

3 討論

日常皮膚光老化的問題很多見，經(jīng)相關(guān)研究，導(dǎo)致皮膚光老化的發(fā)生與紫外線中的UVA、UVB 存在直接關(guān)聯(lián)[5-6]。UVA 具有很強(qiáng)的穿透力，可使光照部位皮膚顏色加深，影響成纖維細(xì)胞的活性，UVA 可增強(qiáng)UVB。當(dāng)人體皮膚的鎖水功能被UVB 破壞后，促使光照皮膚處有皮膚干燥、粗糙、角質(zhì)增厚、皺紋等問題出現(xiàn)。有研究指出，針對(duì)皮膚光老化重點(diǎn)在于刺激皮膚的成纖維細(xì)胞，從而合成皮膚中的膠原蛋白，同時(shí)重塑真皮結(jié)構(gòu)[7]。本文主要分析面部皮膚光老化患者經(jīng)皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖2點(diǎn)陣激光治療的效果。皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料采用透皮吸收因子(TAF)技術(shù)/棘層納米成膜技術(shù)，可以幫助清除引起皮膚老化的自由基，保護(hù)細(xì)胞膜和線粒體膜免受氧化損傷，阻止皮膚光老化。促進(jìn)面部皮膚膠原蛋白、彈力纖維和透明質(zhì)酸的合成，使皮膚煥活新生，更有彈性。緊致肌膚，平整細(xì)紋，改善魚尾紋、口周紋、痘坑、皮膚凹凸不平等。皙毓紫緊膚系列，可謂是對(duì)抗面部皺紋的"液體超聲刀"。Fotona4D Pro 之frac3 技術(shù)利用短脈沖時(shí)間和高能量峰值在表皮和真皮層產(chǎn)生一個(gè)3D 點(diǎn)陣模式讓高溫迅速穿透到真皮3mm 中，形成點(diǎn)狀損傷，通過皮膚的損傷再修復(fù)機(jī)制刺激膠原新生，達(dá)到美白嫩膚、緊致的作用。CO2點(diǎn)陣激光利用局灶性光熱作用原理，通過點(diǎn)陣激光發(fā)射產(chǎn)生陣列樣排列的極細(xì)微小光束，作用于皮膚后形成密集的微治療區(qū)（MTZ），啟動(dòng)真皮膠原的再生和重塑，產(chǎn)生多中心的微小收縮，從而實(shí)現(xiàn)明顯的即時(shí)和長(zhǎng)期的皮膚收緊。效果研究結(jié)果為：面部皮膚光老化者共30 例，其治療總有效率為28（93.33%），其中Ⅰ型共12 例，治療總有效率為11（91.67%）；Ⅱ型共10 例，治療總有效率為9（90.00%）；Ⅲ型共6 例，治療總有效率為6（100.00%）；Ⅳ型共2 例治療總有效率為2（100.00%）；在治療后7 天，有1 例患者出現(xiàn)皮膚局部紅腫，構(gòu)成比（3.33%）、另外有2 例患者出現(xiàn)疼痛感，構(gòu)成比（6.67%）；在治療后1 個(gè)月，出現(xiàn)色素沉著、瘢痕者各1 例，分別占比（3.33%）。通過觀察結(jié)果可體現(xiàn)出，面部皮膚光老化患者接受皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro之frac3 及超脈沖CO2點(diǎn)陣激光治療，治療效果很顯著，同時(shí)具有較高的安全性。以此方法來治療面部皮膚光老化患者，患者患病部位可快速接受到高能激光脈沖釋放，從而刺激患處的真皮層，幫助其真皮組組得到自我修復(fù)，促使真皮組織有大量的膠原蛋白產(chǎn)生，從而獲得良好的治療效果。皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖CO 2 點(diǎn)陣激光治療方法對(duì)患者面部皮膚存在的刺激性較小，會(huì)避免有皮膚燒灼感和刺痛感的情況出現(xiàn)。

綜上所述，通過本文研究，面部皮膚光老化患者經(jīng)皙毓紫醫(yī)用除皺抗衰治療貼貼敷料聯(lián)合Fotona4D Pro 之frac3 及超脈沖CO2點(diǎn)陣激光的治療效果顯著，患者面部皮膚光老化問題得到明顯改善，具有較高的安全性及可行性的措施值得推廣及應(yīng)用。