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    熬夜不僅會(huì)禿頭,還可能耳聾

    2021-12-03 08:36:21邸宣
    家庭醫(yī)藥 2021年13期
    關(guān)鍵詞:突聾突發(fā)性耳聾

    熬不完的夜、刷不玩的劇、放不下的手機(jī)、加不完的班兒、躲不掉的酒局飯局……你的生活有沒(méi)有被這些“不完”所占領(lǐng)?快改改,因?yàn)檫@些生活方式,正在讓“突聾”向你逼近。

    “突聾”主要誘因多

    突發(fā)性聾是突然發(fā)生的,患者往往快速起病,可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以內(nèi)出現(xiàn)癥狀。其表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)耳發(fā)生的主觀感受到的聽(tīng)力障礙,常伴有耳鳴、眩暈、耳悶脹感。

    突發(fā)性聾的病因和病理生理機(jī)制尚未完全明確,常見(jiàn)的病因包括:血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、傳染性疾病、腫瘤等。一般認(rèn)為,精神緊張、壓力大、情緒波動(dòng)、生活不規(guī)律、睡眠障礙等可能是突聾的主要誘因。

    拖延醫(yī)治或致永久性失聰

    不同患者有不同程度的聽(tīng)力恢復(fù),聽(tīng)力損失的程度越重,預(yù)后越差。如果及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療,可以加速患者的聽(tīng)力恢復(fù),改善生活質(zhì)量。因此,出現(xiàn)耳聾、耳鳴、眩暈、耳脹滿感或阻塞感等癥狀要及時(shí)就診,切勿拖延。錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間可能導(dǎo)致永久性耳聾。

    那最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候?開(kāi)始治療的時(shí)間越早,預(yù)后越好。聽(tīng)力自發(fā)性改善最多的是在發(fā)病最初的兩周內(nèi),后期恢復(fù)的也有,但極少。與此相同,在最初的兩周內(nèi),藥物治療能讓聽(tīng)力有最大程度的恢復(fù),而在以后的4~6周幾乎無(wú)效。

    醫(yī)生給出治療3建議

    突聾要怎么治療?根據(jù)病情,治療方案不完全相同?;局委熃ㄗh如下——

    推薦糖皮質(zhì)激素的使用:口服給藥潑尼松每天1mg/kg(最大劑量建議為60mg),晨起一次服用,連用3天,如有效,可再用2天后停藥。不必逐漸減量,如無(wú)效可以直接停藥。激素也可靜脈注射給藥,甲潑尼龍40mg或地塞米松10mg,療程同口服激素。

    激素治療首先建議全身給藥:局部給藥可作為補(bǔ)救性治療,包括鼓室內(nèi)注射或耳后注射。鼓室內(nèi)注射可用地塞米松5mg或甲強(qiáng)龍20mg,隔日1次,連用4~5次。耳后注射可以使用甲強(qiáng)龍20~40mg,或者地塞米松5~10mg,隔日1次,連用4~5次。如果復(fù)診困難,可以使用復(fù)方倍他米松2mg,耳后注射1次即可。

    給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物:突發(fā)性聾可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)神經(jīng)繼發(fā)性損傷,急性期及急性期后可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,如甲鈷胺、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子等,以及抗氧化劑,如硫辛酸、銀杏葉提取物等。

    療程中如果聽(tīng)力完全恢復(fù)可以考慮停藥。對(duì)于藥物治療效果不佳的患者,可視情況延長(zhǎng)治療時(shí)間,或可考慮高壓氧治療作為補(bǔ)救性措施。對(duì)于最終治療效果不佳者待聽(tīng)力穩(wěn)定后,可根據(jù)聽(tīng)力損失程度,選用助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)覺(jué)輔助裝置。

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