妊娠期高血壓疾病到底有多可怕？

■崔 白

妊娠期高血壓疾病是女性在懷孕期間患有的高血壓病的總稱(chēng)，是造成我國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因。

根據(jù)高血壓和蛋白尿的發(fā)生時(shí)間不同，可以分為妊娠期高血壓、子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期、子癇、妊娠合并慢性高血壓五類(lèi)。

如果懷孕前就已經(jīng)患有高血壓，或是孕20 周前產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)血壓異常，都稱(chēng)為慢性高血壓合并妊娠，孕期也可能進(jìn)展為子癇前期直至子癇等。妊娠期高血壓疾病一旦發(fā)生，對(duì)母體及胎兒的危害都是巨大的，甚至可能危及母兒生命。

常見(jiàn)的早期表現(xiàn)

1.血壓升高

血壓升高是本病最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一。因此，每次產(chǎn)檢，對(duì)血壓的測(cè)量是必查項(xiàng)目。如果血壓控制不好，可以引發(fā)患者頭暈頭痛、視物不清、甚至抽搐（子癇）、腦出血等嚴(yán)重問(wèn)題，危及生命。

2.孕婦水腫

很多孕婦孕晚期會(huì)有下肢的輕度水腫，但是如果患妊娠高血壓的話(huà)，水腫會(huì)更加嚴(yán)重，甚至腫到大腿、肚子。

3.尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性

如果血壓異常，但是尿常規(guī)蛋白陰性，那么病情尚在妊娠期高血壓或慢性高血壓的階段。如果尿常規(guī)結(jié)果顯示蛋白陽(yáng)性，說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)展到子癇前期了，醫(yī)生就會(huì)立即向患者交代病情，安排住院治療。

妊娠高血壓疾病有哪些危害

對(duì)孕婦的危害

妊娠高血壓的基礎(chǔ)病理?yè)p害是孕婦全身的微血管痙攣、微循環(huán)障礙，因此母體所有臟器的功能都會(huì)受損。隨著病情的進(jìn)展，會(huì)誘發(fā)急性左心衰、肺水腫、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭、腦血管意外、HELLP綜合征、凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、視網(wǎng)膜剝離、失明等嚴(yán)重的并發(fā)癥，隨時(shí)危及孕婦的生命。

對(duì)胎兒的危害

孕婦微循環(huán)障礙會(huì)導(dǎo)致子宮血管痙攣，引起胎盤(pán)供血不足，胎盤(pán)功能減退，從而導(dǎo)致胎兒發(fā)生宮內(nèi)窘迫、發(fā)育遲緩，甚至胎死宮中。如果伴發(fā)了胎盤(pán)早剝，可能發(fā)生嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)窘迫、早產(chǎn)，甚至胎死宮內(nèi)。孕婦高血壓的病情越重，對(duì)胎兒的不良影響就越大。

妊娠高血壓發(fā)生越早，一般進(jìn)展越快，后果也就越嚴(yán)重。只要不結(jié)束妊娠，病情只會(huì)越來(lái)越重。血壓越高，越容易發(fā)生子癇抽搐和嚴(yán)重并發(fā)癥，但是血壓輕度升高也需要足夠重視，有時(shí)也可能迅速惡化，甚至突然發(fā)生子癇抽搐。

另外，有妊娠高血壓的患者在結(jié)束分娩后病情會(huì)好轉(zhuǎn)，但下一次懷孕更容易發(fā)病，而且可能發(fā)病更早，病情更重。