優(yōu)質護理服務在血液凈化中心護理工作中的應用

陳亭

摘要：目的：將血液凈化中心現用的護理模式替換為優(yōu)質護理模式，評析其臨床效果。方法：利用隨機算法從血液凈化中心收入的患者中抽取80人，分析其臨床資料，于2019年2月份到2020年2月份接受血液透析。分成兩組后納入研究，對照組40人，實施常用護理模式;觀察組40人，替換為優(yōu)質護理模式。結果：觀察組患者生活質量較高，情緒狀況穩(wěn)定，滿意度高于對照組且并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結論：優(yōu)質護理能夠改善患者血液凈化治療的體驗，提高生活質量，值得推廣。

關鍵詞：血液凈化中心;優(yōu)質護理;應用成效

引言：

有了血液凈化裝置的輔助，血液凈化裝置就可以清除毒素，實現血液凈化，從而達到治病的目的，這個過程也叫做血液凈化，即透析。血透是臨床上常見的危重病人治療手段，但由于患者血壓降低、血流不足等因素影響，加上心理負擔較重，患者在治療過程中易出現動靜脈內瘺等相關并發(fā)癥，對患者的治療效果產生嚴重影響。因此，要求臨床在治療過程中結合相應的護理干預，從多方面為患者提供合適的護理服務，提高患者的治療效果。慢性腎衰竭患者腎臟無法維持基本功能，癥狀累及身體多個系統(tǒng)，病情危急。隨病程的延長，病情深入發(fā)展，患者開始具備明顯的尿毒癥表現，若治療后無緩解，則需及時安排血液透析。相關研究表明，在血液凈化室的基礎上，借助細節(jié)管理，可以明顯提高患者的治療效果。研究將血液凈化中心現用護理模式替換為優(yōu)質護理模式，評析其對患者產生的積極影響，匯總如下。

1資料與方法

1.1一般資料

利用隨機算法從血液凈化中心收入的患者中抽取80人，分析其臨床資料，于2019年2月份到2020年2月份接受血液透析?；颊呔_診為慢性腎衰竭，分成兩組后納入研究，對照組40人，男女患者之比為5：3，年齡段處于25-59歲，平均（45.3±5.1）歲;觀察組40人，男女患者之比為23：17，年齡段處于28-58歲，平均（46.9±5.4）歲。上述的一般資料對比無意義，即（P>0.05）。

1.2納入與排除標準

納入標準：①已確診，臨床資料準確無誤、無缺失;②血液透析時間長于3個月;③對本次研究全然知情，本人自愿參與。排除標準：①并發(fā)嚴重感染、貧血;②伴有活動性出血;③因個人身體原因無法繼續(xù)參與研究。本次研究已由院內倫理委員會審核通過。

1.3方法

對照組實施常用護理模式，并密切監(jiān)測患者各項體征，加強日常巡視，以免突發(fā)情況被錯過。觀察組則替換為優(yōu)質護理模式，具體：①護理準備期。在透析之前，護士最主要的工作就是疏導病人的內心壓力，耐心地為其講解透析過程，強調配合治療的重要性。多次評估病人的情緒狀態(tài)，有針對性地給予疏導，鼓勵病人表達自己的感受，目的是幫助病人卸下心防，積極治療。另外，還叮囑病人透析時注意事項。②透析期間的護理。確保無菌操作，觀察穿刺部位有無滲血和瘺管情況。護理員密切觀察病人實時生命體征并記錄各項變化。如發(fā)現異常癥狀，應及時報告醫(yī)生，并協(xié)助處理。如果病人突然出現眼花、眩暈、心律不齊等癥狀，可以按照醫(yī)囑對癥治療。③透析后的護理。透析結束后，協(xié)助病人回到病房休息，嚴格控制病房內溫度、濕度達到舒適水平，確保病人休息時間和質量，觀察病人血壓水平、血流狀況，適當墊高腳。定期消毒，通風，減少院內感染的機率。強化營養(yǎng)支持，飲食宣教，指導病人補充蛋白質，以及富有營養(yǎng)、易吸收的食物，促進消化功能的恢復。

在科室內部建立專業(yè)風險管理團隊。小組成員應定期組織成員進行溝通交流，通過查閱相關文獻資料、總結以往案例經驗等方法，進一步明確護理風險管理過程中所存在的風險，并制定有效的防范和應對措施。強化安全管理監(jiān)督。危害性治理小組組長每天要對每位護理員的操作安全和質量進行嚴格檢查，一旦發(fā)現護理安全隱患，就要及時指出并糾正。

1.4觀察指標

安排護理人員為患者發(fā)放相關量表，對其生活質量、情緒狀況與滿意度進行評估、調查。詳細記錄護理過程中及護理后患者是否出現并發(fā)癥，并發(fā)癥的類型及嚴重程度。

1.5統(tǒng)計學處理

此研究的統(tǒng)計算法由SPSS19.0軟件提供支持，其中生活質量、焦慮評分由（）表示，選擇t檢驗;患者滿意度、并發(fā)癥發(fā)生率由（%）表示，選擇卡方檢驗;（P<0.05），則表示差異具統(tǒng)計學意義。

2結果

患者生活質量、焦慮評分對比，觀察組患者接受優(yōu)質護理后，生活質量評分大幅提高，且情緒狀態(tài)優(yōu)于對照組（P<0.05）。得分可見表1。

觀察組患者滿意度為95.00%，高于對照組的72.50%（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率為7.50%，低于對照組的27.50%（P<0.05）

3討論

血液凈化是指運用專門的機器對血液進行慮過，為治療患者疾病提供幫助，通常將體外凈化稱之為透析。在具體的血液凈化過程中，患者極其容易出現血壓突然降低、肢體抽搐、抽筋、心跳加速等癥狀;與此同時，患者的情緒也不太穩(wěn)定，容易飄忽不定。因此，對其施行一定的護理干預，能夠幫助患者緩解上述不適癥狀以及穩(wěn)定情緒狀態(tài)，使患者處于一個較好的狀態(tài)下接受疾病治療。

但是在長期的血液凈化治療時，患者體內的營養(yǎng)物質同樣會被帶出，導致身體狀況受到影響，對患者有較大的危害，此時患者容易出現多種負面心理，致使血液凈化治療的過程和效果受到影響，因此需要給予患者合理的護理干預。本次研究對接受血液凈化治療的患者實施優(yōu)質護理，通過護理的開展能夠為患者提供全面的護理，使患者能夠了解血液凈化治療的相關知識和注意事項，有效減少患者負面心理的出現，使患者能夠積極的配合血液凈化治療，合理的操作能夠保證一次性穿刺的成功率，減少治療的痛苦，促使治療的順利進行。在具體的管理實踐中，醫(yī)院不僅可以通過強化人員培訓這一方式來有效提升護理人員的專業(yè)技能，進一步規(guī)范護理人員的操作，同時也能夠通過合理安排護理人員的工作時間來有效環(huán)節(jié)其工作壓力，進而大大增強護理人員在實際護理工作期間的注意力，有效減少不良事件的發(fā)生，提高患者的護理滿意度。

隨著我一醫(yī)療水平的庫奧斯增長，我國凈化事業(yè)得到有效發(fā)展，在現階段血液凈化治療模式的弊端均已得到妥善處解決，導致近年來進行血液透析治療的存活率持續(xù)上升。與此同時，因多種疾病的類型差異，且長期維持血液透析治療存在一定的副作用，很容易造成相關不良反應。血液透析多用于急慢性腎功能衰竭的治療過程中，在臨床來療效不斷優(yōu)化的過程中，急性并發(fā)癥風險日益明顯，因此，通過有效的護理渠道，控制相關安全風險的臨床需求不斷提升。本次研究發(fā)現，通過優(yōu)質護理措施能夠有效促進護患溝通效果，改善患者負面情緒，普及疾病知識，提升自身護理質量，使其感受到深切的人文關懷，降低臨床并發(fā)癥風險，提升治療依從性。近年來的研究表明，對患者實施細節(jié)管理，對于改善患者并發(fā)癥有明顯的益處。通過對比兩組各項心理狀況評分及并發(fā)癥情況，觀察組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P<0.05。對血液凈化室實施細節(jié)管理，可以在改善患者不良心理狀態(tài)的同時，減少并發(fā)癥的發(fā)生，與以上研究結果有一定的一致性。因為近年來細節(jié)管理在臨床上的應用比較廣泛，它通過圍繞患者的生理、心理展開，為患者提供更為細致的護理服務。

總之，于血液凈化中心中，優(yōu)質護理可減少血液凈化相關并發(fā)癥發(fā)生的風險，并可提高護理滿意度。

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