郭靜
棗莊市中醫(yī)醫(yī)院,山東 棗莊 277100
卵巢囊腫是婦科疾病中常見且多發(fā)的一種生殖器官腫瘤疾病,是體內(nèi)分泌功能因卵巢雄性激素分泌過多而出現(xiàn)異常導(dǎo)致,通常表現(xiàn)為腹水、壓痛等癥狀,可能引起盆腔廣泛粘連,嚴(yán)重者甚至不孕[1]。臨床對(duì)于卵巢囊腫的治療手段主要為外科手術(shù),但具體的手術(shù)方式取決于患者全身情況、年齡、疾病史等多方面因素,手術(shù)流程較為復(fù)雜,且有一定的創(chuàng)傷,也可能出現(xiàn)并發(fā)癥,直接影響到患者術(shù)后生活質(zhì)量及預(yù)后效果等多方面。本研究將探討蕭氏雙C、三H式護(hù)理模式聯(lián)合對(duì)卵巢囊腫患者護(hù)理效果的影響,報(bào)道如下:
1.1一般資料 擇取64例2019年4月-2020年3月期間于我院治療的卵巢囊腫患者,隨機(jī)分為對(duì)照組(32例,常規(guī)護(hù)理)與聯(lián)合組(32例,蕭氏雙C+三H式護(hù)理)。對(duì)照組年齡22~60歲;中位年齡38.9歲;囊腫直徑5.1~8.9cm,中位直徑6.9cm。研究組組年齡23~61歲;中位年齡40.1歲;囊腫直徑5.0~8.8cm,中位直徑6.7cm。本研究經(jīng)院倫理委員會(huì)審批通過,患者簽署知情同意書,兩組一般資料對(duì)比無顯著差異(P>0.05),可對(duì)比。
1.2方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員做好患者基礎(chǔ)護(hù)理工作。研究組行蕭氏雙C、三H式聯(lián)合護(hù)理,具體如下:①Hotel式護(hù)理:病房環(huán)境應(yīng)讓患者感到絕對(duì)舒適,色調(diào)以溫馨的暖色調(diào)為主,病房角落處與墻上分別設(shè)置書籍欄、健康知識(shí)宣傳欄,供患者閱讀,陽臺(tái)上放置一些觀賞綠植,并可在不影響治療的情況下根據(jù)患者喜好布置。②Hospital式護(hù)理:對(duì)患者身心狀況、并發(fā)癥、疾病認(rèn)知情況等進(jìn)行個(gè)案評(píng)估,根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定出健康宣教方案,并根據(jù)患者年齡采用不同的宣教模式,對(duì)中青年患者可借助微信、網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)形式,對(duì)老年患者可采取視頻、講座等形式,內(nèi)容包括患病因素、注意事項(xiàng)、治療措施及自我護(hù)理等。同時(shí)應(yīng)在手術(shù)期間的不同階段分別采取針對(duì)性的護(hù)理措施,如對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì),增強(qiáng)其治療信心,做好并發(fā)癥預(yù)防工作等。③Home式護(hù)理:通過耐心溝通、人性化關(guān)懷等,給予患者以家人般的溫暖,傾聽患者內(nèi)心的訴求,并幫助解決困難,同時(shí)營造出良好的氛圍。告知家屬參與到患者護(hù)理中的意義,鼓勵(lì)家屬增加與患者的交流,給予患者更多的關(guān)心。
1.3觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生情況。生活質(zhì)量以GQOLI-74評(píng)定,包括心理功能、軀體功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活,每項(xiàng)總分100分,分值越高表示生活質(zhì)量越好。
2.1兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比 與對(duì)照組相比,研究組心理功能、軀體功能、社會(huì)功能、物質(zhì)生活四項(xiàng)評(píng)分均更高(P<0.05)。見表1。
表1 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比(分,
2.2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 研究組并發(fā)癥發(fā)生率為9.38%,顯著低于對(duì)照組的31.25%(P<0.05)。見表2。
表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比 [n(%)]
卵巢囊腫在早期的癥狀不為明顯,大部分患者是在常規(guī)婦科檢查中檢出,腫瘤大小、病情進(jìn)展等因素都能影響其癥狀,且存在一定差異性[2]。腹腔鏡等微創(chuàng)技術(shù)的普及減少了對(duì)患者機(jī)體的創(chuàng)傷,較大程度提高了手術(shù)的舒適與安全性,但仍不能全面規(guī)避并發(fā)癥等風(fēng)險(xiǎn),因此需采取有效的護(hù)理措施干預(yù)。
蕭氏雙C(Comfort Care)是以患者舒適為宗旨,將兼具整體、有效及個(gè)性的護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于患者,三H式(Hotel、Hospital、Home)是一種溫馨化、個(gè)體化及舒適性的護(hù)理模式,將蕭氏雙C作為護(hù)理內(nèi)容,三H式作為護(hù)理指向,兩種模式相結(jié)合則能進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理效果[3]。本研究主要通過規(guī)范化的服務(wù),舒適的病房環(huán)境以及個(gè)性化的措施為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),以個(gè)案評(píng)估結(jié)果為健康宣教的基礎(chǔ),以人性化交流、家庭支持等多樣化的護(hù)理措施,確保對(duì)患者的護(hù)理中富含全面性、細(xì)致性、主動(dòng)性及人文色彩,讓患者能體會(huì)到人文環(huán)境與住院患者的和諧,從而達(dá)到降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),改善預(yù)后的效果。結(jié)果顯示,在生活質(zhì)量與并發(fā)癥發(fā)生率方面,研究組患者均優(yōu)于對(duì)照組。
綜上,蕭氏雙C、三H式護(hù)理模式聯(lián)合對(duì)卵巢囊腫患者護(hù)理效果確切,能改善患者生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率,值得應(yīng)用。