濕疹護理臨床新進展

劉冰

（南寧市武鳴區(qū)更昌醫(yī)院，廣西 南寧，530109）

濕疹是一種有滲出傾向的皮膚炎癥，具有瘙癢、紅腫等特性，易反復發(fā)作，病因具有多樣性，如氣候變化、精神壓力、內分泌失調、飲食不當、化學制品過敏、遺傳等，對患者生活、工作等多方面均會造成不良影響，對此應積極進行護理，避免濕疹加重對患者造成更嚴重危害。護理重點為維護外周環(huán)境，避免過敏原，減少外界刺激；進行皮膚科常規(guī)護理；重視飲食，減少皮膚摩擦及刺撓；重視患者心理壓力等。有效的護理措施可減少患者臨床癥狀，提高患者生存質量，降低感染等不良反應發(fā)生率，促進身體康復，降低患者疼痛程度，效果明顯[1～2]。

1.急性濕疹

1.1 癥狀

臨床表現(xiàn)為紅斑及針頭大小的斑丘疹、皰疹，嚴重會出現(xiàn)成片水皰等，瘙癢異常，患者會不自覺抓撓，使之形成點狀糜爛面，會有漿性液體滲出。陳敏[3]學者認為急性濕疹是臨床常見皮膚類疾病，會出現(xiàn)皮損等反應，呈多樣性發(fā)作，表現(xiàn)為片狀、彌漫性發(fā)作，發(fā)病急，好發(fā)于頭、面部，會對患者身體健康及生活質量造成嚴重危害，應及時進行治療與護理。

1.2 中醫(yī)護理

中醫(yī)護理常采取內、外結合護理，可有效增加患者皮膚及毛細血管擴張，促進淋巴及血液循環(huán)，增加皮膚耐受性，減少炎性反應及紅斑、丘疹等不良反應發(fā)生率。李雪潔等[4]學者認為，中醫(yī)護理可采取內服湯藥加外治藥物進行聯(lián)合干預，采取中藥濕敷，可有效預防交叉感染的出現(xiàn)，對提高患者滿意度，降低疾病嚴重程度具有良好效果。

1.3 皮膚護理

皮膚護理是濕疹的必需護理措施。陳華娟等[5]學者認為，可先去除誘因，進行皮疹局部護理，對出現(xiàn)水泡的患者可進行抽吸穿刺護理，保持皮膚干燥清潔，減少患者受涼及皮膚感染，可有效降低病情，提高患者安全性。

1.4 康復護理

康復護理是疾病護理必經(jīng)階段，可有效改善患者癥狀，減輕疾病影響。蔣歡歡[6]學者認為，康復護理可從飲食、用藥、環(huán)境、生活、心理等多方面進行干預，減少了患者瘙癢癥狀持續(xù)時間，改善了患者身、心狀態(tài)，促進了患者康復，效果明顯。

2.亞急性濕疹

2.1 癥狀

是因為急性濕疹炎癥反應減輕后、急性期末未能進行有效護理所造成的，會出現(xiàn)紅腫、滲出等炎癥反應，呈現(xiàn)為暗紅色、水皰、糜爛、鱗屑等癥狀，滲出液會減少，出現(xiàn)輕度浸潤，應減少誘因接觸，降低急性發(fā)作幾率，防止發(fā)展為慢性濕疹。齊瀟麗等[7]學者認為，亞急性濕疹與內分泌代謝改變、慢性感染有關，會因不良飲食及環(huán)境加重癥狀，對患者安全性造成極大危害，嚴重影響了患者生活質量。

2.2 生活護理

是為了提高患者生活質量作出的針對性護理措施，可有效提高患者生存質量，降低不良反應對患者的影響，裴家珍[8]學者認為，生活護理包含多個方面，是人性化的體現(xiàn)，飲食指導、開導家屬及患者，均可有效提高患者生活質量，減少患者皮損范圍，減輕患者及家屬情緒波動，臨床效果顯著增加。

2.3 飲食護理

飲食不當是造成濕疹的重要原因之一，改善不良飲食習慣，合理的飲食指導十分必要。龔露[9]學者認為，在護理中應告知患者飲食禁忌，要求患者戒煙、戒酒等，禁止食用芒果、牛羊肉等易引發(fā)過敏的食物，明確過敏原；多食維生素含量高食物，多喝水，減輕患者疾病復發(fā)率，提高臨床護理效果。

2.4 家庭護理

家庭護理是新型護理模式，是患者及護理人員雙方共同參與模式，護患雙方共同協(xié)作大大提高了患者滿意度，提高了臨床效果。張春琴[10]學者認為，家庭護理的好壞可對臨床效果起到關鍵作用，應建立專業(yè)護理小組，完善護理措施，進行培訓，增加護理人員及家屬對濕疹護理的熟練度，進行延續(xù)性護理，能夠更好地照顧患者，減輕不良反應，控制病情發(fā)展，效果明顯，提高了家屬對護理人員的理解及配合度，有利于患者恢復。

3.慢性濕疹

3.1 癥狀

是急性及亞急性久治不愈后會出現(xiàn)的反應，主要表現(xiàn)為患者皮膚發(fā)生浸潤性紅斑及丘疹，局部皮膚會變厚，出現(xiàn)苔蘚化、色素減退等癥狀，瘙癢感會加劇，呈陣發(fā)性發(fā)作。孫智戈[11]學者認為，慢性濕疹是遲發(fā)型炎癥，過敏性炎癥是引發(fā)疾病的獨立危險因素，病情易反復，降低反復發(fā)作率，提高患者安全性是治療最終目的。

3.2 環(huán)境護理

不良環(huán)境是引發(fā)濕疹的危險因素之一，減少不適當環(huán)境的影響，可有效提高患者疾病康復效率。成曉藝[12]學者認為，應進行有效環(huán)境干預，盡早診斷出過敏原，告知患者遠離過敏原的重要性，囑咐患者及家屬遠離過敏原；進行環(huán)境消毒干預，減少空氣中殘留過敏原造成的不良影響；出門戴口罩等；對患者有積極影響。

3.3 心理護理

患者在疾病發(fā)展時不可避免會產生不良情緒，造成心理壓力，對患者疾病恢復非常不利。劉冬梅[13]學者認為，綜合性心理護理可從患者認知程度、情緒交流等多方面進行干預，告知患者濕疹發(fā)病機制，減少患者焦躁感；為患者分析病情反復的原因，進行規(guī)避，給予相應醫(yī)學指導，可有效降低患者心理壓力，減輕患者負面情緒，提高患者心理健康，使患者積極接受護理，提高護理效率，促進恢復。

4.總結

濕疹是臨床常見疾病，對患者生理、心理、社會關系等多方面均會造成不良影響，護理目的是控制病情反復，減少復發(fā)率，減輕癥狀，提高患者生活質量，對此，應采取合理護理措施進行干預。王瀟[14]學者認為，合理的護理措施可使護理人員位于主導地位，以患者為中心，根據(jù)病情，采取針對性措施，可對患者各項指標產生有利影響，提高了患者情感、軀體、精神健康、社會職能等多方面質量，減輕了患者不良癥狀；提高了患者依從性及臨床效果。合理護理措施對患者滿意度及皮膚康復具有很好的效果，對患者產生了積極影響。