對一起幼犬佝僂病診斷治療的探討

盧 明

（湄潭縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村局，貴州 湄潭 541000）

犬佝僂病主要是缺乏維生素D，鈣、磷代謝障礙，引起骨組織發(fā)育不良的一種非炎癥性疾病[1]。病理特征是成骨細(xì)胞鈣化不足、持久性軟骨肥大及骨骺增大的暫時鈣化作用不全。臨床特征是消化紊亂、異嗜癖好、跛行及骨骼變形。

1 案例分析

該幼犬出生一個月后與母犬隔離，40 d 出現(xiàn)右前腿呈外拐狀，50 d 出現(xiàn)右前腳跛行，觸地發(fā)抖負(fù)痛，膝關(guān)節(jié)變形彎曲，外拐嚴(yán)重。同時仔犬有拉稀、精神沉郁、漸進(jìn)性的消瘦癥狀。問及主人，母犬下仔后4 日即缺母乳，依靠奶粉補充營養(yǎng)。根據(jù)癥狀及主述，診斷為幼犬佝僂病。采用頸部注射氨芐西林鈉加維生素D3，同時飼喂復(fù)合營養(yǎng)壯骨膏和鈣片，2次/日，對癥補充骨骼維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)，控制炎癥，修復(fù)骨質(zhì)損傷，補充蛋白，增強(qiáng)寵物骨質(zhì)，增加機(jī)體抵抗力。加喂丙硫苯咪唑驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲，期間加強(qiáng)幼犬營養(yǎng)管理，用藥5 d后跛行明顯好轉(zhuǎn)，8 d后痊愈。

2 幼犬佝僂病的診斷要點

2.1 臨床癥狀診斷

早期幼犬可能會有食欲減少、消化不良、有異嗜癖、精神沉郁、被毛無光澤等癥狀。隨著病程發(fā)展，出現(xiàn)發(fā)育停滯、消瘦、嚴(yán)重的跛行、骨骺腫大、負(fù)重的長骨變形、表現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿，重者可臥地不起，全身骨骼變形疼痛以至癱瘓等特征，一般不難診斷。

2.2 X線診斷疾病

由于各類因素引發(fā)的骨組織鈣化異常、鈣磷代謝不正常、骨質(zhì)軟化，到了幼犬疾病后期，可能引發(fā)骨骼畸形。在典型的幼犬佝僂病案例內(nèi)，經(jīng)X 線檢查發(fā)現(xiàn)，在骨骺端鈣化帶，出現(xiàn)“毛刷狀”“杯口狀”變化，發(fā)病幼犬的骨骺軟骨帶變寬，骨皮質(zhì)變薄、骨質(zhì)稀松。存在骨干彎曲畸形的情況，如果幼犬同時存在骨折情況，其X 線征象更加顯著，其能夠被作為診斷幼犬佝僂病的良好指標(biāo)。但不容忽視的是，在幼犬疾病早期，發(fā)病幼犬往往不存在顯著骨骼改變情況，因而使用X線手段對幼犬開展檢查也存在一定局限性。

2.3 幼犬佝僂病實驗室診斷

從幼犬的骨骼生長發(fā)育和骨代謝過程方面來看，其主要指的是破骨細(xì)胞吸收舊骨與成骨細(xì)胞形成新骨的過程。通過有效方法維持幼犬的骨代謝平衡意義重大。在該過程中，需要實現(xiàn)骨形成與骨吸收作用間動態(tài)平衡與耦聯(lián)。由此能夠看出，對于幼犬開展諸如尿液、血液檢查意義重大，其屬于一類無創(chuàng)性檢查方式。使用實驗室診斷方法完成疾病診斷，對于確定幼犬骨代謝疾病以及評價藥物治療效果具有不可替代的作用。

在開展實際實驗室檢查過程之中，用于診斷用犬佝僂病傳統(tǒng)指標(biāo)主要包含骨堿性磷酸酶、血磷、血鈣以及羥脯氨酸等。如果幼犬的血磷濃度水平在0.025 mg/mL 以下、血鈣濃度水平在0.09 mg/mL 以下，即可診斷為幼犬佝僂病。但以上兩類指標(biāo)特異性以及敏感性均較低，且在對幼犬開展檢查過程之中，極易受到其他因素干擾。相關(guān)文獻(xiàn)表明[2]：在幼犬早期測定其骨堿性磷酸酶指標(biāo)，對于診斷幼犬佝僂病意義重大。當(dāng)幼犬骨骼還沒有出現(xiàn)變形以及幼犬未表現(xiàn)出任何臨床癥狀以前，如果測定其血清內(nèi)骨堿性磷酸酶水平上升，即可初步判斷其可能為佝僂病。這種指標(biāo)特異性敏感性較高，可以被視為幼犬佝僂病實驗室早期診斷的重要指標(biāo)之一。

3 幼犬佝僂病的治療方案

3.1 方案一

頸部注射安芐西林鈉加維生素D3，同時飼喂復(fù)合營養(yǎng)壯骨膏和鈣片，2 次/日，對癥補充骨骼維生素、礦物質(zhì)等營養(yǎng)，控制炎癥，修復(fù)骨質(zhì)損傷，補充蛋白，增強(qiáng)幼犬骨質(zhì)，增加機(jī)體抵抗力。加喂丙硫苯咪唑驅(qū)除體內(nèi)寄生蟲藥。

3.2 方案二

針對已經(jīng)被確定為佝僂病的幼犬，應(yīng)當(dāng)為其補充適當(dāng)維生素D3，每日在幼犬所進(jìn)食的犬糧內(nèi)加入5 mL 魚肝油或者對幼犬補充維生素D3以及維生素AD，計量為10～20 IU，連續(xù)用藥4～5 d。此后重新調(diào)整鈣、磷比例，可以直接喂飼幼犬鈣片以及骨頭湯等等，或者為其經(jīng)肌內(nèi)注射劑量為1 mL的維丁膠性鈣注射液，或者將5～10 mL 葡萄糖酸鈣加入濃度為10%GS 溶液200～300 mL 內(nèi)緩慢靜滴。通過這種處理方法，能夠發(fā)揮出顯著的臨床治療效果。對于病情較輕的幼犬，可以達(dá)到痊愈標(biāo)準(zhǔn)。

針對應(yīng)用上述方案未能取得顯著治療效果的幼犬，可以為幼犬靜脈注射濃度為100 g/L 的水楊酸鈉5～10 mL，用藥2～3 次之后，能夠取得比較理想的治療成效[3]。之所以出現(xiàn)這種結(jié)果，主要原因和水楊酸鈉能夠發(fā)揮出抗風(fēng)濕、止痛以及消腫作用有關(guān)。針對極個別重癥病例，除了要對其實施藥物治療之外，工作人員也要同時使用夾板繃帶對病犬的患肢加以固定，通過此法能夠取得相對滿意的治療成效。

4 幼犬佝僂病的預(yù)防方法

4.1 對幼犬喂飼全價日糧、適當(dāng)補鈣

妊娠期內(nèi)母犬應(yīng)當(dāng)多喂食高磷、高鈣食物，添加適當(dāng)維生素D，比如說濃縮維生素D、魚肝油、魚粉、骨粉等等。確保懷孕母犬體內(nèi)胎犬發(fā)育良好。母犬分娩以后應(yīng)當(dāng)喂飼其高營養(yǎng)食物以及高維生素食品，蔬菜攝入比例應(yīng)當(dāng)占每日所進(jìn)食物比例的1/6 以上，以保證母犬乳汁充沛。同時也要讓母犬經(jīng)常曬太陽以及運動，如果母犬在產(chǎn)后泌乳量比較少，可以為幼犬尋找其他母犬代為飼養(yǎng)或者對幼犬實施人工喂養(yǎng)。

從幼犬方面來講，為了降低其出生后佝僂病發(fā)生概率，在其出生之后10 日齡時，可對其使用劑量為1 mL 的維丁膠性鈣注射液[4]。當(dāng)幼犬?dāng)嗄讨螅癸暼菀紫母郀I養(yǎng)食品，保證幼犬所進(jìn)食物多樣化，不要養(yǎng)成幼犬偏食的壞習(xí)慣。幼犬每日進(jìn)食的肉類不要太多，另外也要在其日糧內(nèi)添加一定量骨粉、魚粉、魚肝油等等，注意鈣、磷比例，通過這種辦法補充鈣磷。

4.2 有效強(qiáng)化幼犬飼養(yǎng)管理力度，確保其充分光照

犬主人每天都要帶領(lǐng)幼犬曬太陽、多運動。利用這種辦法促進(jìn)其皮膚、被毛和血液內(nèi)7-脫氫膽固醇轉(zhuǎn)變成維生素D3，以方便鈣、磷吸收，降低幼犬佝僂病發(fā)生概率。注意幼犬所居住環(huán)境衛(wèi)生，為其搭配高營養(yǎng)食物，降低幼犬發(fā)生胃腸道以及肝腎疾病的概率，以免影響鈣、磷吸收。

4.3 定期開展檢測工作，及時補充鈣、磷

在有條件的情況下，犬主人應(yīng)該定期對犬舍內(nèi)的幼犬開展實驗室血清指標(biāo)檢查，主要指標(biāo)包含血磷、血鈣水平和羥脯氨酸含量與堿性磷酸酶水平等等[5]。如果發(fā)現(xiàn)幼犬血清內(nèi)堿性磷酸酶含量水平上升，應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r間為其補充維生素D，同時也要調(diào)整幼犬每日所進(jìn)日糧內(nèi)鈣磷比例。通過這種處理方式，能夠有效減少幼犬發(fā)生佝僂病的概率。

5 體會

在目前生活水平一直很理想的情況下，飼養(yǎng)寵物的人越來越多，因為飼養(yǎng)條件不足使?fàn)I養(yǎng)缺乏，導(dǎo)致幼犬患佝僂病的情況很多。發(fā)病后通過立即治療、改善營養(yǎng)條件、科學(xué)飼喂，能達(dá)到徹底治愈。