長了4 顆智齒，能一次性拔除嗎？

■陳群仁

智齒是很多人無法言說的痛，常伴有部分阻生或者埋伏的情況，既不易清潔，又容易導(dǎo)致齲壞、智齒冠周炎等，甚至?xí)绊戉徰澜】?。一般情況下醫(yī)生會建議及時拔除智齒。但是，如果同時長了4 顆智齒，可以一次性拔除嗎？

一般不可同時拔除4 顆智齒

一般情況下，醫(yī)生會建議患者一次拔除一側(cè)的智齒，最多可同時拔除上下頜的智齒，不建議一次性拔除四顆智齒。因為手術(shù)過程中需要局部注射麻藥，拔的牙齒越多，麻藥量使用越大，手術(shù)時間越長。而且手術(shù)需要長時間張口，患者多有不適。創(chuàng)口太多也會影響術(shù)后恢復(fù)速度，影響正常生活，如進(jìn)食不便等。

一次性能拔多少顆牙，還需要考慮這些方面：

1.患者的健康情況與承受能力

全身健康者，身體承受能力良好，可以一次拔同側(cè)兩顆牙。若是患者年紀(jì)較大，體質(zhì)較差，有高血壓、糖尿病等疾病，則一次僅能拔除一顆牙，甚至應(yīng)避免拔牙。

2.個別情況可一次拔4 顆

經(jīng)醫(yī)生評估拔除難度較高的智齒，或者患者本人有需要的情況下，可以考慮住院，在手術(shù)室全身麻醉下拔除，此時一次拔除4 顆乃至8 顆（包括其他牙齒）都是可以的。

智齒拔除標(biāo)準(zhǔn)

廣東省口腔醫(yī)院口腔頜面外科主任醫(yī)師王治平此前在接受媒體采訪時表示，80%的智齒都需要拔除，只有極少數(shù)的人可以不拔。一是智齒完全萌出，長得很正，上下咬合很好，也沒有牙痛、炎癥等癥狀，可以不拔；二是需要矯牙的年輕人，有些時候由于某個磨牙長得不好或出現(xiàn)問題需要拔除，這時需要通過矯牙將智慧牙往前挪，填補前牙空缺的位置。

不論拔除智齒與否，最好請牙科醫(yī)生判斷，牙科醫(yī)生會通過拍X 光片清晰看出智齒的生長情況，確定是否需要拔掉。如經(jīng)檢查需要拔掉智齒，最好在智齒的萌出期18～25 歲予以拔除。

智齒拔除后注意事項

1.術(shù)后須咬棉球0.5～1.0 小時，以加壓止血。

2.手術(shù)當(dāng)天可冷敷頰部以緩解腫脹。

3.進(jìn)軟食，多飲水，可以用吸管喝冷牛奶等，有利于止血。

4.手術(shù)當(dāng)天不要刷拔牙部位，不要吮吸傷口，不要用力吐痰或唾液，這可能導(dǎo)致血塊脫落。

5.不要吸煙喝酒。

6.術(shù)后2 周內(nèi)不要吃硬或脆的食物。

7.術(shù)后疼痛是正常的，一般服用抗生素或止痛藥可以緩解，但如果拔牙后2～3 天開始出現(xiàn)自發(fā)性疼痛，并向耳源部或前牙放射，應(yīng)警惕干槽癥，盡快就醫(yī)處理。如果發(fā)現(xiàn)拔牙創(chuàng)口出血嚴(yán)重，持續(xù)腫脹、疼痛、發(fā)熱或出現(xiàn)藥敏反應(yīng)時及時就診。