早期治療兒童牙頜畸形的臨床要點及作用評價

王 璇

（深圳大學總醫(yī)院,廣東 深圳 518055）

兒童牙頜畸形是指兒童在生長發(fā)育的過程中，受遺傳因素、不良口腔習慣等因素導致牙齒、頜骨以及顱面的畸形[1-3]。在臨床中，牙頜畸形不僅是指牙齒的錯位，還指因牙、牙頜、顱面之間的關系不調(diào)導致的各種畸形，對兒童的正常生長發(fā)育產(chǎn)生嚴重影響，所以本文選取在我院牙科進行進行治療的120 位兒童作為研究對象，來探究早期治療兒童牙頜畸形的臨床要點和作用，現(xiàn)研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年5月到2020年5月在我院兒科進行檢查病治療的120 位兒童作為研究對象，經(jīng)過一系列檢查后，這120 位患兒中有92 位為牙頜畸形的病患，其中有45 位男孩和47 位女孩，年齡為3 歲到11 歲之間，平均6 歲左右，本次實驗選取的所有患兒及家長均對此實驗知情并自愿參加。

1.2 方法

對于畸形程度較輕的兒童，以觀察癥狀為主，而對于畸形程度嚴重的兒童，通常需要盡早矯正，早期的治療方法如牙間隙寬治療，此種主要是上頜中切牙的牙縫比較寬，一般情況下在7 歲左右矯正，可以取得非常不錯的效果，還有前牙擁擠治療，此種畸形是指病人的前牙位置不夠，牙齒過于擁擠，十分不美觀，需要通過拔牙和擴大牙弓的方式增加牙齒之間的縫隙，慢慢進行矯正，或下頜后縮治療，此種畸形是指病人的下頜過于后縮，需要使用肌激動器進行輔助，嚴重的話還需要正頜外擴，加強矯正的程度，以及深覆頜治療等。

1.3 觀察指標

對所有兒童的牙頜畸形的具體情況進行檢測，降兒童及家屬對此治療的護理滿意度進行統(tǒng)計，并在治療結束后3 個月進行隨訪，對畸形和并發(fā)癥發(fā)生情況分別進行統(tǒng)計，然后再將治療前后患兒的相關指標進行對比。對比治療前后患兒的菌斑指數(shù)(PLI)、牙齦指數(shù)(GI)、齦溝出血指數(shù)(SBI)。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 20.0 統(tǒng)計學軟件進行處理，計量資料用( )表示,計數(shù)資料用(%)表示﹐采用t 或χ2檢驗，P<0.05，表示組間數(shù)據(jù)差異顯著具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 牙頜畸形調(diào)查情況

在調(diào)查的120 位患兒中，檢測出有92 位兒童患有牙頜畸形，牙頜畸形的發(fā)生率為76.00%，在這92 位牙頜畸形的患兒中，有15 位兒童有開頜畸形的情況，開頜畸形發(fā)占比為16.30%；有12 位兒童有牙間隙寬的情況，牙間隙寬占比為13.04%，有19 位兒童有深覆頜的情況，深覆頜占比為20.65%；有22 位兒童有下頜后縮的情況，下頜后縮占比為23.91%；有11 位兒童有前牙反頜的情況，前牙反頜占比為%11.96；有13 位兒童有前牙擁擠的情況，前牙擁擠占比為14.13%。

2.2 治療滿意度

在對這92 位病患的療效滿意度對比中，我們發(fā)現(xiàn)，所有患兒及家屬均對此治療效果滿意，滿意率為100.00%，在治療結束3 個月后，有72 位病患對此治療效果滿意，滿意率為78.00%，無畸形情況發(fā)生，有2 位病患有并發(fā)癥的情況發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%。

2.3 治療前后磨牙位移情況以及切牙凸距減小量比較

在治療前后相關指標的對比中，我們看出，治療后磨牙位移的情況（2.98±0.42）明顯小于治療前的磨牙位移情況（7.02±0.93），進行治療后兒童的切牙凸距減小量（5.01±1.34）也好于治療前的切牙凸距減小量（2.93±0.71），t 檢驗值：磨牙位移情況（t=37.9741,P=0.001）；切牙凸距減小量（t=13.1559,P=0.001）。兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。2.4 治療前后菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)以及齦溝出血指數(shù)比較

在治療前后相關指標的對比中，我們看出，治療前患兒菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為(1.87±0.24)、(1.36±0.14)、(2.54±2.34)；治療后患兒菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)分別為(1.43±0.34)、(1.03±0.14)、(1.68±2.35)。t 檢驗值：菌斑指數(shù)(t=10.1408,P=0.001)、牙齦指數(shù)(t=15.9869,P=0.001)、齦溝出血指數(shù)(t=2.4873,P=0.013)。治療前菌斑指數(shù)、牙齦指數(shù)、齦溝出血指數(shù)均高于治療后，治療前后比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

牙頜畸形是全球較為多見的三大口腔疾病之一，此種疾病的發(fā)病率位居齲病、牙周病之后。在相關研究中得知，我國兒童與青少年的牙頜畸形患病率呈逐年增長趨勢，已由以往的40%上升到67.82%。在臨床治療中，牙頜畸形患者的矯正率僅為5.0%到26.1%。牙頜畸形可表現(xiàn)為多樣化，嚴重的畸形可對患兒的外形和美觀產(chǎn)生較大的影響，進而對患兒的身心健康產(chǎn)生較大的危害。隨著人們生活水平的逐漸提升，人們對于牙齒的美觀也慢慢予以重視，大部分存在牙頜畸形的患兒會尋求矯正治療，怎樣能夠進行有效的早期治療，獲得有效的矯正效果，已成為了臨床治療中較為關注的問題兒童牙齒和頜骨畸形的出現(xiàn)主要是由于不良的飲食習慣造成的。因人們生活水平的提高，日常生活中吃到的食物大多過于精致，長此以往會使人體的咀嚼器官退化。 一旦兒童的頜骨不能容納所有牙齒，就會出現(xiàn)牙齒擁擠，導致畸形。 此外，過量攝入蔗糖等食物和口腔保健意識不足也會導致牙齒畸形。在相關研究中了解到，采取有針對性的早期治療，能夠有效較好的改善磨牙移位和切牙距減小指標，還可以有效提高患者對治療的滿意度。 對兒童牙齒和頜骨畸形的矯正，應堅持適度具體問題分析的準則。 過早或過晚矯正均會對患兒的預后產(chǎn)生影響。 同時，加強對兒童口腔衛(wèi)生習慣的健康教育，培養(yǎng)患兒的口腔衛(wèi)生意識。本次研究結果中，在調(diào)查的120 位患兒中，牙頜畸形的發(fā)生率為76.00%，在這92 位牙頜畸形的患兒中，開頜畸形占比為16.30%；牙間隙寬占比為13.04%，深覆頜占比為20.65%；下頜后縮占比為23.91%；前牙反頜占比為%11.96；前牙擁擠占比為14.13%。在對這92位病患的療效滿意度對比中，我們發(fā)現(xiàn)，所有患兒及家屬均對此治療效果滿意，滿意率為100.00%，在治療結束3 個月后，滿意率為78.00%，無畸形情況發(fā)生，并發(fā)癥發(fā)生率為2.00%。在治療前后相關指標的對比中，我們看出，治療后磨牙位移的情況明顯小于治療前的磨牙位移情況，進行治療后兒童的切牙凸距減小量也好于治療前的切牙凸距減小量，兩組數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義，（P＜0.05）。

綜上所述，加強對兒童牙頜畸形的早期治療可以明顯改善兒童牙頜畸形情況的發(fā)生，提高兒童的生活質(zhì)量，有利于培養(yǎng)兒童良好的生活習慣，值得大量推廣應用。