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    家庭護理小兒肺炎的幾個要點

    2021-12-02 15:25:38鐘守瓊
    今日健康 2021年4期
    關(guān)鍵詞:奶頭感染性嬰兒

    鐘守瓊

    (江安縣人民醫(yī)院,四川 江安,644200)

    小兒肺炎是小兒時期一種多見的呼吸系統(tǒng)疾病,且已經(jīng)成為5歲以下兒童死亡率最高的疾病之一,在2016年統(tǒng)計報告中表明,已經(jīng)有超過92萬兒童因肺炎死亡,主要特征為不典型癥狀和彌漫性肺部病變,在分娩時發(fā)生的感染又被稱為宮內(nèi)感染性肺炎,而出生以后則被稱為感染性肺炎。由于小兒身體各方面機能均未完全發(fā)育,所以在換季或溫差較大的時候,患肺炎的幾率較大,尤其是支氣管肺炎。

    一、小兒肺炎的發(fā)病機制和主要特征

    最常見的發(fā)病原因就是因為病毒和細菌侵入,在患兒身體抵抗力較低的時候,病原體就可能侵入肺部而引起肺炎,其中最常見的就是衣原體感染和肺炎支原體,或者吸入胎糞和羊水而導(dǎo)致的肺部炎癥,另外非母乳喂養(yǎng)、早產(chǎn)兒、出生時體重較低的嬰兒、有基礎(chǔ)疾病的嬰兒。肺炎在小兒時期是非常多見的呼吸系統(tǒng)疾病,其中打噴嚏和空氣主要傳播感染性肺炎,而非感染性肺炎沒有傳染性,在冬春季中具有較高的發(fā)病率,根據(jù)病程分類可分為急性肺炎、慢性肺炎和遷延性肺炎,急性肺炎的病情比較短,通常在30天以內(nèi),而慢性肺炎和遷延性肺炎的病程可能長至90天。

    二、小兒肺炎的主要癥狀

    小兒肺炎的臨床癥狀和病情嚴重程度成正比,其中最常見的就是呼吸困難、胸悶、氣短、發(fā)熱、喘息、咳嗽等癥狀,但嬰兒和新生兒的臨床癥狀不是特別明顯,隨著病情的發(fā)展,會逐漸出現(xiàn)煩躁、嗜睡、食欲不振等癥狀,同時體溫可能會在38℃-40℃之間。消化道癥狀屬于伴隨癥狀,還有循環(huán)系統(tǒng)癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,甚至還會有心力衰竭和呼吸衰竭等嚴重癥狀。因此,只要發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀,就應(yīng)該及時就醫(yī)診治,避免延誤病情而影響患兒的生命安全。

    三、小兒肺炎家庭如何護理

    家庭溫濕度適宜

    首先,家庭應(yīng)該保持空氣流通,定期進行換氣和通風(fēng),注意不能同時打開窗戶和大門,防止對流風(fēng),家里溫度和濕度適宜,保持在22℃左右最好,空氣過于干燥會導(dǎo)致空氣吸入氣管,不容易將痰液咳出,如果是冬季,可適當(dāng)應(yīng)用加濕器或者將濕布放置于水槽或暖氣上,也可將水壺放置于火爐上打開蓋子,目的是蒸發(fā)水汽。

    如何選擇飲食以及正確喂養(yǎng)方式

    針對容易嗆奶的患兒,可以將嬰兒米粉和糕干粉加入配方奶中讓奶變得更加濃稠,能夠避免嗆奶,或者吃一會奶就拔出奶頭,讓其獲得足夠時間休息再喂,也可以選擇勺喂。另外,在患兒咳嗽的時候,一定不能繼續(xù)喂養(yǎng),需要停止以后才能繼續(xù),而呼吸困難的患兒,需要將其頭部抬高將奶頭夾緊,如果是奶瓶喂養(yǎng),就選擇小孔奶頭,而吮吸較弱的患兒,給予滴管或者勺喂最好,實在不能正常進食者,不能盲目喂食,應(yīng)至醫(yī)院給予靜脈補液,保證身體攝入足夠水分和營養(yǎng)。超過1歲的患兒,就可以選擇米粥、迷糊、蒸蛋等容易消化但營養(yǎng)充足的食物。針對食欲不佳的患兒,可能水和母乳攝入量較少,再加上氣喘和發(fā)燒都會使身體水分消耗增加,因此需要及時補充水分避免脫水。

    如何穿衣蓋被

    在患兒生病的時候,穿衣和蓋被是非常重要的,不能太厚但也不能太薄,太厚的話會導(dǎo)致患兒煩躁而引發(fā)氣喘,使呼吸困難加重,此時可讓患兒平躺,而又氣喘的患兒,適當(dāng)用枕頭將其頭部墊高,并定期更換氣味使肺通氣增加,促使痰液快速排出,而痰液比較濃稠時,可適當(dāng)給予霧化吸入劑和祛痰劑,如果可以主動咳嗽的患兒,給予扣背并鼓勵其主動咳嗽促進痰液排出。但也不能穿太少,會加重病情主要觀察寶寶的額頭、后背部、手心溫度,以溫?zé)?、無汗為度。

    高熱如何處理

    在發(fā)熱時,需遵醫(yī)囑服用退燒藥物,針對體溫超過38.5℃的患兒,需要每6小時服用1次藥物,并注意補充充足的水分幫助退熱出汗,同時可以給予物理降溫,將毛巾用冷水打濕放于額頭和手心,或者給予25℃-35℃酒精擦拭,如果患兒身體較差,可用溫水擦拭身體達到降溫的目的,或者給予紫雪散、牛黃散等中藥。另外,讓患兒保持充足的睡眠,咳喘比較明顯時,讓其保持半坐臥位,保證呼吸道的暢通。在發(fā)熱時注意及時更換患兒的衣物,避免感冒受涼,適當(dāng)至戶外運動,但需要避開人群,防止再次感染。

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