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    慢性心衰防治科普小知識(shí)

    2021-12-02 15:25:38鄧曉瓊
    今日健康 2021年4期
    關(guān)鍵詞:體力心衰心血管

    鄧曉瓊

    (綿陽市中醫(yī)醫(yī)院,四川 綿陽,621000)

    心力衰竭簡稱心衰,其病機(jī)是心臟結(jié)構(gòu)或者功能性疾病使機(jī)體心室充盈或者射血功能受到損傷,心排血量無法滿足機(jī)體組織代謝需求從而引發(fā)心衰,心衰的臨床表現(xiàn)有肺循環(huán)、體循環(huán)淤血,器官和組織血液灌注不足,患者在發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、無法正常進(jìn)行體力活動(dòng)和水腫等癥狀,在老年群體中有著較高的發(fā)病率,心衰不但對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響,病情進(jìn)一步發(fā)展還會(huì)對(duì)患者的生命安全造成威脅。提高對(duì)心衰相關(guān)臨床癥狀和疾病相關(guān)知識(shí)的了解,及早進(jìn)行預(yù)防對(duì)于減少心衰的發(fā)生具有積極意義。

    一、心衰的危險(xiǎn)因素

    (1)高血壓

    心衰最重要和最常見的高危因素就是高血壓,通過對(duì)血壓進(jìn)行長期有效的控制能夠大幅度降低心衰發(fā)生的幾率,因此科學(xué)控制高血壓能夠有效預(yù)防和延緩心衰的發(fā)生?;加行难芗膊∫约按嬖诎衅鞴偈軗p的患者,血壓不能高于130/80mmHg。

    (2)糖尿病

    糖尿病作為心衰的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,在患有糖尿病時(shí)會(huì)大幅度增加心衰的發(fā)生概率,相比較于男性糖尿病患者,心衰在女性糖尿病患者的發(fā)病率更高。

    (3)其他危險(xiǎn)因素

    血脂異常、肥胖、糖代謝異常等因素也是心衰發(fā)生的危險(xiǎn)因素,合理控制糖代謝和血脂,預(yù)防肥胖等都可以減少心衰的發(fā)生。戒煙、酒對(duì)于心衰的預(yù)防和延緩心衰的發(fā)生也有積極意義。

    二、心衰的分級(jí)

    Ⅰ級(jí):心臟病患者,日?;净顒?dòng)不會(huì)受到影響,進(jìn)行一般的體力活動(dòng)不會(huì)出現(xiàn)心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

    Ⅱ級(jí):患有心臟病,進(jìn)行日常體力活動(dòng)會(huì)受到影響,在休息時(shí)不會(huì)有明顯癥狀,在進(jìn)行一般的體力活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

    Ⅲ級(jí):患有心臟病且疾病會(huì)使日常活動(dòng)受到限制,在休息時(shí)不會(huì)有明顯癥狀,在進(jìn)行比一般的體力活動(dòng)還輕微的活動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸、氣喘、心絞痛和過度疲勞等情況。

    Ⅳ級(jí):不能進(jìn)行任何體力活動(dòng),即使是休息狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)心衰的相關(guān)癥狀,在活動(dòng)后癥狀加劇。

    三、心衰的治療

    (1)病因治療

    所有心血管疾病患者和心臟功能受損的相關(guān)疾病都會(huì)引起心力衰竭,在進(jìn)行心衰治療時(shí),應(yīng)該對(duì)患者的原發(fā)疾病進(jìn)行了解,根據(jù)相關(guān)病因進(jìn)行針對(duì)治療,才能避免心衰進(jìn)一步發(fā)展惡化。

    (2)藥物治療

    心衰治療的基礎(chǔ)是藥物治療,心衰的藥物治療主要包括改善癥狀治療。改善癥狀治療是通過強(qiáng)心、擴(kuò)血管、利尿等常用措施來改善患者癥狀,從而提高患者的生活質(zhì)量。中醫(yī)主要通過溫陽、益氣、利水在治療心衰方面有一定優(yōu)勢,輔以中藥浴足、針灸、穴位貼敷、耳穴埋豆等達(dá)到疏通血脈、護(hù)心養(yǎng)心和穩(wěn)定心率進(jìn)行治療。

    四、心衰的預(yù)防

    (1)預(yù)防感染

    感染是心血管疾病患者發(fā)生心衰的最重要也是最常見的誘因,預(yù)防感染可以有效降低心衰的發(fā)生,尤其是要注意預(yù)防肺部感染。在發(fā)生肺部感染后,會(huì)出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、心跳加快等癥狀,這些癥狀的發(fā)生會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重,在被感染后還會(huì)對(duì)心肌直接造成損傷,很容易使心血管患者發(fā)生心衰。冬春季是流感高發(fā)季節(jié),對(duì)于患有心血管疾病的患者而言,在這段時(shí)間應(yīng)該盡量避免外出,減少去人員密集和環(huán)境密閉等場所的次數(shù),外出時(shí)帶好口罩,勤洗手,注意環(huán)境衛(wèi)生,養(yǎng)成講衛(wèi)生的習(xí)慣,減少接觸病菌和病毒的機(jī)會(huì),從而避免發(fā)生感染。

    (2)保持健康良好的生活習(xí)慣

    健康良好的生活方式對(duì)于保護(hù)心臟和預(yù)防心衰的發(fā)生具有積極意義,不健康的生活方式會(huì)增加患者高血壓、冠心病以及高血脂等心血管疾病的的風(fēng)險(xiǎn),會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān),還會(huì)加速心臟功能惡化,因此在日常生活中養(yǎng)成健康良好的生活方式是非常有必要的。在日常生活中,可以加強(qiáng)鍛煉,進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)鍛煉不但可以提高機(jī)體免疫力和抵抗力,還能改善心功能;注意休息,避免過度勞累,少熬夜,保持心情愉快。除了養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣之外,健康的飲食習(xí)慣對(duì)與心衰的預(yù)防也有重要意義,在日常生活中,應(yīng)該注意飲食清淡,多吃低脂肪和富含蛋白質(zhì)、纖維素以及礦物質(zhì)的食物,注意營養(yǎng)均衡。心肺氣虛證宜食甘溫、忌生冷肥膩之品,如:蓮子、花生、蜂蜜。氣陰兩虛證宜食甘涼,忌辛辣、溫燥、動(dòng)火之食物,如:山藥、銀耳等。陽氣虧虛證宜食溫?zé)幔缮?、寒涼、粘膩食物,如:冬瓜、玉米、雞肉等。

    (3)積極治療原發(fā)病

    積極治療原發(fā)病是防止心功能惡化的關(guān)鍵,患有心血管疾病的患者應(yīng)該積極接受治療。在接受治療時(shí),藥物的種類和藥量不能隨意增減,應(yīng)該按照醫(yī)生囑托按時(shí)按量服藥,如果隨意更換藥物或者用藥劑量,不但很難達(dá)到理想的治療效果,而且還有可能會(huì)使病情惡化,從而誘發(fā)心力衰竭。

    結(jié)語

    雖然治療心衰的方法有很多但具體還是要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行辯證治療,從而達(dá)到改善患者預(yù)后的目的。對(duì)于患有糖尿病、高血壓、高血脂等以及心血管相關(guān)疾病的患者,應(yīng)該積極接受治療,在日常生活中注意養(yǎng)成健康良好的生活習(xí)慣,保護(hù)好心臟,防止心衰的發(fā)生。

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