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    血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

    2015-12-26 12:20:56石家莊市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科河北石家莊050000
    關(guān)鍵詞:血清膽紅素應(yīng)用價(jià)值冠心病

    王 薇(石家莊市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,河北 石家莊 050000)

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    血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值

    王 薇
    (石家莊市第一醫(yī)院檢驗(yàn)科,河北 石家莊 050000)

    【摘要】目的 探討血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取我院收治的195例冠心病患者為冠心病組,194名健康志愿者為志愿者組,檢測其直接膽紅素(DBIL)、間接膽紅素(IBIL)以及總膽紅素(TBIL)的含量,并分析它們之間的關(guān)系。結(jié)果 冠心病患者的DBIL、IBIL和TBIL與志愿者組相比均明顯較低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中AMI患者的TBIL與SAP患者、UAP患者相比,有所增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而冠心病患者之間的DBIL、IBIL檢測則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 對(duì)冠心病患者檢測血清膽紅素科預(yù)防或控制疾病的進(jìn)展,同時(shí)還可指導(dǎo)疾病的臨床治療,調(diào)節(jié)患者體內(nèi)調(diào)節(jié)體內(nèi)膽紅素水平對(duì)預(yù)防和診斷冠心病有一定的價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】冠心?。谎迥懠t素;應(yīng)用價(jià)值

    冠心病是臨床心血管內(nèi)科較為常見的一種疾病,具有較高的致病率及死亡率。本病是由脂質(zhì)代謝異常、冠狀動(dòng)脈狹窄引起血流受阻、心臟缺血進(jìn)而影響心功能的一種心血管疾病,通常本病可引發(fā)嚴(yán)重的心絞痛或心肌梗死,嚴(yán)重威脅著患者的生命健康及生活質(zhì)量。本病可因情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)等因素而誘發(fā),臨床多表現(xiàn)為心前區(qū)突發(fā)疼痛,其疼痛多為壓榨痛或絞痛[1-2]。因此,對(duì)冠心病高危患者早期診斷以及預(yù)防可有效降低本病的發(fā)生率。而血清膽紅素為誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化的主要因素,因此,本文探討了血清膽紅素檢測在冠心病診斷中的應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2011年8月~2012年12月本院收治的195例冠心病患者為冠心病組,其中包含穩(wěn)定型心絞痛(SAP組)65例、不穩(wěn)定型心絞痛(UAP組)65例、急性心肌梗死(AMI組)65例,所有患者均符合WHO規(guī)定的有關(guān)冠心病的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn),并經(jīng)臨床相關(guān)檢查、冠狀動(dòng)脈造影檢查等確診,排除患有嚴(yán)重肝腎功能障礙者、合并嚴(yán)重性高血壓、貧血者;194名健康志愿者為志愿者組。冠心病組男112例,女83例,年齡39~72歲,其中單支病變91例,多支病變104例;志愿者組男118名,女76名,年齡41~73歲。將冠心病組患者與志愿者組患者的一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    所有患者均在清晨空腹時(shí)抽取靜脈血4 mL,常規(guī)分離血清并進(jìn)行檢測,采用酶法檢測DBIL、IBIL以及TBIL,并進(jìn)行對(duì)比分析。

    1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    冠心病患者的DBIL、IBIL和TBIL與志愿者組相比均明顯較低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);其中AMI患者的TBIL與SAP患者、UAP患者相比,有所增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),而冠心病患者之間的DBIL、IBIL檢測則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    表1 兩組患者血清DBIL、IBIL、TBIL水平對(duì)比(n,x±s)

    3 討 論

    引發(fā)冠心病的主要病變?yōu)閯?dòng)脈粥樣硬化(AS),而發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的主要物質(zhì)為氧自由基及氧化型低密度脂蛋白。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊中的脂質(zhì)主要來自于由氧自由基所誘導(dǎo)的低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)[3]。臨床上認(rèn)為冠心病的發(fā)生多與糖代謝、脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān),而低濃度膽紅素則可引發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化及腦血管硬化。其中膽紅素對(duì)冠狀動(dòng)脈具有保護(hù)作用,主要表現(xiàn)在以下幾點(diǎn):①膽紅素可反饋性的增加血紅素氧合酶(HO);

    (下轉(zhuǎn)第44頁)(上接第42頁)

    總膽紅素的正常范圍4~20 μmol/L,直接膽紅素的正常范圍0~7 μmol/L,間接膽紅素正常值則為二者差,血清膽紅素濃度升高可用于診斷疾病。臨床研究證實(shí)血清膽紅素為內(nèi)源性抗氧化劑,可預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。同時(shí),血清膽紅素也為天然生物還原劑,以白蛋白結(jié)合物的形式而存在,具有較高的抗氧化活性,可起到保護(hù)脂類蛋白及脂質(zhì)而不被氧化,從而減少動(dòng)脈損傷、預(yù)防粥樣斑塊的形成,減少冠心病、腦梗死等疾病的發(fā)生率。若血清膽紅素濃度降低,則不具有保護(hù)功能,增加冠心病、腦梗死發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)[5-6]。

    綜上所述,對(duì)冠心病患者檢測血清膽紅素科預(yù)防或控制疾病的進(jìn)展,同時(shí)還可指導(dǎo)疾病的臨床治療,調(diào)節(jié)患者體內(nèi)膽紅素水平,對(duì)預(yù)防和診斷冠心病有一定的價(jià)值,值得臨床推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1]劉冬牯.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)對(duì)冠心病的診斷價(jià)值分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)生,2014,21(4):100-102.

    [2]羅祥青.血清膽紅素與尿酸檢驗(yàn)在冠心病患者診斷中的臨床價(jià)值分析[J].中外醫(yī)療,2014,20:195-196.

    [3]陳亞平. 冠心病血清膽紅素和低密度脂蛋白膽固醇水平的臨床分析[J].國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2014,14:1955-1956.

    [4]余天會(huì).我院2012年冠心病患者血清膽紅素檢測結(jié)果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2014,9(9):25-26.

    [5]劉梅娟,張素媛,賈昭華.老年血清膽紅素水平在冠心病、腦梗死診斷中價(jià)值[J].中國民康醫(yī)學(xué),2014,26(06):39-40.

    [6]于海波,韓雅玲,荊全民,等.血清膽紅素水平與冠心病發(fā)病及冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性[J].中國老年學(xué)雜志,2013,33(14):3281-3283.

    【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2015.04.042.02

    【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

    【中圖分類號(hào)】R541.4

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