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    社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下的廣西農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)研究

    2021-12-02 12:08:04蔣子樂(lè)
    農(nóng)村實(shí)用技術(shù) 2021年1期
    關(guān)鍵詞:空巢廣西養(yǎng)老

    蔣子樂(lè)

    (廣西大學(xué),廣西 南寧 530004)

    1 研究意義

    自從進(jìn)入人口老齡化時(shí)代以來(lái),廣西養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展始終面臨著老年人口規(guī)模達(dá)且增速快、空巢老人比重增加、城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)差異大、未富先老和未備先老并存等問(wèn)題,人口老齡化形勢(shì)更為嚴(yán)峻[1]。隨著廣西農(nóng)村空巢老人的持續(xù)增多,在其養(yǎng)老問(wèn)題上會(huì)面臨更大的壓力。本文將以社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論為理論依據(jù),對(duì)廣西農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀、成因進(jìn)行探討,并分析完善廣西農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的路徑。

    2 相關(guān)理論基礎(chǔ)及概念界定

    2.1 社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論

    查爾斯?扎斯特羅認(rèn)為人是在環(huán)境中與各種生態(tài)系統(tǒng)持續(xù)互動(dòng)的主體,并把社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)劃分為三個(gè)層次,微觀系統(tǒng)指處于整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中獨(dú)立的個(gè)體;中觀系統(tǒng)指的是小規(guī)模的社會(huì)群體,如家庭、職業(yè)群體或其他社會(huì)群體;宏觀系統(tǒng)則是指比小規(guī)模群體更大的社會(huì)系統(tǒng),如文化、社區(qū)、機(jī)構(gòu)和組織等。

    2.2 概念界定

    本文將農(nóng)村空巢老人定義為年滿60周歲的家中無(wú)子女或雖有子女但未共同居住,且子女難以經(jīng)常照顧的在農(nóng)村生活的老年人。

    3 社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下廣西農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

    3.1 微觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

    3.1.1 經(jīng)濟(jì)收入水平低

    農(nóng)村空巢老人的經(jīng)濟(jì)收入主要來(lái)源有三類:第一類是依靠子女供養(yǎng),第二類是依靠社會(huì)保障金,第三類是自身勞動(dòng)所得收入。但是,農(nóng)村空巢老人子女的平均收入水平偏低,能夠提供給老人的經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)也十分有限。農(nóng)村居民生活收入來(lái)源主要依靠從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)獲得,因此當(dāng)農(nóng)村空巢老人無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行勞動(dòng)時(shí)便失去生活收入的主要來(lái)源。對(duì)于一部分收入低或因?yàn)榧膊〉仍驘o(wú)收入的空巢老人或孤寡老人,政府會(huì)給予有限的低保救助,但是保障金額僅僅能夠維持最低的生活標(biāo)準(zhǔn),保障水平較低。

    3.1.2 身體機(jī)能下降,疾病纏身

    老年人隨著年齡的不斷增加,身體各方面機(jī)能處于持續(xù)退化階段,抵抗疾病的免疫力和身體素質(zhì)在嚴(yán)重下降。根據(jù)一項(xiàng)在廣西天等縣某村的調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),在調(diào)查的100名空巢老人當(dāng)中,78%的老人患有血壓異常、糖尿病等慢性疾病,13%的老人雖未患大病,但也遭到小病折磨,只有9%的老人身體素質(zhì)較好[2]。

    3.2 中觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

    3.2.1 家庭照料不足

    對(duì)于老人而言,配偶和子女是生活中最重要的親人。配偶能夠陪伴老人最長(zhǎng)的時(shí)間,能夠滿足老人最基本的生活照顧和精神慰藉的需求,但是出現(xiàn)一方老人患病或生活無(wú)法自理的情況時(shí),其配偶的照顧則會(huì)顯得比較吃力。并且,隨著傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念逐漸淡化,大量的進(jìn)城務(wù)工人員忙于生計(jì),很少陪伴在老人身邊,每年回家的時(shí)間十分有限甚至多年不歸家,平時(shí)對(duì)老人的關(guān)心和照顧程度不高。

    3.2.2 親友近鄰代替家庭承擔(dān)部分養(yǎng)老功能

    農(nóng)村地區(qū)雖然也受到現(xiàn)代文化的沖擊,親友鄰里之間的聯(lián)系不如先前緊密,但是與城市里相對(duì)淡漠的人際關(guān)系來(lái)說(shuō)還是保持了一定程度的互動(dòng)關(guān)系。對(duì)于缺乏家庭照料的農(nóng)村空巢老人,與其地理位置較近的親戚朋友會(huì)承擔(dān)起部分的養(yǎng)老功能或者彼此間形成互助關(guān)系,幫助空巢老人解決一部分日常生活照顧和情感需求。

    3.3 宏觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

    3.3.1 社會(huì)化養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢

    廣西目前公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量較少,且多集中在城市地區(qū),還普遍存在著“一床難求”的問(wèn)題,對(duì)于農(nóng)村空巢老人來(lái)說(shuō)要進(jìn)入到公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老更是難上加難。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)則以盈利為主要目的,多數(shù)存在設(shè)施不夠完善、服務(wù)水平有待提高、缺乏專業(yè)人才,員工隊(duì)伍穩(wěn)定性差的問(wèn)題[3]。而社區(qū)居家養(yǎng)老在廣西屬于一種新型養(yǎng)老模式,目前全區(qū)大部分農(nóng)村地區(qū)尚未開(kāi)展。

    3.3.2 社會(huì)保障層次低

    城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)是按照個(gè)人每年繳費(fèi)數(shù)額不同而劃分不同的保障標(biāo)準(zhǔn),由于大部分農(nóng)村空巢老人繳費(fèi)檔次較低,每個(gè)月可獲得的基本養(yǎng)老金不足以覆蓋空巢老人的日常生活支出。醫(yī)療保險(xiǎn)制度的報(bào)銷制度規(guī)定老人只有到指定的治療場(chǎng)所就診才能夠獲得報(bào)銷,報(bào)銷比例也隨之醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)程度的提高而降低,因此老人可能需要自費(fèi)承擔(dān)部分的醫(yī)療費(fèi)用,這無(wú)疑會(huì)加重農(nóng)村空巢家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

    3.3.3 老年人社會(huì)地位低

    隨著信息時(shí)代的來(lái)臨,很多農(nóng)村空巢老人難以適應(yīng)日新月異的信息技術(shù)和新潮的社會(huì)文化氛圍,因此很容易被社會(huì)邊緣化,從而產(chǎn)生“被拋棄感”,其話語(yǔ)權(quán)和社會(huì)地位也會(huì)隨之降低?!熬蠢献鹄稀钡膫鹘y(tǒng)美德受到現(xiàn)代文化的沖擊,被社會(huì)逐漸淡化。

    4 社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下廣西農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀成因分析

    4.1 微觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的成因

    4.1.1 自我養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)供給能力不足

    經(jīng)濟(jì)狀況是影響農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老水平的重要因素之一,由于多數(shù)空巢老人年輕時(shí)的經(jīng)濟(jì)收入主要依賴于從事農(nóng)業(yè)生產(chǎn)獲得,進(jìn)入老年期無(wú)法再進(jìn)行勞作時(shí)變喪失了穩(wěn)定的生活來(lái)源,也不能像城市老人一樣領(lǐng)取退休工資。此外,農(nóng)村空巢老人所承擔(dān)的各種經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重,其一是老人幫忙養(yǎng)育家中留守的孫輩,其二是人情負(fù)擔(dān)較重,參加紅白喜事的人情禮會(huì)給老人的經(jīng)濟(jì)狀況帶來(lái)一定壓力,其三是老人自身的醫(yī)療負(fù)擔(dān)重。

    4.1.2 生理素質(zhì)衰退,自我照料能力不足

    農(nóng)村空巢老人在年輕時(shí)經(jīng)常從事高強(qiáng)度、長(zhǎng)時(shí)間、環(huán)境差的體力勞動(dòng),長(zhǎng)期處于過(guò)度勞累狀態(tài),另外受到飲食習(xí)慣和生活作息習(xí)慣的影響,老人患慢性疾病的概率較高,加之不注重保養(yǎng)意識(shí),長(zhǎng)期不體檢,小病成大病,隱疾成重癥的情況較多。

    4.1.3 面對(duì)衰老與空巢的心理準(zhǔn)備不足

    年事已高的空巢老人由于身體機(jī)能逐漸退化,導(dǎo)致行動(dòng)不便,記憶力衰退,反應(yīng)遲鈍等生理變化,從而產(chǎn)生強(qiáng)烈的挫敗感和自卑感。進(jìn)入老年期后空巢老人能夠從事的勞動(dòng)減少,生活中開(kāi)始出現(xiàn)大量空閑時(shí)間,又缺少相應(yīng)的娛樂(lè)方式去充實(shí)老年生活,更容易出現(xiàn)空虛寂寞的心理。此外,老人渴望子女關(guān)注照顧的精神需求長(zhǎng)期得不到滿足,容易產(chǎn)生情緒上的低落和壓抑。

    4.2 中觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的成因

    4.2.1 家庭養(yǎng)老觀念淡化,家庭成員關(guān)系疏離

    隨著“個(gè)人主義”“享樂(lè)主義”等觀念的流行,傳統(tǒng)“養(yǎng)兒防老”的孝道文化受到?jīng)_擊,家庭成員逐漸遠(yuǎn)離家庭,造成農(nóng)村空巢老人生活照顧方面的缺失。隨著家庭結(jié)構(gòu)的改變,多代同堂的大家庭已經(jīng)很少見(jiàn),多數(shù)發(fā)展成為核心化的小家庭,很多子女將精力放在下一代的撫養(yǎng)上,對(duì)于家中老人疏于照顧關(guān)心。

    4.2.2 親友近鄰支持功能較弱

    雖然親友近鄰能夠部分代替家庭成員為農(nóng)村空巢老人提供簡(jiǎn)單的生活照料、聊天解悶等方面的基本養(yǎng)老幫助,但這些行為大多是對(duì)家庭養(yǎng)老功能的補(bǔ)充,并且,親友近鄰所提供養(yǎng)老服務(wù)的范圍和程度都具有很大的局限性和不確定性,更是無(wú)法滿足空巢老人心理對(duì)子女照顧的渴望,也無(wú)法徹底消除老人的孤寂感。

    4.3 宏觀系統(tǒng)層面養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀的成因

    4.3.1 農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)老模式單一

    在廣西農(nóng)村地區(qū),家庭養(yǎng)老依舊是主要的養(yǎng)老模式,集體養(yǎng)老、社會(huì)養(yǎng)老和自我養(yǎng)老都尚未得到充分發(fā)展。廣西農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大多屬于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),但因?yàn)樯鐣?huì)養(yǎng)老服務(wù)制度不完善、資金投入低、法律法規(guī)未跟進(jìn)等原因,服務(wù)質(zhì)量和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參差不齊,缺乏專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)工作者。社區(qū)養(yǎng)老模式在廣西還處于起步階段,農(nóng)村地區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)數(shù)量極少,尚未具備滿足農(nóng)村空巢老人養(yǎng)老服務(wù)需求的條件。

    4.3.2 老年人口數(shù)量龐大、老齡化速度快,加劇政府養(yǎng)老負(fù)擔(dān)

    廣西屬于老、少、邊、山河國(guó)家扶貧重點(diǎn)開(kāi)發(fā)的地區(qū),因此未富先老、規(guī)模大、速度更快、二元結(jié)構(gòu)明顯的人口老齡化特征更具獨(dú)特性,并且老齡化趨勢(shì)顯著高于其他少數(shù)民族自治區(qū)。于此同時(shí),廣西人口老齡化遠(yuǎn)遠(yuǎn)超前于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,即使政府每年在養(yǎng)老方面投入的資金不斷增加,依舊無(wú)法達(dá)到高保障水平,同時(shí)也給政府帶來(lái)巨大的財(cái)政負(fù)擔(dān)。

    4.3.3 文化觀念沖擊下老年人逐漸被社會(huì)邊緣化

    我國(guó)的傳統(tǒng)文化一直尊崇和弘揚(yáng)尊老、敬老、孝老,但是隨著現(xiàn)代社會(huì)的不斷發(fā)展,近年來(lái)人們對(duì)農(nóng)村老人的關(guān)注逐漸降低,尊重老年群體的意識(shí)也慢慢淡化。此外,農(nóng)村空巢老人文化程度普遍不高、對(duì)新事物接受速度較慢,與年輕人、與社會(huì)之間的隔閡越來(lái)越大,自身也會(huì)逐漸產(chǎn)生“被社會(huì)拋棄”的感覺(jué)。

    5 社會(huì)生態(tài)系統(tǒng)理論視角下的廣西空巢老人養(yǎng)老服務(wù)的路徑

    5.1 微觀系統(tǒng)層面

    5.1.1 農(nóng)村空巢老人要樹(shù)立正確的養(yǎng)老觀念

    農(nóng)村空巢老人的自我養(yǎng)老就是發(fā)揮老年人的主觀能動(dòng)性,鼓勵(lì)空巢老人積極參與社會(huì)活動(dòng),保持健康,充滿活力的心態(tài)度過(guò)老年生活,提升空巢老人自身價(jià)值和生活幸福感。農(nóng)村空巢老人要樹(shù)立正確的養(yǎng)老觀念,認(rèn)識(shí)到空巢現(xiàn)象的出現(xiàn)是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必然結(jié)果,理解子女在外打拼的艱辛,改變完全依賴子女養(yǎng)老的想法,積極接受不同形式的養(yǎng)老模式,提前為自己的老年生活做好規(guī)劃,學(xué)會(huì)自我照料和尋求外界的幫助。

    5.1.2 積極參與社會(huì)活動(dòng)

    農(nóng)村空巢老人要積極參與社會(huì)活動(dòng),培養(yǎng)興趣愛(ài)好,廣交社會(huì)朋友,讓自己的老年生活豐富多彩,積極參與對(duì)身心健康有益的娛樂(lè)活動(dòng)。同時(shí),有條件的老年人可以充分挖掘和發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)與特長(zhǎng),為社會(huì)提供力所能及的服務(wù),貢獻(xiàn)自己的一份力量,實(shí)現(xiàn)老年人的自身價(jià)值。

    5.2 中觀系統(tǒng)層面

    5.2.1 強(qiáng)化家庭養(yǎng)老功能

    家庭養(yǎng)老功能主要依靠家庭系統(tǒng)來(lái)發(fā)揮,家庭也是空巢老人養(yǎng)老的支持力量。一方面,配偶之間的相互扶持對(duì)農(nóng)村空巢老人的身心健康尤其重要;另一方面,子女應(yīng)該要傳承尊老、愛(ài)老、敬老的優(yōu)秀文化傳統(tǒng),除了給予父母一定的物質(zhì)支持之外,更應(yīng)該看重對(duì)父母心靈和身體的關(guān)懷,抽出更多時(shí)間陪伴父母。

    5.2.2 建立親友鄰里支持系統(tǒng)

    空巢老人的“朋友圈”所發(fā)揮的對(duì)家庭養(yǎng)老功能的補(bǔ)充作用雖然有限,但也在一定程度上滿足了空巢老人的情感和物質(zhì)需求。因此,老年人應(yīng)該主動(dòng)維護(hù)“朋友圈”之間的人際關(guān)系,主動(dòng)溝通交流,逢年過(guò)節(jié)時(shí)主動(dòng)問(wèn)候,相互幫忙,形成“互助養(yǎng)老”的親友鄰里支持系統(tǒng)。

    5.3 宏觀系統(tǒng)層面

    5.3.1 完善養(yǎng)老保障政策

    政府作為空巢老人權(quán)益保護(hù)的主要責(zé)任承擔(dān)者,有義務(wù)制定合理保障農(nóng)村空巢老人健康養(yǎng)老政策,維護(hù)這一群體的合法權(quán)益。政府要積極發(fā)揮自身的主導(dǎo)作用,加快關(guān)于農(nóng)村空巢老人的養(yǎng)老保障制度建設(shè)和完善,提供充足的資金支持,實(shí)施嚴(yán)格的監(jiān)督管理措施,為農(nóng)村空巢老人提供更高水平的養(yǎng)老保障。同時(shí),要重視對(duì)農(nóng)村空巢老人的醫(yī)療保障服務(wù),一是完善醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),提高醫(yī)療服務(wù)能力;二是完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,因地制宜設(shè)定報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),簡(jiǎn)化醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序,增加疾病一方保險(xiǎn)范疇。

    5.3.2 發(fā)展居家養(yǎng)老為主,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔的養(yǎng)老模式

    居家養(yǎng)老模式可以在農(nóng)村空巢老人——社會(huì)工作者——社區(qū)——社會(huì)組織之間形成聯(lián)系,在為農(nóng)村空巢老人提供生活照料、健康護(hù)理以及情感疏解服務(wù)的同時(shí),也減輕了空巢家庭的照料壓力,還可以為農(nóng)村空巢老人鏈接紅十字會(huì)、志愿者協(xié)會(huì)等組織,為老人提供更多的養(yǎng)老資源。與此同時(shí),當(dāng)?shù)卣梢越Y(jié)合有關(guān)政策盡可能向上級(jí)政府申請(qǐng)養(yǎng)老專項(xiàng)資金投入,引入民間資本,采用政府監(jiān)管,民間自主運(yùn)營(yíng)的模式,通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的作用形成規(guī)范的、符合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的、服務(wù)質(zhì)量高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)行業(yè)。

    5.3.3 弘揚(yáng)孝道文化

    中華民族的傳統(tǒng)文化中,一直頌揚(yáng)“百善孝為徳,百行孝為先”的美德,社會(huì)需要積極引導(dǎo)傳統(tǒng)孝道文化的回歸,營(yíng)造積極向上的養(yǎng)老氛圍,弘揚(yáng)尊老、敬老、愛(ài)老的中華傳統(tǒng)美德,引起全社會(huì)對(duì)農(nóng)村空巢老人的關(guān)注,并通過(guò)此手段強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老的重要性,使農(nóng)村空巢老人的子女能夠在物質(zhì)上和精神上都給予老人更多的關(guān)心和支持。

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