鄉(xiāng)村振興背景下農(nóng)村老人養(yǎng)老問題研究

秦利杰

（太原理工大學(xué)，山西 晉中 030600）

1 問題提出

人口老齡化是21世紀(jì)我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中面臨的一個(gè)重大問題。國家統(tǒng)計(jì)局公布的第七次全國人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國60歲及以上的人口為26 402萬人，占比18.75%，其中65歲以上人口為19 064萬人，占比13.55%。與2010年相比，增加5.44%［1］。而與城市相比，農(nóng)村老年人口占比較以往大幅提升，面臨的養(yǎng)老問題更為嚴(yán)峻：一方面，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)體制長期存在和國家“重城市輕農(nóng)村”的發(fā)展思路使農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力大量外流，農(nóng)村空心化現(xiàn)象嚴(yán)重。同時(shí)，國家在農(nóng)村養(yǎng)老問題上投資不足，職能“缺位”，導(dǎo)致農(nóng)村社會(huì)保障體系不完善，“未富先老”的現(xiàn)象在農(nóng)村尤為明顯。另一方面，農(nóng)村老人數(shù)量持續(xù)增長，且由于長期從事繁重的體力勞動(dòng)，身體機(jī)能較差，大多患有不同程度的慢性疾病。因此，妥善解決好農(nóng)村老人的養(yǎng)老問題，事關(guān)國家發(fā)展全局，事關(guān)群眾福祉。解決養(yǎng)老問題有利于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和社會(huì)主義現(xiàn)代化強(qiáng)國目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

“鄉(xiāng)村興則國家興，鄉(xiāng)村衰則國家衰”，鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略是解決新時(shí)代我國社會(huì)主要矛盾、實(shí)現(xiàn)兩個(gè)一百年奮斗目標(biāo)和中華民族偉大復(fù)興的必然要求，具有重大的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義?！爱a(chǎn)業(yè)興旺、生態(tài)宜居、鄉(xiāng)風(fēng)文明、治理有效、生活富?！苯o新時(shí)代破解我國農(nóng)村養(yǎng)老難題提供了新的解決思路［2］。

2 農(nóng)村養(yǎng)老的主要形態(tài)

2.1 家庭養(yǎng)老

學(xué)術(shù)界關(guān)于家庭養(yǎng)老的概念著眼點(diǎn)不同，對于家庭養(yǎng)老概念的界定也就不同，有的強(qiáng)調(diào)家庭的親情特征，有的強(qiáng)調(diào)以家庭為載體的養(yǎng)老形式，有的強(qiáng)調(diào)家庭養(yǎng)老的文化模式。家庭養(yǎng)老模式是以血緣為基礎(chǔ)由家庭成員承擔(dān)責(zé)任的一種養(yǎng)老模式，而家庭養(yǎng)老方式則是指家庭成員履行養(yǎng)老責(zé)任時(shí)的運(yùn)作方式。

2.2 互助養(yǎng)老

互助養(yǎng)老是近些年來出現(xiàn)的一種新型養(yǎng)老模式，互助養(yǎng)老起源于2008年河北省邯鄲市肥鄉(xiāng)區(qū)前屯村的實(shí)踐。學(xué)術(shù)界對于互助養(yǎng)老的概念界定比較統(tǒng)一，即充分調(diào)動(dòng)農(nóng)村富余勞動(dòng)力資源來幫助解決高齡老人和健康狀況較差的老年人的生活，在生活照料和精神慰藉等方面互幫互助。

2.3 社區(qū)居家養(yǎng)老

社區(qū)居家養(yǎng)老指老年人在家中居住，但養(yǎng)老服務(wù)由社會(huì)提供的一種社會(huì)化養(yǎng)老模式。社區(qū)整合了社會(huì)和家庭的養(yǎng)老功能，為社區(qū)內(nèi)居家的老人提供生活照料、健康護(hù)理、精神慰藉等養(yǎng)老服務(wù)。

2.4 機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老主要是通過敬老院、福利院為農(nóng)村老人提供專業(yè)化的生活照顧服務(wù)，其服務(wù)對象主要是半自理和完全不能自理的老人。

3 我國農(nóng)村養(yǎng)老面臨的困境及原因

3.1 家庭養(yǎng)老資源減少，子女負(fù)擔(dān)沉重

首先，由于我國在20世紀(jì)80年代推行嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策，導(dǎo)致家庭小型化和核心化趨勢明顯，形成了421家庭結(jié)構(gòu)模型，一對夫婦面臨供養(yǎng)4個(gè)老人的壓力，對于很多家庭來說贍養(yǎng)老人是心有余而力不足。其次，隨著工業(yè)化和城市化進(jìn)程的快速推進(jìn)，青年一代為了獲得更好的經(jīng)濟(jì)收入，紛紛選擇進(jìn)城務(wù)工，城市像一個(gè)巨大的抽水機(jī)，把農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力都虹吸到城市。留守在農(nóng)村的都是上年紀(jì)的老人，空巢老人數(shù)量龐大，農(nóng)村空心化現(xiàn)象嚴(yán)重。老人大多獨(dú)居，生活照料缺失。最后，老人由于年齡增大，身體各項(xiàng)機(jī)能衰退，勞動(dòng)能力隨之下降，患病的風(fēng)險(xiǎn)增大，對子女的依賴性逐漸增強(qiáng)，加劇了子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

3.2 物質(zhì)生活匱乏

首先，農(nóng)村老人以種地為生，收入來源單一。同時(shí)，其年輕時(shí)積攢的儲蓄大都用于子女的撫養(yǎng)、教育和婚嫁，沒有結(jié)余用于自身養(yǎng)老。其次，農(nóng)村老人收入主要由勞動(dòng)收入、子女援助及政府的基礎(chǔ)養(yǎng)老金3項(xiàng)有限的收入構(gòu)成，僅能維持最基本的生活，無法應(yīng)對人情往來、生病住院等所需［3］。最后，大部分農(nóng)村老人為了減輕子女的負(fù)擔(dān)，還承擔(dān)起撫育孫輩的責(zé)任，進(jìn)一步加劇了老人生活貧困化。

3.3 傳統(tǒng)孝道觀念淡化

首先，隨著現(xiàn)代家庭結(jié)構(gòu)的核心化趨勢明顯，孫輩成為核心家庭的中心，“老吾老以及人之老，幼吾幼以及人之幼”在部分家庭中更加強(qiáng)調(diào)后者，而忽視前者，傳統(tǒng)的代際供養(yǎng)模式出現(xiàn)偏差。其次，老人在家庭中的地位隨著其收入的減少也逐漸被邊緣化，老人在家庭中逐漸喪失話語權(quán)，聲望也逐漸降低。

3.4 情感關(guān)愛不足

一方面，隨著年齡的增大，老人情感需求也愈發(fā)強(qiáng)烈。子女一代進(jìn)城務(wù)工，空間分離使得代際情感交流疏遠(yuǎn)，老人處于孤獨(dú)、失落和被忽視狀態(tài)。特別是農(nóng)村喪偶老人，失去了生活的依靠、情感的寄托、傾訴的對象，老人情感訴求無法得到滿足，精神狀態(tài)欠佳，這無疑增加了患病風(fēng)險(xiǎn)。另外，由于經(jīng)濟(jì)條件的限制，農(nóng)村公共基礎(chǔ)娛樂設(shè)施不健全，老人日常娛樂以聊天、打牌和閑聊為主，自娛自樂，即使有些地區(qū)開設(shè)老年活動(dòng)中心，但也因疏于管理導(dǎo)致使用效率低下，進(jìn)而導(dǎo)致老人精神慰藉不足。

3.5 健康狀況不容樂觀

首先，農(nóng)村老人由于長期從事高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)，身體損耗較大，大多都患有不同程度的慢性疾病，隨著年齡增大，患病頻率隨之增加。其次，農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件落后，醫(yī)生專業(yè)素質(zhì)不高，僅能解決頭疼發(fā)熱等一些基礎(chǔ)病癥，對于一些特大疾病和疑難病癥束手無策。最后，農(nóng)村老人觀念較為保守，缺乏健康意識，不會(huì)定期去醫(yī)院體檢，抱著活一天算一天的消極心態(tài)，導(dǎo)致小病拖成大病。

3.6 社會(huì)化養(yǎng)老保障水平和服務(wù)能力有待提升

首先，農(nóng)村的社會(huì)保障體系不健全，政府在農(nóng)村養(yǎng)老保障方面投入不足，呈現(xiàn)出重城市、輕農(nóng)村的特點(diǎn)。政策支持不足，職能缺位，導(dǎo)致城鄉(xiāng)發(fā)展失衡，城鄉(xiāng)社會(huì)保障待遇存在較大的差別，農(nóng)村社會(huì)保障水平相對滯后［4］。其次，社會(huì)力量參與農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)有限，且提供的服務(wù)質(zhì)量偏低。盡管政府相繼出臺相關(guān)優(yōu)惠政策鼓勵(lì)社會(huì)力量積極參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，但由于農(nóng)村市場環(huán)境較為封閉，老人支付能力有限，加之政府補(bǔ)貼有限、投資大且周期長、回報(bào)率低等因素的影響，很多社會(huì)組織大都望而卻步。再次，農(nóng)村觀念落后，對這些私營性質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)大都抱有一種不信任心理，導(dǎo)致其經(jīng)營困難。最后，養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員整體素質(zhì)不高，專業(yè)服務(wù)人才嚴(yán)重匱乏。農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人員工資低、勞動(dòng)強(qiáng)度大、職業(yè)認(rèn)可度低，加之其特殊的工作環(huán)境等因素的影響，導(dǎo)致農(nóng)村養(yǎng)老護(hù)理人員嚴(yán)重缺乏。目前，從事這類工作的人員主要是農(nóng)村一些留守婦女，她們大都年齡偏大，文化程度偏低，專業(yè)化程度不高，工作人員隊(duì)伍存在極大的不穩(wěn)定性。

4 鄉(xiāng)村振興背景下補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老短板的策略

農(nóng)村養(yǎng)老是一個(gè)體系問題，既關(guān)系到老年人的權(quán)益保護(hù)，又關(guān)系到農(nóng)村發(fā)展，是鄉(xiāng)村振興的重要內(nèi)容之一。農(nóng)村養(yǎng)老問題是關(guān)系鄉(xiāng)村全面振興成敗的一個(gè)關(guān)鍵問題。目前，學(xué)術(shù)界相關(guān)研究從總體上來說涉及家庭、政府、社會(huì)、自身、基層5個(gè)主體，內(nèi)容涉及經(jīng)濟(jì)、政治、文化3個(gè)方面，以期建立家庭盡責(zé)、政府保障、自我轉(zhuǎn)變、社會(huì)參與、基層主導(dǎo)的“五位一體”農(nóng)村老人養(yǎng)老保障支持體系。

4.1 發(fā)展壯大鄉(xiāng)村產(chǎn)業(yè)，增加個(gè)人和家庭收入

經(jīng)濟(jì)是制約農(nóng)村老人養(yǎng)老質(zhì)量提高的一個(gè)重要因素，因此，必須搞活農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，以破解農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足的難題，提高農(nóng)村老人生活水平。農(nóng)業(yè)是國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)是現(xiàn)代化經(jīng)濟(jì)的重要組成部分。鄉(xiāng)村振興，主體是農(nóng)民，主業(yè)是農(nóng)業(yè)；產(chǎn)業(yè)興旺，發(fā)展經(jīng)濟(jì)是重點(diǎn)。首先，要深化農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，充分發(fā)揮各地優(yōu)勢，開發(fā)農(nóng)村特色優(yōu)勢產(chǎn)業(yè)，統(tǒng)籌利用生產(chǎn)空間，推進(jìn)農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)園、科技園、創(chuàng)新園等各類園區(qū)建設(shè)，構(gòu)建現(xiàn)代農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)體系、生產(chǎn)體系和經(jīng)營體系，強(qiáng)化農(nóng)業(yè)科技支撐，引領(lǐng)農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)型升級和提質(zhì)增效，提升農(nóng)業(yè)創(chuàng)新力和競爭力。其次，延長農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈，拓寬農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口創(chuàng)業(yè)就業(yè)渠道，結(jié)合各地的資源稟賦，深入挖掘農(nóng)業(yè)農(nóng)村的生態(tài)涵養(yǎng)、休閑觀光、文化體驗(yàn)、健康養(yǎng)老等多種功能和價(jià)值［5］。由此帶動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，鼓勵(lì)老人充分發(fā)揮余熱，積極參與一些力所能及的工作，以增加老年收入。最后，通過多種政策激勵(lì)，激發(fā)農(nóng)村創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)活力。合理引導(dǎo)市場資本下鄉(xiāng)，鼓勵(lì)農(nóng)民就地創(chuàng)業(yè)，吸引返鄉(xiāng)人口回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)、就業(yè)。鼓勵(lì)有條件地區(qū)設(shè)立“綠色通道”，降低創(chuàng)業(yè)就業(yè)門檻。年輕一代返鄉(xiāng)就業(yè)可在提高經(jīng)濟(jì)收入的同時(shí)解決老年人生活照料問題，實(shí)現(xiàn)“老有所依”。

4.2 弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝親文化，豐富鄉(xiāng)村文化生活，加強(qiáng)農(nóng)村老人精神慰藉

關(guān)愛老人、孝敬老人是中華民族的傳統(tǒng)美德，也是每個(gè)人應(yīng)盡的法定義務(wù)。鄉(xiāng)風(fēng)文明是鄉(xiāng)村文化振興的重要內(nèi)容，要用社會(huì)主義核心價(jià)值觀引領(lǐng)鄉(xiāng)村文化建設(shè)，加強(qiáng)農(nóng)村思想道德建設(shè)，重構(gòu)農(nóng)村的倫理道德秩序。首先，可以通過農(nóng)村廣播、微信群、文化專欄等途徑宣傳古代孝道故事、文化等內(nèi)容，大力弘揚(yáng)傳統(tǒng)孝道文化，更新社會(huì)養(yǎng)老觀念，培育尊老愛老孝老的氛圍，提高其子女的社會(huì)責(zé)任感。其次，可以通過建立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制來發(fā)揮正面“典型”的引領(lǐng)作用。例如，開展“好兒媳”“文明家庭”“幸福老人”等多種類型的孝心評選活動(dòng)，對優(yōu)秀者按名次予以不同程度的獎(jiǎng)勵(lì)（包括物質(zhì)層面和精神層面），以此來激發(fā)其子女養(yǎng)老的積極性。這樣既可以減輕照顧者的精神壓力，又可以使老人獲得高質(zhì)量的服務(wù)。最后，要重視農(nóng)村老年群體的精神文化需求。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略明確提出豐富鄉(xiāng)村文化生活，深入推進(jìn)文化惠民，為農(nóng)村老人提供更多更好的文化產(chǎn)品和服務(wù)。對此，應(yīng)支持文化志愿者深入農(nóng)村，開展豐富多彩的文化志愿服務(wù)［6］。

4.3 完善農(nóng)村社會(huì)保障體系

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)多層次的社會(huì)保障體系。

首先，政府應(yīng)該堅(jiān)持城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)發(fā)展的總步調(diào)，補(bǔ)齊農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)政策短板。政策支持上向農(nóng)村傾斜，縮小城鄉(xiāng)差距。應(yīng)該加大對農(nóng)村養(yǎng)老保障相關(guān)事業(yè)的投入和補(bǔ)貼力度，對資金使用情況進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)管，加強(qiáng)資金的精算管理，實(shí)現(xiàn)保值增值。其次，政府應(yīng)發(fā)揮兜底作用，出臺針對農(nóng)村失能、喪偶、低收入等生活困難老人的補(bǔ)貼政策，支持面對失能、半失能老人的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)保障這部分老年人的生活［6］。最后，應(yīng)加大對農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投入力度。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出要把社會(huì)事業(yè)發(fā)展的重點(diǎn)放在農(nóng)村，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生、社會(huì)保障等資源向農(nóng)村傾斜，逐步建立健全全民覆蓋、普惠共享、城鄉(xiāng)一體的基本公共服務(wù)體系，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化。要提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為老年人提供醫(yī)療保健服務(wù)的能力，為農(nóng)村老人提供免費(fèi)或者低收費(fèi)等公益類型的醫(yī)療保健服務(wù)。

4.4 激發(fā)社會(huì)力量參與活力

政府應(yīng)創(chuàng)造條件吸引社會(huì)資本參與農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)，在稅收減免、資金補(bǔ)貼、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面給予支持［7］，以減少私營機(jī)構(gòu)的投資和運(yùn)營成本，為農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)贏得贏利空間，引導(dǎo)、鼓勵(lì)、支持其參與農(nóng)村尋求發(fā)展，解決農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)資源不足的問題。此外，政府應(yīng)確保相關(guān)優(yōu)惠政策落到實(shí)處，簡化審批程序和制度來為私營企業(yè)進(jìn)入農(nóng)村養(yǎng)老市場創(chuàng)造條件。同時(shí)，政府應(yīng)加強(qiáng)對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管，確保其提供合格的產(chǎn)品和服務(wù)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。

4.5 強(qiáng)化農(nóng)村養(yǎng)老保障的人才支撐

鄉(xiāng)村振興，人才是關(guān)鍵。鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略提出要實(shí)施更加積極、更加開放的人才政策，推動(dòng)鄉(xiāng)村人才振興。農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)能力的提升需要人才隊(duì)伍的培養(yǎng)、培育、發(fā)展和壯大。因此，必須培育一支養(yǎng)老服務(wù)、管理的專業(yè)人才。

首先，可以充分挖掘本土人才，如農(nóng)村婦女、低齡老人，對其進(jìn)行專業(yè)化的技能培訓(xùn)，提升其專業(yè)素質(zhì)。其次，與高校建立合作機(jī)制，政府鼓勵(lì)高校增設(shè)老年照護(hù)相關(guān)的專業(yè)，有針對性地培養(yǎng)有專業(yè)知識、懂技術(shù)、會(huì)管理的專業(yè)人才，并通過政策和資金支持吸引畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)；還可以通過定向委培、崗位津貼、就近安置等措施留住人才［8］。最后，建立農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)志愿者網(wǎng)絡(luò)體系，通過“時(shí)間銀行”的方式，不斷提高從業(yè)人員的職業(yè)認(rèn)同感，吸引社會(huì)工作、心理輔導(dǎo)師、專業(yè)護(hù)理師人員加入志愿服務(wù)提供者行列。

4.6 在信息化時(shí)代實(shí)現(xiàn)“智慧養(yǎng)老”

在新時(shí)代，科技理應(yīng)為農(nóng)村發(fā)展增添新動(dòng)力。一方面，在科技發(fā)展過程中，要有針對性地研發(fā)適合老年人養(yǎng)老服務(wù)需求的智慧科技產(chǎn)品，以科技手段來減輕養(yǎng)老壓力。例如，在人口老齡化背景下，人工智能機(jī)器人的研發(fā)可以解決老年人生活無人照料的難題。另一方面，在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，通過收集老人的年齡、健康狀況等資料信息，建立農(nóng)村老年群體信息數(shù)據(jù)庫，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)跟蹤、實(shí)時(shí)監(jiān)控、及時(shí)更新，提升信息化服務(wù)水平，可以極大地降低養(yǎng)老成本，確保老年人生活安全、舒適。

鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的實(shí)施為解決農(nóng)村養(yǎng)老問題提供了巨大的發(fā)展機(jī)遇。要通過政府、家庭、社會(huì)的共同努力，使農(nóng)村老人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂。