一起豬附紅細(xì)胞體病的診治報(bào)告

蘇榕

（福建省龍巖市永定區(qū)動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心 364100）

豬附紅細(xì)胞體病是立克次體寄生于豬的紅細(xì)胞表面或游離于血漿、組織液及腦脊液中引起的一種人畜共患傳染病，該病不僅影響豬的生長、發(fā)育、繁殖和育肥，影響豬接種疫苗后的免疫應(yīng)答，還會(huì)誘導(dǎo)或并發(fā)其他傳染病。該病主要通過血液、胎盤垂直傳播及蚊蟲叮咬等途徑水平傳播，在夏、秋等蚊蠅活動(dòng)頻繁的時(shí)期更容易發(fā)生該病。臨床上主以急性、黃疸性貧血和發(fā)熱為特征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡，給養(yǎng)豬戶造成重大的經(jīng)濟(jì)損失。本文通過總結(jié)豬附紅細(xì)胞體病的診療經(jīng)驗(yàn)，以期為養(yǎng)豬同行提供參考。

1 發(fā)病情況

福建省龍巖市永定區(qū)某養(yǎng)豬場(chǎng)存欄生豬500 頭，其中存欄能繁母豬50 頭、商品豬450 頭左右，2021 年8 月底首先肥育豬出現(xiàn)發(fā)熱、食欲減退、皮膚發(fā)紅等系列癥狀，隨后，涉及保育及產(chǎn)房仔豬，妊娠母豬發(fā)生繁殖障礙，表現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)和產(chǎn)弱仔。豬場(chǎng)使用阿莫西林、頭孢噻呋、替米考星等多種抗生素、抗病毒和清熱解毒類藥物，療效不理想會(huì)導(dǎo)致豬只發(fā)生死亡，至9 月上旬死亡豬只達(dá)15 頭，占總存欄量的3%。

2 臨床癥狀

病豬被毛粗亂、精神沉郁、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、食欲減退、體溫升高到40～42℃，呈稽留熱型，呼吸困難，呼吸頻率加快，呈腹式呼吸，雙眼結(jié)膜潮紅，初期病豬全身皮膚發(fā)紅，至后期可見患豬的耳部、頸下、胸腹部及四肢內(nèi)側(cè)皮膚呈現(xiàn)紅紫色，并且指壓不褪色，蚊蟲叮咬處有血液滲出，肌肉注射部位血流不止。有的患豬會(huì)出現(xiàn)兩后肢麻痹、四肢無力、臥地不起、不能站立的情況，有的患豬會(huì)出現(xiàn)耳廓、尾或四肢末端壞死的癥狀，還有的患豬有流涎，心跳加快，呼吸急促，并伴有咳嗽、眼結(jié)膜發(fā)炎等癥狀，患豬尿液呈黃色，大便干如栗狀，表面帶有黑褐色血液。母豬流產(chǎn)、產(chǎn)出死胎、弱仔，分娩后出現(xiàn)無乳等臨床癥狀。

3 剖檢病變

剖檢5 頭病死豬的病變基本一致，主要病變情況為全身脂肪黃染、血液稀薄、凝血不良、皮膚及黏膜蒼白、眼結(jié)膜發(fā)炎、粘連，呈全身性黃疸，且皮下組織水腫明顯，多數(shù)患豬胸腹部位存在大量積液。心包積水，心外膜有較多的出血點(diǎn)，心肌松弛，呈現(xiàn)肉樣病變，且心肌質(zhì)地變脆。肝臟腫大變性，質(zhì)軟，呈黃棕色，切面處可見黃色條紋狀或灰白色壞死灶。膽囊腫大，膽汁呈濃稠的明膠樣。脾臟腫大、質(zhì)地變軟、呈暗黑色，有的患豬脾臟有明顯的針頭至米粒大小灰白或黃色壞死結(jié)節(jié)。腎臟腫大，伴有微細(xì)出血點(diǎn)或黃色斑點(diǎn)。淋巴結(jié)腫大，切面有灰白色壞死灶或出血斑點(diǎn)。

4 實(shí)驗(yàn)室診斷

4.1 血液涂片染色法

取病豬耳靜脈血少許于載玻片，從右向左輕推成血膜后立即揮干，加固定液，待揮發(fā)后染色，滴加姬姆薩染液于玻片上，著色15min，沖洗用吸紙吸干水分鏡檢，可見在每個(gè)紅細(xì)胞表面均附著大小不等中球形、短桿形或頓號(hào)形的紫紅色或粉色蟲體。

4.2 新鮮血液壓片法

取病豬耳緣靜脈血滴1 滴于載玻片上，加等量的生理鹽水進(jìn)行稀釋、混均，蓋好蓋玻片后置于400～600 倍的暗視野顯微鏡下觀察，先找到紅細(xì)胞，待血停止后調(diào)節(jié)顯微鏡視野，如果能觀察到球形或桿形的附紅細(xì)胞體附著在紅細(xì)胞表面，且可以觀察到紅細(xì)胞在血漿中呈不規(guī)則運(yùn)動(dòng)，則可確診為該病，但這種檢測(cè)方式的特異性和敏感性較低[1]。

4.3 熒光定量PCR 法

通過對(duì)患豬病料進(jìn)行特異性基因片段的擴(kuò)增，檢測(cè)出有擴(kuò)增產(chǎn)物，進(jìn)而確診為感染豬附紅細(xì)胞體病。該方法敏感性高、操作簡便、檢測(cè)快速，且準(zhǔn)確率高，可以有效檢測(cè)出隱性感染病例，適合規(guī)模化豬場(chǎng)進(jìn)行大批量樣本篩查，但儀器和設(shè)備相對(duì)較貴，一般的單位不具備檢測(cè)能力。

4.4 免疫學(xué)診斷

通過ELISA 法檢測(cè)患病豬只血清中存在豬附紅細(xì)胞體的特異性抗體，也判斷為感染了該病，這種方法的檢測(cè)準(zhǔn)確性高，操作簡便，是實(shí)驗(yàn)室常用的檢測(cè)方法之一。

5 鑒別診斷

5.1 與豬瘟的鑒別診斷

兩者均可導(dǎo)致患豬體溫升高到40℃以上，但豬瘟一年四季均可發(fā)生，無明顯季節(jié)性，豬瘟也沒有明顯的貧血和黃疸等病癥，主要以敗血癥變化為主，可見全身多處器官與組織發(fā)生出血，剖檢后可見患豬脾臟邊緣發(fā)生出血性梗死。

5.2 與豬呼吸與繁殖障礙綜合的癥鑒別診斷

兩者均可導(dǎo)致患豬體溫升高，妊娠母豬食欲下降，發(fā)生流產(chǎn)、死胎及弱胎等情況。但豬呼吸與繁殖障礙綜合患豬的耳尖或耳部邊緣等處呈現(xiàn)藍(lán)紫色，個(gè)別患豬則會(huì)出現(xiàn)焦慮不安，鼻盤擦地等癥狀。仔豬多表現(xiàn)為呼吸困難，耳、鼻盤呈藍(lán)紫色，多數(shù)死亡，剖檢肺部有明顯的病變；無貧血和黃疸癥狀。

5.3 與豬肺疫的鑒別診斷

兩者患豬體溫可升高到41～42℃，患豬耳、胸前、腹下及股內(nèi)側(cè)皮膚呈現(xiàn)紫紅色，有明顯的氣喘、呼吸困難等癥狀，同時(shí)呈現(xiàn)犬坐姿勢(shì)。但豬肺疫患豬的喉部及其周圍結(jié)締組織發(fā)生出血性漿液浸潤，主要發(fā)生纖維性肺炎，切面可見大理石紋病變。

5.4 與豬弓形體病的鑒別診斷

兩者均可導(dǎo)致患豬體溫高到40～42℃，食欲下降甚至廢絕，精神委頓不振，糞異常，后期出現(xiàn)干稀交替，呼吸淺而快，患豬的耳、下肢及下腹皮膚等部位可見紫紅色斑等。不同之處在于感染豬弓形體病的患豬有流水樣鼻液，由于蟲體會(huì)對(duì)腦部組織造成侵害，患豬時(shí)常出現(xiàn)癲癇樣痙攣、后軀麻痹等癥狀。

5.5 與仔豬缺鐵性貧血的鑒別診斷

癥狀相似處：二者均有貧血、黃疸等臨床癥狀。但二者的區(qū)別在于仔豬缺鐵性貧血為非傳染性疾病，哺乳仔豬多于出生后8～9d 出現(xiàn)貧血癥狀，以后隨年齡的增大貧血逐漸加重。表現(xiàn)被毛粗亂、皮膚及可視黏膜淡染甚至蒼白，呼吸加快，消瘦。下痢與便秘交替出現(xiàn)，血液色淡而稀薄，不易凝固。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白量下降至50～70mg/ml，嚴(yán)重時(shí)20～40mg/ml，紅細(xì)胞降至300 萬/mm3，且大小高度不均。骨髓涂片鐵染色細(xì)胞外鐵粒消失，幼紅細(xì)胞幾乎見不到鐵粒。

6 防治措施

6.1 預(yù)防措施

首先，加強(qiáng)管理，盡量減少應(yīng)激因素，加強(qiáng)通風(fēng)，搞好豬舍環(huán)境衛(wèi)生，防止豬群擁擠及舍內(nèi)溫度突變，減少應(yīng)激反應(yīng)等。其次，做好病豬隔離，對(duì)已發(fā)病的豬進(jìn)行隔離，加強(qiáng)全場(chǎng)消毒，用二氯異氰尿酸鈉稀釋后用噴霧器帶豬噴霧消毒，每天1 次，連用7d；用2%氫氧化鈉溶液消毒環(huán)境及用具，每2 天1次，連用3 次。最后，做好基礎(chǔ)疫苗免疫，為防止發(fā)生混合感染及并發(fā)病癥，要給予全價(jià)飼料，保證營養(yǎng)均衡，增加機(jī)體抗病能力，科學(xué)合理的做好豬群豬瘟、偽狂犬病、藍(lán)耳病、圓環(huán)病毒病、鏈球菌與副豬嗜血桿菌疫苗的免疫接種，確保豬只高免疫狀態(tài)。

6.2 治療

對(duì)發(fā)病豬用三氮脒，按5mg/kg 體重，用生理鹽水稀釋成5%溶液，另用強(qiáng)力霉素注射液5mg/kg 體重，分開深部肌內(nèi)注射，每天1 次，連用3d，對(duì)體溫40℃以上的病豬配合使用安乃近進(jìn)行退熱。對(duì)未發(fā)現(xiàn)癥狀的同群豬用強(qiáng)力霉素注射液5mg/kg 體重分開深部肌內(nèi)注射，每天1 次，連用3d。豬場(chǎng)未發(fā)現(xiàn)癥狀的其他不同群豬，按1000kg 飼料加強(qiáng)力霉素400g，連喂5d。采取以上治療方法，病豬第3 天逐漸恢復(fù)食欲，病豬病情得到控制，7d 后基本恢復(fù)正常，豬場(chǎng)未新增發(fā)現(xiàn)癥狀感染豬。抽取同群3 只豬耳靜脈血涂片鏡檢，油鏡下觀察，紅細(xì)胞表面沒有再發(fā)現(xiàn)大小不一、形態(tài)多樣的蟲體。

7 治療體會(huì)

7.1 飼養(yǎng)管理預(yù)防

豬附紅細(xì)胞體病的誘因較多，在環(huán)境適宜和正常飼養(yǎng)的條件下，健康的生豬通常不會(huì)出現(xiàn)急性感染的病癥。正常情況下，宿主有一套健康的免疫防御系統(tǒng)，機(jī)體和致病源之間可以保持一種動(dòng)態(tài)平衡，可以將宿主血液中的數(shù)量控制在相當(dāng)?shù)偷乃?。在一個(gè)豬群中，只有那些受到過度擁擠、惡劣天氣、更換圈舍、更換飼料等強(qiáng)烈應(yīng)激才能促使附紅細(xì)胞體病的發(fā)生，并出現(xiàn)貧血、發(fā)熱、或黃疸等明顯的臨床癥狀。目前尚無疫苗預(yù)防附紅細(xì)胞體病，目前只能在發(fā)病季節(jié)應(yīng)采取綜合的防治措施，加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，提高生豬營養(yǎng)水平，做好環(huán)境衛(wèi)生及定期消毒等工作，盡量減少各種應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，通過科學(xué)的飼養(yǎng)管理措施預(yù)防該病的發(fā)生。

7.2 切斷傳播途徑

附紅細(xì)胞體病的流行有明顯的季節(jié)性，在蚊蟲活動(dòng)頻繁的夏秋季節(jié)更容易發(fā)生，且經(jīng)國外學(xué)者證實(shí)，埃及伊蚊和既整蠅可以傳播豬附紅細(xì)胞體。為此，在飼養(yǎng)過程中應(yīng)積極做好預(yù)防工作，為生豬生長提供良好的衛(wèi)生環(huán)境，在夏秋蚊蟲較多的季節(jié)要定期噴灑驅(qū)蟲藥物，防止蚊蟲傳播疾病。附紅細(xì)胞體病通過直接接觸、血源接觸、垂直傳播及蚊蟲叮咬等途徑均可傳播該病。此外，應(yīng)注意動(dòng)物通過傷口（動(dòng)物相互斗毆、斷尾、打記號(hào)、閹割等）接觸污染源或針頭引起血源性傳播[2]。因此，在實(shí)施打耳號(hào)、剪齒、斷尾、閹割、注射等飼養(yǎng)管理程序時(shí)，應(yīng)注意針頭、手術(shù)刀等器械用具的消毒，避免由注射和外科器械被血液污染造成本病的感染。

7.3 生物安全防控

如豬群尚不存在附紅細(xì)胞體感染，在引種前應(yīng)對(duì)擬引進(jìn)種豬進(jìn)行血液檢查，檢查陰性才可引入，防止引入病豬或隱性感染豬造成感染。此外，在使用三氮脒、多西環(huán)素治療時(shí)一定要根據(jù)豬的癥狀，嚴(yán)格掌握用藥劑量和次數(shù)，減少藥物毒副作用，尤其是懷孕母豬要慎用三氮脒[3]。

8 結(jié)語

通過對(duì)福建省龍巖市永定區(qū)某養(yǎng)豬場(chǎng)患病豬只的臨床癥狀與發(fā)病情況分析，結(jié)合多種診斷措施，最后確診為豬附紅細(xì)胞體疾病。該病具有較高的發(fā)病率與死亡率，主要以急性、黃疸性貧血為主要癥狀，可與多種疾病發(fā)生混合感染，給養(yǎng)殖場(chǎng)造成較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失。在養(yǎng)殖過程中，飼養(yǎng)者應(yīng)加強(qiáng)防治措施，提高飼養(yǎng)管理水平，以防為主，降低該病的發(fā)生率。