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    什么情況下要去做胃腸鏡檢查

    2021-12-02 04:22:41綿陽市綿陽肛腸醫(yī)院左小梅
    家庭醫(yī)藥 2021年14期
    關(guān)鍵詞:癥狀

    ⊙綿陽市綿陽肛腸醫(yī)院 左小梅

    內(nèi)鏡檢查是目前臨床上常用的針對消化道病變的一種無創(chuàng)檢查方法,包括胃鏡、結(jié)腸鏡和小腸鏡。它是利用一條長約120~140厘米、可彎曲、末端裝有一個光源帶微型電子攝影機的纖維軟管,由口或肛門慢慢進入患者的消化道,以檢查消化道部位之病變,如有需要可取組織檢驗或行息肉切除。

    胃鏡檢查的適應(yīng)證包括:

    1.出現(xiàn)上消化癥狀,并有可能為十二指腸、胃、食管病變,需要排除上述部位疾病或進行確診;

    2.經(jīng)過X線或其他檢查并未明確上消化道出血原因,或X線鋇餐檢查后不能確定上消化道病變性質(zhì);

    3.需要使用胃鏡進行治療,如病變的鏡下切除、止血、異物取出等;

    4.具有胃癌家族史;

    5.已經(jīng)確診為胃息肉、萎縮性胃炎、胃潰瘍等癌前病變疾病,在手術(shù)治療后依然存在消化不良癥狀,需要進行復(fù)查;

    6.臨床上其他發(fā)現(xiàn)或系統(tǒng)疾病,需要借助胃鏡進行輔助診斷;

    7.健康查體。

    腸鏡檢查的適應(yīng)證包括:

    1.具有下消化道癥狀,例如腹脹、大便習(xí)慣改變、腹瀉、腹部有包塊、腹痛、便秘等,需要進一步明確診斷;

    2.對于早期癌、大腸息肉等需要實施激光治療、切除治療或在內(nèi)鏡下進行摘除,或已經(jīng)明確上述疾病診斷,需要確定其他部位是否存在伴發(fā)性病變;

    3.出現(xiàn)下消化道出血癥狀,但是病因不明,包括持續(xù)性隱性出血、顯性出血,為了止血、明確病因;

    4.存在顯著腸道癥狀,但是經(jīng)其他檢查或X線鋇劑灌腸不能明確腸道病變性質(zhì),懷疑為惡性病變;

    5.低位腸梗阻病因不明或貧血、消瘦原因不明;

    6.臨床其他發(fā)現(xiàn)或系統(tǒng)疾病,需要借助腸鏡進行輔助診斷;

    7.需要確定腸道疾病的累及程度和范圍;

    8.在手術(shù)治療之后需要進行復(fù)查;

    9.健康體檢。

    小腸鏡檢查的適應(yīng)證包括:

    1.有腹瀉、腹痛、貧血、腹部包塊、惡心、嘔吐等癥狀而原因不明者;

    2.原因不明的消化道出血及原因不明的貧血;

    3.影像學(xué)檢查如鋇劑造影或其他檢查不能確定腸道病變性質(zhì)者;

    4.已確診的腸道病變?nèi)缪装Y性腸病、大腸息肉病、腸結(jié)核等需定期隨訪復(fù)查者;

    5.有消化道息肉等家族史,需要進行小腸鏡檢查者;

    6.有其他系統(tǒng)疾病或臨床其它發(fā)現(xiàn),需要小腸鏡檢查進行輔助診斷者。

    通常來講,胃鏡比結(jié)腸鏡短,前者長度大約為1米,通過受檢者口腔進入胃、食道、十二指腸部位進行觀察,如果胃鏡超細,還可以從鼻腔插入,在檢查上消化道病變中非常常用;后者長度大約為1.4米,通過肛門進入直腸,最終到達小腸和大腸的接頭處,在診斷直腸結(jié)腸黏膜病變中較為常用。從前期準備來說,腸鏡并不會產(chǎn)生痛苦,一般在早上進行檢查,檢查者不能吃早餐。在檢查時,管子將從口腔進入,因此會有反胃、惡心感覺,但大多可耐受,整個過程會持續(xù)2~10分鐘。而腸鏡的前期準備工作與胃鏡相比較難受,檢查者需要口服瀉藥,直至拉水狀糞為止。在檢查時,管子由肛門進入體內(nèi),檢查者會有大便感覺,同時感覺肚子里有氣體,發(fā)脹,管子轉(zhuǎn)彎時也會有痛感。當然,疼痛程度與檢查者本身對疼痛的敏感性也有關(guān)。整個檢查時間大約需要 10~20 分鐘。

    而人體小腸比較長,所以小腸鏡的整個檢查過程會比普通胃鏡和結(jié)腸鏡時間久,一般需要90分鐘及以上,身體虛弱的患者并不適合進行此項檢查。另外,如果是單經(jīng)口進鏡進行檢查,小腸鏡是不需要口服瀉藥進行腸道準備的,但如果是經(jīng)肛門進鏡或者經(jīng)口和經(jīng)肛對接的方式經(jīng)鏡,就需要口服瀉藥進行腸道準備。

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