優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)在超聲介入手術(shù)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

韋婷婷

（欽州市第二人民醫(yī)院，廣西 欽州 ，535000）

超聲介入（UI）主要特點(diǎn)是在超聲監(jiān)視下完成各種抽吸、活檢、注藥及插管等措施，能夠避免外科手術(shù)，發(fā)揮和外科手術(shù)相當(dāng)?shù)男Ч鸞1]。特別是對(duì)于腎功能障礙、造影劑過(guò)敏等患者而言，其逐漸成為重要治療方式，但存在一定風(fēng)險(xiǎn)性[2-3]。在治療中可出現(xiàn)突發(fā)事件，若未能及時(shí)予以有效措施，不但加重患者的病情，還對(duì)其生命安全造成威脅，增加了死亡率。優(yōu)質(zhì)護(hù)理遵循以患者為中心，將基礎(chǔ)護(hù)理強(qiáng)化，充分落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，全面提升護(hù)理質(zhì)量[4]。本文現(xiàn)對(duì)UIS實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)做一綜述。如下。

1 健康宣教

在入院后，護(hù)理人員熱情接待患者，并全面評(píng)估其病情和生命體征，因UIS步入臨床應(yīng)用時(shí)間較晚，多數(shù)患者對(duì)該項(xiàng)治療措施了解程度報(bào)告，特別是治療效果和注意事項(xiàng)等方面，因此，可發(fā)生焦慮、緊張等情緒，以致于其治療依從性降低，對(duì)此，手術(shù)前護(hù)理人員可主動(dòng)和患者及家屬進(jìn)行溝通，詳細(xì)為其講解UIS相關(guān)知識(shí)[5]。另外，對(duì)患者基本資料詳細(xì)掌握，并密切監(jiān)測(cè)其精神狀態(tài)，以及詳細(xì)說(shuō)明疾病發(fā)生原因、治療措施、注意事項(xiàng)和不良反應(yīng)等，使患者疾病和治療形成正確認(rèn)知，從而提高對(duì)疾病知識(shí)掌握程度。目前，數(shù)字網(wǎng)絡(luò)信息化的推廣和使用，使人們交流更為方便，進(jìn)行健康知識(shí)宣教時(shí)不但可以以往一對(duì)一口頭宣教，健康宣教座談會(huì)等，還可以微信、QQ等通訊方式進(jìn)行宣教，通過(guò)該些方式向患者推送疾病和治療等相關(guān)知識(shí)的視頻、幻燈片、圖片等，從而豐富健康宣教，使患者能夠更加直觀的了解到相關(guān)知識(shí)，滿(mǎn)足其對(duì)疾病的需求，并且該宣教方式方便，能夠有效在患者中進(jìn)行，培養(yǎng)出良好的遵醫(yī)囑行為，使其治療依從性增強(qiáng)[6]。張惠玲[7]學(xué)者在患者手術(shù)后實(shí)行健康宣教，告知疾病相關(guān)知識(shí)注意事項(xiàng)，使患者正確認(rèn)知疾病，提高了自我管理能力和依從性。

2 認(rèn)知心理干預(yù)

因受到陌生環(huán)境、疾病水平有限等因素的影響，多數(shù)患者出現(xiàn)不同程度的焦慮、緊張等不良情緒，使治療依從性有所降低，故需對(duì)患者實(shí)施心理進(jìn)行干預(yù)。認(rèn)知干預(yù)指對(duì)患者信念、行為和思維進(jìn)行改變，使患者錯(cuò)誤認(rèn)知得到糾正，培養(yǎng)形成正確認(rèn)知，并引導(dǎo)患者之間相互交流，分享治療經(jīng)驗(yàn)[8-9]。護(hù)理人員通過(guò)主動(dòng)和患者以及家屬交流，了解不同患者的心理狀況，讓患者掌握疾病真實(shí)情況治愈希望，能夠防止其過(guò)度緊張。另外，指導(dǎo)樹(shù)立樂(lè)觀心態(tài)和戰(zhàn)勝疾病的信心，通過(guò)護(hù)患的交流，增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任，在治療中產(chǎn)生安全感。此外，鼓勵(lì)其主動(dòng)訴說(shuō)煩惱，護(hù)理人員則耐心傾聽(tīng)，依據(jù)文化程度、對(duì)疾病的認(rèn)知和心理預(yù)期為患者制定心理干預(yù)措施，進(jìn)而消除不良心理，能夠積極配合UIS治療[10]。

3 突發(fā)事件干預(yù)

在進(jìn)行UIS治療中，可出現(xiàn)各種突發(fā)事件，例如（1）疼痛，通常取局部麻醉，若患者突然疼痛，需及時(shí)了解導(dǎo)致疼痛原因，必要時(shí)追加麻醉激浪，增強(qiáng)局部麻醉效果。（2）出血，手術(shù)中突發(fā)出血，需即可監(jiān)測(cè)生命體征，了解出血原因，護(hù)理人員需準(zhǔn)確、及時(shí)協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行操作，確保在短時(shí)間內(nèi)達(dá)到止血目的。（3）血壓升高和心悸，及時(shí)查找血壓升高的原因，針對(duì)原因給予相應(yīng)措施，當(dāng)突發(fā)意外事件時(shí)給其心理造成一定壓力，護(hù)理人員積極對(duì)癥干預(yù)同時(shí)可需對(duì)患者心理進(jìn)行評(píng)估，可以鼓勵(lì)性話語(yǔ)或是握住患者手部進(jìn)行安慰，使其保持情緒穩(wěn)定，另外，將患者注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移，避免恐懼、焦慮等心理使其血壓水平劇烈波動(dòng)，使治療風(fēng)險(xiǎn)增加。趙莉[11]對(duì)UIS介入治療中實(shí)施護(hù)理干預(yù)，由結(jié)果表現(xiàn)出，患者心理應(yīng)激水平積分顯著低于干預(yù)前，李暉[12]則在UIS手術(shù)中，對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)，由結(jié)果呈現(xiàn)，干預(yù)后患者SAS、SDS評(píng)分顯著低于干預(yù)前，以及其手術(shù)配合度和滿(mǎn)意度較高，分被是98.11%、100.00%，從而說(shuō)明，UIS中采取護(hù)理干預(yù)措施，有效提高手術(shù)配合度和滿(mǎn)意度，以及改善了患者心理應(yīng)激狀態(tài)。

4 小結(jié)

UIS是臨床中治療多種疾病的常用方式，在疾病治療、診斷也能夠發(fā)揮一定作用，為減少不良應(yīng)需，提高治療效果，治療同時(shí)為患者提供優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)措施，通過(guò)健康教育、認(rèn)知心理行為干預(yù)以及突發(fā)事件的干預(yù)，有效提高了患者對(duì)疾病認(rèn)知最終使療效增強(qiáng)，發(fā)揮出臨床應(yīng)用與價(jià)值。