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國家衛(wèi)健委：發(fā)布新版三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2020 年版）》，新增了醫(yī)院資源配置、質(zhì)量、安全、服務(wù)、績效等指標(biāo)以及DRG 評價、單病種質(zhì)控和重點醫(yī)療技術(shù)等日常監(jiān)測數(shù)據(jù)，并應(yīng)用DRG 評價體系對醫(yī)院進行評價。評審標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療服務(wù)能力與質(zhì)量安全部分共設(shè)74 節(jié)240 條監(jiān)測指標(biāo)，包括年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)改進情況、患者住院總死亡率、新生兒患者住院死亡率、手術(shù)患者住院死亡率、住院患者出院后0 ～31 天非預(yù)期再住院率、手術(shù)患者術(shù)后48 小時/ 31 天內(nèi)非預(yù)期重返手術(shù)室再次手術(shù)率和115 個ICD 低風(fēng)險病種患者住院死亡率等指標(biāo)。評審形式以日常監(jiān)測、客觀指標(biāo)、現(xiàn)場檢查、定性與定量相結(jié)合。

國家衛(wèi)健委：加強公立醫(yī)院運營管理

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加強公立醫(yī)院運營管理的指導(dǎo)意見》，要求公立醫(yī)院明確管理范疇，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)管理，加強資產(chǎn)管理，加強后勤管理，加強臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔科室運營指導(dǎo)，強化業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理相融合，強化運營風(fēng)險防控，加強內(nèi)部績效考核，推進運營管理信息化建設(shè)；優(yōu)化管理流程，梳理運營流程，評價運營流程，優(yōu)化運營流程，推進流程管理標(biāo)準(zhǔn)化和信息化；強化信息支撐，建立運營管理系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)資源全流程管理，促進互聯(lián)互通，實現(xiàn)業(yè)務(wù)系統(tǒng)與運營系統(tǒng)融合，利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，構(gòu)建運營數(shù)據(jù)倉庫；提高決策質(zhì)量，建立決策分析體系，推進決策分析一體化平臺建設(shè)，加強分析結(jié)果應(yīng)用。

國家衛(wèi)健委：推動公立醫(yī)院全面預(yù)算管理

近日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《公立醫(yī)院全面預(yù)算管理制度實施辦法》，明確了公立醫(yī)院全面預(yù)算管理的基本原則、預(yù)決算內(nèi)容以及使用范圍。要求公立醫(yī)院作為預(yù)算單位，統(tǒng)一編制的部門預(yù)算和部門決算，按照《醫(yī)院財務(wù)制度》編制財務(wù)預(yù)決算，綜合反映醫(yī)院收入費用、資產(chǎn)負債、籌資投資、現(xiàn)金流量等全面財務(wù)信息。

國家衛(wèi)健委：發(fā)布病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)

近期，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)（2021年版）》，指標(biāo)涵蓋：門診、住院病案，覆蓋病案首頁、病案內(nèi)容、病案歸檔等病案管理環(huán)節(jié)，要求醫(yī)院圍繞重大診療行為、重要檢查檢驗、重要異常結(jié)果、重要病情變化和醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度的落實情況設(shè)定指標(biāo)，保障醫(yī)療行為的可追溯性，為加強醫(yī)療管理和質(zhì)控工作奠定基礎(chǔ)。病案管理質(zhì)量控制指標(biāo)對指標(biāo)的定義、計算公式、意義進行了明確界定，對部分指標(biāo)進行了補充說明。

國家衛(wèi)健委：印發(fā)公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法

國家衛(wèi)健委近期印發(fā)了《公立醫(yī)院內(nèi)部控制管理辦法》，明確了公立醫(yī)院內(nèi)部控制適用范圍、概念內(nèi)涵、控制目標(biāo)、實施要求、評價主體及管理職責(zé)，以及公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的主要內(nèi)容、內(nèi)部控制報告編制原則和報送方式，要求將內(nèi)部控制流程和關(guān)鍵點嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)。

國家衛(wèi)健委：發(fā)布人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則

國家衛(wèi)健委近期發(fā)布了《人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021 版）》,提出以省（區(qū)、市）為基本區(qū)域，按照屬地化管理要求，將本?。▍^(qū)、市）開展人類輔助生殖技術(shù)的醫(yī)療機構(gòu)納入《應(yīng)用規(guī)劃》，統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一監(jiān)督管理。人類輔助生殖技術(shù)按夫精人工授精技術(shù)、供精人工授精、體外受精-胚胎移植、卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)；植入前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)；人類精子庫3 個類別進行規(guī)劃。

國家衛(wèi)健委：加強居家醫(yī)療服務(wù)

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布了《關(guān)于加強老年人居家醫(yī)療服務(wù)工作的通知》，要求符合條件的醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定派出在本機構(gòu)注冊或執(zhí)業(yè)的醫(yī)師、護士、康復(fù)治療專業(yè)技術(shù)人員及藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員上門提供居家醫(yī)療服務(wù)。鼓勵重點對行動不便的高齡或失能老年人，慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者等提供居家醫(yī)療服務(wù)。居家醫(yī)療服務(wù)包括診療服務(wù)、醫(yī)療護理、康復(fù)治療、藥學(xué)服務(wù)、安寧療護、中醫(yī)服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)，原則上，以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低、適宜居家操作實施的技術(shù)和服務(wù)項目為宜。

國家醫(yī)保局：發(fā)布新版基本醫(yī)療保險藥品目錄

近日，國家醫(yī)保局發(fā)布了《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2020 年）》，收載西藥和中成藥共2800 種，其中西藥部分1264 種，中成藥部分1315 種，協(xié)議期內(nèi)談判藥品221 種，中藥飲片892 種。

國家醫(yī)保局：醫(yī)?；饾L存結(jié)余超3 萬億

在近期國務(wù)院新聞辦公室舉行的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上，國家醫(yī)保局副局長施子海表示，2020 年醫(yī)?；鹂偸杖?.4 萬億元，支出2.1 萬億元，當(dāng)年結(jié)余2700 億元，歷年滾存結(jié)余超過3 萬億元。施子海表示，盡管目前滾存結(jié)余較大，但其中1/3 是個人賬戶，統(tǒng)籌基金結(jié)余約為2萬億元。同時，基金結(jié)余地區(qū)分布存在不平衡，主要集中在部分人口流入的省份，集中度不斷提高。

美國：2019 年人口預(yù)期壽命延長

美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）發(fā)布報告稱， 2019 年美國人的預(yù)期壽命平均增長了0.1 歲，女性為81.4 歲，男性為76.3 歲?？傮w死亡率下降了1.2%，其中白人女性下降1.4%，黑人女性下降1.2%，白人男性下降1%，黑人男性下降0.9%。自2018 年以來，美國十大主要死因沒有變化，在主要的死亡原因中，流感和肺炎的死亡率下降了17.4%，慢性下呼吸道疾病的死亡率下降了3.8%，阿爾茨海默氏病的死亡率下降了2.3%，自殺的死亡率下降了2.1%，癌癥的死亡率下降了1.9%，腎臟疾病的死亡率下降了1.6%，心臟病的死亡率下降了1.3%，而意外傷害的死亡率增加了2.7%。

美國：大劑量抗凝劑可減少新冠患者對生命支持設(shè)施的需求

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）近期發(fā)布的一項臨床試驗中期結(jié)果顯示，血液抗凝劑可以減少新冠住院中度患者對生命支持設(shè)施的需求，例如呼吸機通氣。研究發(fā)現(xiàn)，與其他疾病住院患者預(yù)防血栓的低劑量抗凝劑相比，大劑量肝素在減少通氣或其他器官支持方面更安全，效果更好。

美國：新冠變異B.1.1.7 病毒可能影響疫情發(fā)展

美國疾病控制和預(yù)防中心（CDC）近期發(fā)布報告稱，模型數(shù)據(jù)表明新冠病毒（SARS-CoV-2）的B.1.1.7 變種有可能在未來幾個月內(nèi)增加美國新冠的流行趨勢。截至1 月13日，美國有十個州已檢測到該變異病毒，總計約76 例。報告指出：“B.1.1.7 變體增加了可傳播性，也增加了人們對疫情防控措施的遵從性，包括隔離和戴口罩。”CDC 預(yù)測，可能需要更高的疫苗接種率以控制新冠疫情擴散。

美國：疫情期間醫(yī)院應(yīng)注意的醫(yī)療技術(shù)安全隱患

美國急救醫(yī)學(xué)研究所（Emergency Care Research Institute, ECRI）近日發(fā)布了《2021 年十大醫(yī)療技術(shù)安全隱患》（Top 10 Health Technology Hazards for 2021），提出因疫情獲得緊急使用授權(quán)的醫(yī)療設(shè)備；輸入字段后自動彈出藥名的藥物分發(fā)系統(tǒng)；快速應(yīng)用的遠程醫(yī)療技術(shù)；進口的N95 口罩；用戶依賴的消費級醫(yī)療產(chǎn)品；匆忙部署的紫外線消毒設(shè)備；存在組件漏洞的第三方軟件；用于醫(yī)學(xué)影像診斷的人工智能（AI）；可遠程操作的床邊醫(yī)療設(shè)備；患者專用的3D 打印醫(yī)療設(shè)備均存在醫(yī)療技術(shù)安全隱患。

美國：追蹤新冠相關(guān)的神經(jīng)系統(tǒng)問題

美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）近期啟動了一個在線數(shù)據(jù)網(wǎng)站，以收集COVID-19 患者神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、并發(fā)癥和結(jié)局的臨床信息。這一項目將從臨床研究、程序和測試中收集新冠患者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的問題、信息和生物標(biāo)本。美國醫(yī)療機構(gòu)及大學(xué)、科研機構(gòu)的研究人員可以訪問由紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心創(chuàng)建和維護的數(shù)據(jù)庫。有證據(jù)表明，COVID-19 可以侵害人體的多個系統(tǒng)，對感染者腦、脊髓、神經(jīng)和肌肉的破壞尤其嚴(yán)重，即使病毒清除后，也會導(dǎo)致相關(guān)損害的后遺癥狀，如頭痛、疲勞、認知障礙、中風(fēng)、疼痛、睡眠障礙和一些罕見的感染并發(fā)癥。

英國：新冠病毒變異可能與死亡率上升有關(guān)

英國新發(fā)呼吸道病毒威脅咨詢政府小組（NERVTAG）1 月22 日發(fā)布的一份報告稱，根據(jù)新冠變異病毒（VOC）B.1.1.7 的初步分析，變異病毒與一些疾病的嚴(yán)重程度增加可能有關(guān)，該變種于9 月首次出現(xiàn)在肯特郡。來自倫敦衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院以及倫敦帝國理工學(xué)院的研究報告稱，感染B.1.1.7 變異新冠病毒的患者病死率增加。兩項研究均通過社區(qū)測試數(shù)據(jù)與死亡數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)分析，研究稱“與感染非變異病毒相比，新變種B.1.1.7 病毒感染者死亡風(fēng)險增加有統(tǒng)計學(xué)意義?！?/p>

英國：新冠感染可在五個月內(nèi)提供83%的保護

英國一項對數(shù)千名醫(yī)護人員進行的定期測試研究結(jié)果表明，既往感染過新冠病毒的人可能會在幾個月內(nèi)免受再次感染，但仍可能在鼻腔和喉嚨檢出病毒并將其傳播給他人。研究人員在2020 年6 月18 日至11 月24 日期間，發(fā)現(xiàn)了44 例潛在的再感染和409 例新感染，這相當(dāng)于防止再次感染的保護率為83%，這種保護力從第一次感染起至少可以持續(xù)五個月。研究還發(fā)現(xiàn)，有些醫(yī)護人員在自身存在抗體保護的情況下，仍然攜帶高水平的病毒，并感染其他人。

英國：關(guān)節(jié)炎藥物可改善新冠重癥監(jiān)護患者生存率

英國一項研究發(fā)現(xiàn)，白介素6 受體拮抗劑托珠單抗和Sarilumab 兩種類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療藥物可以顯著提高新冠重癥患者生存率并將住院時間縮短一周至10 天。REMAPCAP 開展的試驗顯示，與標(biāo)準(zhǔn)治療相比，白介素6 受體拮抗劑托珠單抗和Sarilumab 可使死亡率從35.8%降低至27.3%，相當(dāng)于絕對降低了8.5%，相對降低了24%。在患者接受重癥監(jiān)護治療的24 小時內(nèi)給予皮質(zhì)類固醇加這兩種藥物治療，效果顯著。英國衛(wèi)生和社會福利部表示，已向醫(yī)院提供托西珠單抗，并將向英國的醫(yī)院發(fā)布最新指南，以鼓勵其使用這一治療方法。

英國：NICE 發(fā)布淋巴瘤CAR-T 治療建議

英國國家衛(wèi)生與保健評價研究院（NICE）1 月19 日發(fā)布淋巴瘤治療指南稱，對于使用Bruton 酪氨酸激酶（BTK）抑制劑（如依魯替尼）后復(fù)發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤的患者，可以考慮使用Tecartus（自體抗CD19 轉(zhuǎn)導(dǎo)的CD3+）。NICE 表示，對于使用BTK 抑制劑后復(fù)發(fā)或難治性套細胞淋巴瘤的成年人（通常在70 歲左右）沒有標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。之前常用的治療選擇是利妥昔單抗，苯達莫司汀和阿糖胞苷（RBAC）組合。NICE 認為，個性化治療可以使患者的生命至少延長三個月。