加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)踐探討

陳偉肆

（東興市東興鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 東興，538100）

應(yīng)急管理作為國(guó)家治理體系及治理能力重要組成部分，特點(diǎn)為高負(fù)荷、高壓力及高風(fēng)險(xiǎn)，如何加強(qiáng)對(duì)應(yīng)急管理體系及能力建設(shè)，作為支撐隊(duì)伍建設(shè)關(guān)鍵。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為抗擊新型冠狀肺炎疫情主要戰(zhàn)場(chǎng)，對(duì)醫(yī)院行政管理干部應(yīng)急管理能力提出新的挑戰(zhàn)。構(gòu)建一支專常兼?zhèn)洹⒎磻?yīng)靈敏及作風(fēng)過(guò)硬、本領(lǐng)高強(qiáng)行政管理干部隊(duì)伍尤為重要，成為贏得新型冠狀肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)迫切需求，同樣為醫(yī)療機(jī)構(gòu)治理體系、治理能力現(xiàn)代化建設(shè)必然要求[1]。行政管理部門中缺乏完善考核體系，對(duì)專業(yè)管理知識(shí)認(rèn)知淺顯，執(zhí)行管理工作時(shí)缺乏執(zhí)行力度，難以提升醫(yī)院人員向心力，較難推進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。為此，重視對(duì)醫(yī)院行政管理部門隊(duì)伍建設(shè)，平衡醫(yī)療水平及其管理水平之間發(fā)展關(guān)系，促使二者之間協(xié)同促進(jìn)，共同提升醫(yī)院綜合實(shí)力尤為重要。文章就加強(qiáng)醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)實(shí)踐探索如下分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.醫(yī)院行政管理隊(duì)伍建設(shè)現(xiàn)狀

1.1 傳統(tǒng)管理理念束縛

醫(yī)院管理中基本義務(wù)包括保障病患生命健康水平，成為社會(huì)主義市場(chǎng)較為特殊一大發(fā)展經(jīng)濟(jì)體，相比較其他盈利性中小企業(yè)，醫(yī)院所面對(duì)人群為大眾，服務(wù)于各崗各業(yè)，在技術(shù)水平提升及發(fā)展下，社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展會(huì)帶動(dòng)醫(yī)療水平發(fā)展[2]。傳統(tǒng)理念下，病患遇到問(wèn)題首先會(huì)找到醫(yī)生，認(rèn)為醫(yī)生本職為治病救人，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題并找到醫(yī)生理論。行政管理部門缺乏對(duì)內(nèi)部工作開展重視力度，思想弱后，傳統(tǒng)制度不適應(yīng)當(dāng)下運(yùn)作標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)合作之間矛盾日益尖銳，伴隨著病患數(shù)量、病房周轉(zhuǎn)率提升，傳統(tǒng)管理理念下，其滯后性不利于醫(yī)院管理。

1.2 執(zhí)行與多部門協(xié)調(diào)能力欠缺

新型冠狀疫情初期階段，按照指揮部通知要求，自1 月23日起先后派人醫(yī)務(wù)人員駐楠木山點(diǎn)、那漏點(diǎn)等24 小時(shí)開展人員健康監(jiān)測(cè)工作。期間突發(fā)應(yīng)急事件發(fā)生率顯著偏高，而對(duì)于干部高效執(zhí)行力、多部門協(xié)作能力要求高[3]。此時(shí)對(duì)各類問(wèn)題處理中，對(duì)干部要求上，以思路清晰、果敢決斷為主，要清楚對(duì)防控工作開展中主要矛盾、次要矛盾鑒別及處理，采取切實(shí)有效舉措，并科學(xué)評(píng)估及分管好人、財(cái)、物資源，果斷取舍，將應(yīng)急工作處理主動(dòng)權(quán)把握[4]。對(duì)疫情防控期間應(yīng)急事件處理上，往往需要多個(gè)方面及其多個(gè)部門聯(lián)動(dòng)，與院內(nèi)日常工作運(yùn)行單一部門主導(dǎo)工作模式不同，對(duì)中層行政管理干部協(xié)同作戰(zhàn)能力提出相應(yīng)挑戰(zhàn)。

1.3 行政管理經(jīng)驗(yàn)不足

多數(shù)醫(yī)院工作節(jié)奏較快，對(duì)人員管理上側(cè)重點(diǎn)為提升業(yè)務(wù)技能，對(duì)管理技能培養(yǎng)上顯得薄弱。同時(shí)，基于新型冠狀肺炎大背景下，導(dǎo)致人員管理上混雜，缺乏應(yīng)急預(yù)案制定，難以應(yīng)對(duì)應(yīng)急事件。多數(shù)人員對(duì)行政管理培養(yǎng)上，以憑借資歷、依靠行政命令進(jìn)行管理情況為主，部分人員缺乏行政管理經(jīng)驗(yàn)、高端行政管理人才規(guī)劃及指導(dǎo)[5]。目前多數(shù)醫(yī)院行政管理上，以醫(yī)科專業(yè)、衛(wèi)生學(xué)校畢業(yè)人員為主，缺乏專門學(xué)習(xí)行政管理人才，出現(xiàn)管理理論、經(jīng)驗(yàn)不足，一旦面對(duì)突發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生事件時(shí)，管理不足。

1.4 其他因素

自2020 年1 月新型冠狀肺炎大流行下，各個(gè)醫(yī)院?jiǎn)?dòng)應(yīng)急防控工作，并成立新型冠狀肺炎應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，由院內(nèi)各個(gè)職能部門所組成，對(duì)疫情防控過(guò)程中所面臨各類突發(fā)問(wèn)題，及時(shí)進(jìn)行協(xié)調(diào)解決。同時(shí)，工作負(fù)荷強(qiáng)，面對(duì)高負(fù)荷高強(qiáng)度應(yīng)急管理工作，對(duì)干部隊(duì)伍組成人員提出挑戰(zhàn)，對(duì)年齡偏大者，會(huì)增加身體不適情況發(fā)生[6]。同時(shí)，對(duì)疫情防控工作中，其前提為“科學(xué)防治”“精準(zhǔn)施策”，對(duì)醫(yī)院行政管理人員而言，其專業(yè)水平要求更高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)急管理工作開展，要求干部行政管理人員具備一定專業(yè)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，并有前瞻性預(yù)警預(yù)測(cè)能力和專業(yè)處理能力[7]。因此，對(duì)行政管理干部隊(duì)伍建設(shè)中，學(xué)歷、職稱結(jié)構(gòu)組成尤為重要。

2.加強(qiáng)醫(yī)院行政隊(duì)伍建設(shè)意見

2.1 提升納新需求水平

行政管理人員專業(yè)水平提升中最主要因素為服務(wù)水平提高，需具備優(yōu)秀管理知識(shí)體系、實(shí)際運(yùn)行能力管理人員?；谛滦凸跔罘窝状蟊尘跋?、國(guó)家新醫(yī)改大背景下，將醫(yī)生與患者需求緊密聯(lián)系，提升自身管理能力[8]。對(duì)行政管理人員選拔過(guò)程中，要求嚴(yán)格把控管理人員專業(yè)水平和執(zhí)行能力，多層篩選方式與實(shí)際需求結(jié)合，找到適合醫(yī)院發(fā)展優(yōu)秀人才，公平、公正及公開原則，促使每一位人才可投入到選拔當(dāng)中，多個(gè)方面選擇，綜合評(píng)估應(yīng)聘人員思想道德、專業(yè)水平及工作經(jīng)驗(yàn)和執(zhí)行能力，促使人員耐新的質(zhì)量得到有效提升，從而保障醫(yī)院在行政管理過(guò)程中決策的科學(xué)合理性。

2.2 調(diào)整行政管理干部選任工作機(jī)制

《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》要求下，基于醫(yī)院對(duì)應(yīng)急管理實(shí)際情況下，要求調(diào)整院內(nèi)行政管理干部選任工作制度，對(duì)干部選任任用標(biāo)本上，除具備基本選拔條件上，除具備學(xué)歷及專業(yè)技術(shù)要求上，仍需將年齡因素考慮進(jìn)去，構(gòu)建年輕管理工作需求干部隊(duì)伍。多數(shù)醫(yī)院行政管理上，其隊(duì)伍年齡偏大，為此，后續(xù)對(duì)干部選任期間，可側(cè)重點(diǎn)選取年輕、高學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)過(guò)硬、執(zhí)行能力強(qiáng)和協(xié)調(diào)能力干部，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)副職干部的儲(chǔ)備培養(yǎng)工作開展[9]。

2.3 加強(qiáng)行政管理干部全方位培訓(xùn)

對(duì)醫(yī)院行政管理人才人員要求上，具備良好素質(zhì)水平和能力，而科學(xué)合理培訓(xùn)機(jī)制尤為重要，成為建設(shè)醫(yī)院行政管理人才隊(duì)伍關(guān)鍵[10]。如何提升醫(yī)院行政管理人員綜合素質(zhì)，并加強(qiáng)醫(yī)院行政工作開展，隨著國(guó)內(nèi)“互聯(lián)網(wǎng)＋管理學(xué)”興起，醫(yī)院培訓(xùn)要求上，基于“全方位、多維度、層次化”要求，從多個(gè)方面實(shí)施全方位培訓(xùn)，包括管理理念、理論知識(shí)及工作職責(zé)和管理技能及交流溝通能力等，并開展多途徑、渠道培訓(xùn)工作。同時(shí)，對(duì)制定醫(yī)院行政管理人員培養(yǎng)方案上，要求培養(yǎng)目標(biāo)、課程體系及培訓(xùn)考核要求[11]。培訓(xùn)期間，基于醫(yī)院工作重點(diǎn)、管理目標(biāo)，并針對(duì)性開展培訓(xùn)，需掌握管理崗位相關(guān)管理知識(shí)，知曉醫(yī)院內(nèi)規(guī)章制度及管理崗位要求，意識(shí)行政工作開展對(duì)院內(nèi)高效運(yùn)行重要性。

2.4 完善行政管理干部考核測(cè)評(píng)機(jī)制

不斷完善對(duì)行政管理干部考核測(cè)評(píng)機(jī)制及其各種舉措實(shí)施，有效激發(fā)干部干事創(chuàng)業(yè)活力。同時(shí)對(duì)干部考核評(píng)價(jià)中，其基本要件為一線處理、系統(tǒng)施治化危機(jī)能力，不斷對(duì)醫(yī)院行政管理干部考核測(cè)評(píng)體系加以完善，并對(duì)干部個(gè)人履職、科室以及部門階段性目標(biāo)考核步驟加以強(qiáng)化，并建設(shè)和完善360 度考核評(píng)價(jià)體系，全方位、科學(xué)態(tài)度下，評(píng)價(jià)干部德能勤績(jī)各維度表現(xiàn)，進(jìn)而保障考核工作公開、公平及公正[12]。同時(shí)對(duì)考核指標(biāo)權(quán)重衡量中，依據(jù)不同崗位類別，賦予差異化權(quán)重，可選擇多層次不記名測(cè)評(píng)形式進(jìn)行打分，從而避免測(cè)評(píng)結(jié)果不公正性。對(duì)排名靠前干部，可及時(shí)予以肯定和獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)排名靠后干部，可及時(shí)予以提醒、談話，必要時(shí)建立末尾淘汰制，建設(shè)能上能下干部選任工作機(jī)制。

2.5 完善干部問(wèn)責(zé)機(jī)制，強(qiáng)化干部監(jiān)督

不斷完善行政管理干部問(wèn)責(zé)機(jī)制，對(duì)部分應(yīng)激管理工作開展中缺乏大局意識(shí)薄弱、擔(dān)任精神缺乏及消極怠工工作干部，需要嚴(yán)肅準(zhǔn)則，對(duì)反面典型案例，需要全院通報(bào)批評(píng)，發(fā)揮警示作用。

3.小結(jié)

隨著現(xiàn)代人們生活水平不斷提升，整體醫(yī)療水平需求不斷提升，醫(yī)院發(fā)展需制定合理激勵(lì)措施，提升行政管理人員工作積極性。一方面不斷對(duì)績(jī)效考核制度加以完善?？刹扇《?、定性相結(jié)合分析方式，對(duì)行政管理人員業(yè)績(jī)嚴(yán)格考量。避免相關(guān)人員出現(xiàn)思想倦怠、工作不認(rèn)真不積極問(wèn)題。同時(shí)，可制定合理獎(jiǎng)勵(lì)措施，并鼓勵(lì)行政管理人員積極性。同時(shí)，制定出相應(yīng)晉升晉級(jí)管理辦法，通過(guò)晉升、物質(zhì)相結(jié)合形式，進(jìn)而提升員工積極性，為其提供良好氛圍。