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    64 排薄層螺旋CT 在肺部結節(jié)影像學診斷中的應用價值

    2021-12-02 00:07:39周航
    今日健康 2021年8期

    周航

    (南寧市中醫(yī)醫(yī)院放射科,廣西 南寧,530001)

    肺部結節(jié)有良性以及惡性,若是存在肺部結節(jié),需及時進行診斷[1]。可由于良性肺部結節(jié)以及惡性肺部結節(jié)在臨床癥狀層面可無明顯特異性,無法僅通過臨床癥狀進行診斷,導致很多患者被診斷出時已處于中期或是晚期,將最佳治療時機錯過,因此需重視對肺部結節(jié)的確診。64 排薄層螺旋CT 是臨床較為多見的疾病診斷手段,目前已經(jīng)被用于對多種疾病的診斷中,獲得較為良好的結果[2]。本次將收治的胸部影像學檢查患者作為診斷對象,并對64 排薄層螺旋CT 在肺部結節(jié)影像學診斷中的應用價值進行有效探析,內(nèi)容如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料

    將我院100 例胸部影像學檢查患者作為本次研究對象,對其實施64 排薄層螺旋CT 診斷以及行DR 正位胸片掃描。參與研究的患者男性以及女性各為60 例.40 例,最大年齡以及最小年齡是80 歲、26 歲,年齡平均值(45.62±8.26)歲。

    1.2 方法

    DR 正位胸片:采用器械西門子Aristos VX,胸部正位片KV121 mAs5.6,64 排薄層螺旋CT 掃描:采用西門子SOMATOM Definition AS,胸部CT 掃描KV120 mAs35 層厚1.0mm。掃描圖像中了解病灶方位,進而將病灶作為中心對其實施薄層螺旋CT 掃描。

    1.3 觀察指標

    肺部結節(jié)的檢出率

    1.4 統(tǒng)計學分析

    2 結果

    2.1 肺部結節(jié)的檢出率

    0-5mm 肺部結節(jié)檢出率,64 排薄層螺旋CT 檢出率是(85例)85%,高于DR 正位胸片掃描(75 例)75%;6-10mm 肺部結節(jié)檢出率:64 排薄層螺旋CT 檢出率89%,DR 正位胸片掃描75%;11-20mm 肺部結節(jié)檢出率:64 排薄層螺旋CT 檢出率89%高于DR正位胸片掃描76%。

    3 討論

    肺部結節(jié)是臨床常見臨床現(xiàn)象之一,肺部結節(jié)是未知抗原與機體細胞免疫和體液免疫功能相互抗衡的結果。由于個體的差異(年齡、性別、種族、遺傳因素、激素、HLA)和抗體免疫反應的調節(jié)作用,視其產(chǎn)生的促進因子和拮抗因子之間的失衡狀態(tài),而決定肉芽腫的發(fā)展和消退,表現(xiàn)出結節(jié)病不同的病理狀態(tài)和自然緩解的趨勢?;颊咴诎l(fā)病之后可能會存在胸痛以及咯痰等。如果該疾病無法得到有效且及時的治療,可能會影響患者的呼吸系統(tǒng)功能,因此應對患者肺部結節(jié)進行有效診斷以及鑒別,并根據(jù)患者肺結節(jié)嚴重程度進行有效判斷,確定最具針對性的治療方法,盡可能早的緩解肺結節(jié)對患者的傷害。一般把肺部直徑<3cm 的高密度陰影稱為肺部結節(jié),把直徑<10mm的結節(jié)稱為肺部微小結節(jié)。孤立性肺結節(jié)(SN)可分為:實性結節(jié)、部分實性結節(jié)(GGN)和純磨玻璃密度結節(jié)(pGGN)。有些結節(jié)在影像上表現(xiàn)似磨玻璃樣,學者們根據(jù)磨玻璃影中實性成份的多少又分為純磨玻璃影、部分實性磨玻璃影和完全實性磨玻璃影。后兩種多為肺癌早期表現(xiàn)。肺部結節(jié)良性以及惡性需進行有效診斷。肺結節(jié)在生長兩年后未曾變化,則屬于良性肺結節(jié)。若是結節(jié)邊緣有分葉或者是不規(guī)則等問題,可能是惡性結節(jié)。另外,肺結節(jié)的良性以及惡性在影像學上的區(qū)別是:良性結節(jié)主要是以規(guī)則的圓形或是類圓形,邊緣清晰,與附近組織無粘連,且形狀無改變。惡性結節(jié)在影像學圖像上一般會顯示出不規(guī)則,邊緣細小毛刺,與附近組織有粘連跡象,這種情況可能會導致患者出現(xiàn)淋巴結腫大或胸水,加快結節(jié)增長速度。臨床上對肺結節(jié)診斷比較常用到的診斷方法是胸片檢查,其對肺結節(jié)診斷有一定的效果,但是由于部分患者肺結節(jié)相對比較小,導致檢查結果不理想[3]。加上該診斷方式本身輻射量大,很多患者難以接受。因此需積極探索其他診斷技術[4]。64 排薄層螺旋CT 主要是指有64 排探測器管球連續(xù)旋轉掃描的計算機斷層技術,其在各向進行同性體素采集,使任意方位的重建圖像不失真,保證診斷中的空間分辨率以及時間分辨率得到有效提升。優(yōu)勢是掃描范圍相對較為廣泛、掃描層薄,同時掃描速度相對更快等[5]。另外,其定位更加準確以及快捷,并具備較為強大的圖像后處理功能,可重建肺部三維圖像,并可在工作站中模擬穿刺點設定穿刺深度以及進針深度。64 排薄層螺旋CT 診斷更加全面細致以及快速,通過其可將患者肺部結節(jié)等問題細微處加以觀察,并對患者疾病嚴重程度以及大小進行有效判斷。64 排薄層螺旋CT 可將肺部結節(jié)的大小、密度、邊緣征象以及內(nèi)部特征顯示出來,加上其本身操作方便、無創(chuàng),可將肺部結節(jié)診斷符合率提升[6]。

    本研究結果顯示64 排薄層螺旋CT 肺部結節(jié)整體檢出率相對更好,可以觀察到不同大小肺結節(jié)。綜上所述,64 排薄層螺旋CT 在肺部結節(jié)影像學診斷中的應用,可檢出不同大小的肺部結節(jié),了解患者疾病程度,并為治療方案提供依據(jù),值得推薦。

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