探討骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理方法

吳邦耀

摘要：目的：研究骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的有效臨床處理方法與效果。方法：2016年1月-2021年7月本院接診骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓病患92例，隨機均分2組。研究組采取介入治療方案，對照組行常規(guī)治療。對比血栓消失時間等指標。結(jié)果：針對血栓消失時間，研究組（4.49±1.26）d，比對照組（8.47±1.93）d短，P<0.05。針對總有效率，研究組97.83%，比對照組84.78%高，P<0.05。針對sf-36評分，研究組治療后（84.57±4.12）分，比對照組（75.89±3.64）分高，P<0.05。結(jié)論：于骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓中用介入療法，利于血栓消失時間的縮短，生活質(zhì)量的改善，及療效的提升。

關(guān)鍵詞：下肢深靜脈血栓;療效;骨科創(chuàng)傷;處理

【中圖分類號】R4 ? ? ? ? ? ? 【文獻標識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）0910--01

對于骨科創(chuàng)傷術(shù)病患而言，其在術(shù)后血液濃度處于高凝狀態(tài)，加之血小板升高，創(chuàng)傷所致靜脈回流受阻，使得其更易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的情況，進而對其病情的恢復(fù)造成了影響[1]。為此，醫(yī)院有必要加強對骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓病患進行處理的力度。本文選取92名骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓病患（2020年1月-2021年9月），旨在分析骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓的有效處理方法與效果，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2021年7月本院接診骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓病患92例，隨機均分2組。研究組女性22例，男性24例，年紀在30-65歲之間，平均（46.83±6.12）歲;體重在40-83kg之間，平均（57.24±7.13）kg。對照組女性21例，男性25例，年紀在29-65歲之間，平均（46.47±6.05）歲;體重在40-84kg之間，平均（57.69±7.05）kg。患者資料完整，精神正常，意識清楚，無藥敏史。2組年紀等資料對比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標準[2]

（1）孕婦。（2）惡性腫瘤者。（3）精神病者。（4）術(shù)前就明確診斷為下肢深靜脈血栓者。（5）血液系統(tǒng)疾病者。（6）肝腎功能不全者。（7）中途退出研究者。（8）全身嚴重性感染者。（9）急性傳染性疾病者。

1.3 方法

2組都接受常規(guī)治療：將患者患肢適當(dāng)抬高，并予以包扎處理。指導(dǎo)患者做肌肉收縮訓(xùn)練，并注入尿激酶，需視患者優(yōu)球蛋白溶解時間明確其尿激酶的用藥量。研究組加用介入療法，內(nèi)容有髂靜脈支架置入、超聲消融與經(jīng)髂靜脈取栓等介入療法。

1.4 評價指標

（1）記錄2組血栓消失時間。

（2）用sf-36量表評估2組治療前/后生活質(zhì)量，內(nèi)容有軀體疼痛、總體健康與生理功能等，總分100，評分越高，生活質(zhì)量就越好。

1.5 療效判定[3]

參考如下標準評估療效：（1）無效，下肢疼痛與腫脹等癥狀未緩解，皮表溫度未改善。（2）好轉(zhuǎn)，下肢疼痛與腫脹等癥狀明顯緩解，皮表溫度基本正常。（3）顯效，下肢疼痛與腫脹等癥狀消失，皮表溫度恢復(fù)正常。（好轉(zhuǎn)+顯效）/例數(shù)*100%即總有效率。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（）檢驗，X2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，提示差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 血栓消失時間分析

針對血栓消失時間，研究組（4.49±1.26）d，對照組（8.47±1.93）d。研究組比對照組短，t=5.2815，P<0.05。

2.2 療效分析

針對總有效率，研究組97.83%，比對照組84.78%高，P<0.05。如表1。

2.3 生活質(zhì)量分析

針對sf-36評分，研究組治療前（52.16±3.28）分，對照組（52.47±3.97）分，2組比較無顯著差異，t=0.2683，P>0.05;研究組治療后（84.57±4.12）分，對照組（75.89±3.64）分，研究組比對照組高，t=8.2159，P<0.05。

3 討論

目前，下肢深靜脈血栓作為骨科創(chuàng)傷術(shù)后比較常見的一種并發(fā)癥，可給患者造成更大的痛苦，并能影響其康復(fù)進程。手術(shù)后，血液高凝，血小板升高，血液流動變慢，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓的現(xiàn)象[4]。另外，術(shù)后長時間臥床，缺乏有效的鍛煉，也容易引起下肢深靜脈血栓等問題。通過在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上，對骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓病患施以介入治療，可顯著提升其療效，促進血栓消失，從而有助于改善患者預(yù)后。此研究，在血栓消失時間上，研究組比對照組短，P<0.05;在總有效率上，研究組比對照組高，P<0.05;在sf-36評分上，研究組治療后比對照組高，P<0.05。

綜上，骨科創(chuàng)傷術(shù)后并發(fā)下肢深靜脈血栓用介入療法，效果好，且利于血栓消失時間的縮短，及生活質(zhì)量的改善，建議推廣。

參考文獻：

[1] 劉雨田，許杰. 骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理探討[J]. 中國保健營養(yǎng)，2021，31（5）：82.

[2] 楊杰. 骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 雙足與保健，2017，26（20）：122，124.

[3] 唐學(xué)文. 骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 醫(yī)藥前沿，2018，8（2）：148-149.

[4] 鄧庚德. 骨科創(chuàng)傷術(shù)后患者并發(fā)下肢深靜脈血栓的臨床處理[J]. 醫(yī)藥前沿，2017，7（35）：10-12.