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    血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病的診斷分析

    2021-12-01 03:40:36農(nóng)麗梅
    中國藥學(xué)藥品知識倉庫 2021年10期
    關(guān)鍵詞:診斷分析糖化血紅蛋白糖尿病

    農(nóng)麗梅

    摘要:目的 探析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗對糖尿病的診斷效果。方法 選取2020年5月~2021年5月時期收治的40例糖尿病患者作為研究組,另選取同期健康體檢者作為對比組,均實行血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗,比較其檢驗結(jié)果。結(jié)果 研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對比組均較高,P<0.05;研究組糖化血紅蛋白相比對比組較高,而血清C肽較低,P<0.05。結(jié)論 血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗?zāi)軐μ悄虿』颊吣軠?zhǔn)確反映患者體內(nèi)血糖水平,利于控制治療期間患者的血糖水平,同時可檢測患者體內(nèi)胰島素功能,可為糖尿病診斷與后續(xù)治療提供可靠參考依據(jù)。

    關(guān)鍵詞:糖尿病;血清C肽;診斷分析;糖化血紅蛋白

    【中圖分類號】R587.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306(2021)0910--01

    糖尿病在臨床是一種多見的慢性疾病,血糖異常升高、機體內(nèi)胰島素分泌下降等是其主要臨床特點。受到國內(nèi)經(jīng)濟高速發(fā)展與人們生活水平改變的影響,導(dǎo)致在飲食與生活習(xí)性上的亞健康群體逐漸上漲,繼而促使糖尿病發(fā)生率逐年增長[1]。糖尿病是一種代謝性疾病,發(fā)病原因主要是因患者體內(nèi)血糖水平提高,發(fā)病后治愈較為困難,若糖尿病患者未及時發(fā)現(xiàn)與治療,血糖水平未得到有效控制,會引發(fā)機體內(nèi)重要器官各類并發(fā)癥,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量與身體健康,為此如何對糖尿病展開早期診斷是糖尿病診治中重要內(nèi)容[2]。近些年,血清C肽、糖化血紅蛋白逐漸應(yīng)用于糖尿病診斷中,其中糖化血紅蛋白能反映出機體內(nèi)血糖水平,而血清C肽可反映出機體內(nèi)胰島素β細胞的胰島素分泌功能[3-4]。鑒于此,本文將兩者聯(lián)合檢驗,分析其對糖尿病的診斷價值,現(xiàn)作以下報道。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2020年5月~2021年5月時期接收的40例糖尿病患者作為研究組,另選取同期健康體檢者作為對比組,研究組男23例,女17例,最低42歲,最高71歲,均數(shù)(58.43±5.87)歲,對比組男19例,女21例,最低41歲,最高72歲,均數(shù)(57.58±5.86)歲,排除心肝腎等器官功能障礙者與其他感染性疾病者,兩組基線資料無顯著性差異,可展開對比,P>0.05。

    1.2 方法

    兩組均行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗,囑患者查體前1d晚上禁止攝入飲食,于次日清晨抽取5ml空腹靜脈血,并于患者攝入飲食2h抽取5ml靜脈血待檢。采用7600型日立全自動生化分析儀與其配套試劑檢測糖化血紅蛋白水平;采用羅氏Cobas e 601型電化學(xué)發(fā)光分析儀通過電化學(xué)發(fā)光法檢測空腹與餐后2h血清C肽水平。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)對兩組空腹與餐后2h血糖水平展開比較。

    (2)對兩組糖化血紅蛋白與血清C肽檢測結(jié)果展開比較。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

    計數(shù)資料以[n(%)]表達,應(yīng)用統(tǒng)計軟件SPSS 20.0實施t檢驗和X2檢驗,差異有統(tǒng)計學(xué)意義以P<0.05表示。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組空腹與餐后2h血糖水平比較

    研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對比組均較高,P<0.05。詳見表1:

    2.2 兩組糖化血紅蛋白與血清C肽檢測結(jié)果比較

    研究組糖化血紅蛋白相比對比組較高,而血清C肽較低,P<0.05。詳見表2:

    3 討論

    糖尿病首要特征為全身血糖升高,臨床實踐認(rèn)為血糖變化與胰島素分泌情況關(guān)系密切,若胰島素分泌出現(xiàn)異?;蚴軗p會造成機體代謝失衡而引發(fā)各種代謝性疾病[5]。機體體內(nèi)血糖若持續(xù)呈上升狀態(tài),會造成組織損傷或器官衰竭等現(xiàn)象,當(dāng)前控制糖尿病患者血糖水平已成為該病首要治療措施,而早診斷與早治療是降低糖尿病并發(fā)癥的有效措施[6]。

    臨床上對于糖尿病的診斷有多種方式,如血糖、C肽水平、糖化血紅蛋白及尿酮體等,均可作為糖尿病的診斷依據(jù),但單一檢測易受到外界因素影響,可靠性欠佳。有資料顯示[7],糖化血紅蛋白與血清C肽聯(lián)合檢驗對于糖尿病不僅有較高確診率,且可檢測血糖變化,對糖尿病的分型與血糖意義重大。糖化血紅蛋白主要是由紅細胞與血糖發(fā)生緩慢且連續(xù)性在非酶促糖化下相結(jié)合的一種產(chǎn)物,具有不可逆及可重復(fù)性的特征,與血糖的濃度呈現(xiàn)正相關(guān)關(guān)系,且糖化血紅蛋白檢測結(jié)果不會受到其他因素的影響,可對60~90d患者體內(nèi)血糖水平進行有效的反映,不僅可有效判斷出體內(nèi)異常血糖,同時可作為控制血糖的首要指標(biāo),糖化血紅蛋白檢測具有操作便捷、準(zhǔn)確及耗時短等優(yōu)勢,在臨床廣泛普及;據(jù)報道發(fā)現(xiàn)[8],空腹與餐后2h血糖水平變化與糖化血紅蛋白變化的規(guī)律相同,均會隨著病情加重而提高,而糖化血紅蛋白的特征,更能反映出血糖水平,能作為控制血糖的首要指標(biāo)。而對糖尿病患者展開血清C肽檢測可掌握胰島素細胞情況,對于糖尿病患者的治療具有指導(dǎo)作用,血清C肽雖不具備胰島素功能,也無生物活性,但其在胰島β細胞分泌物中與胰島素呈現(xiàn)相等關(guān)系,為此,檢測血清C肽便可間接獲取胰島素在機體內(nèi)的濃度改變;此外,因血清C肽無生物活性,難以滅活肝臟酶,其半衰期較長,因此檢測血清C肽濃度可對胰島素情況進行準(zhǔn)確的反映,對外源性胰島素治療患者具有顯著效果。相關(guān)報道表明[9],輕度糖尿病患者因胰島素功能處于正常水平,當(dāng)血糖濃度上升時,胰島素會產(chǎn)生抵抗現(xiàn)象,胰島素與血清C肽濃度會隨之上升,消耗性是其主要特征,而重度糖尿病患者,其胰島素功能受到一定限制,胰島素分泌下降,繼而促使血清C肽濃度降低,而本文未對此展開研究,需要臨床對其展開進一步的研究。本文結(jié)果發(fā)現(xiàn):研究組空腹與餐后2h血糖水平相比對比組均較高,P<0.05;研究組糖化血紅蛋白相比對比組較高,而血清C肽較低,P<0.05。糖化血紅蛋白檢測可反映出患者某一個時間段的血糖水平,但無法反映出某一個時刻的血糖水平,而血清C肽檢測能有效反映出某一個時刻的血糖水平,兩者間可相互彌補,因此兩者結(jié)合檢測能有效反映患者體內(nèi)血糖水平變化。另外糖化血紅蛋白檢測指標(biāo)能當(dāng)作控制血糖的指導(dǎo)指標(biāo),確?;颊哒5难撬剑档筒l(fā)癥發(fā)生率,而血清C肽檢測能有效反映胰島素分泌情況,在糖尿病的分型診斷中具有重要意義[10]。

    綜上所述,血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢測在糖尿病診斷中,不僅可對糖尿病患者血糖水平進行有效反映,利于控制患者治療期間水平,同時能對患者體內(nèi)的胰島功能進行有效檢測,使患者自身狀況得到改善,建議臨床普及推廣。

    參考文獻:

    [1]姜海燕,胡志濤,劉倩,等.糖化血紅蛋白、空腹血糖、血清C肽聯(lián)合檢查對妊娠期糖尿病篩查的臨床效果觀察及其臨床意義[J].中國醫(yī)師進修雜志,2020,43(4):375-378.

    [2]王曉書,唐媛媛,李白均,等.血清C肽、HbA1c和GSP聯(lián)合檢測對Ⅱ型糖尿病早期診斷的價值[J].中國實驗診斷學(xué),2020,24(7):1107-1109.

    [3]卓鳳婷,邱麗興,蔡泉方,等. 2型糖尿病合并大血管病變患者血清鄰接鋅指基因1、C肽聯(lián)合檢測的臨床意義[J].武漢大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版),2020,41(3):499-504.

    [4]喬高紅,寧云綢,王萬民,等.血清C-肽水平與2型糖尿病患者血管病變的關(guān)系[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué),2019,26(7):885-887.

    [5]屈小燕,方愛娟,孫麗君,等.血清空腹C-肽水平與2型糖尿病患者血管病變的關(guān)系[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2018,15(30):58-61.

    [6]尤巧英,斯徐偉,朱麒錢.血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和超敏C反應(yīng)蛋白與2型糖尿病患者血糖控制的關(guān)系[J].中國慢性病預(yù)防與控制,2017,25(2):136-138.

    [7]孟凡飛,劉萍,楊聚豪,等. HbA1c、C肽和尿NAG對2型糖尿病早期腎損傷的診斷價值[J].檢驗醫(yī)學(xué),2017,32(11):1031-1035.

    [8]王嬌,關(guān)清華,周月宏.糖化血紅蛋白及其氧化相關(guān)物質(zhì)與腎功能正常的2型糖尿病患者腎血流的相關(guān)性研究[J].中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志,2017,28(3):193-196.

    [9]李營營,李玲,劉雪,等.2型糖尿病患者不同糖化血紅蛋白水平的體成分[J].衛(wèi)生研究,2021,50(3):501-505.

    [10]胡雅楠,李秉哲,李寶新,等. 2型糖尿病微血管病變患者血清腦啡肽酶及正五聚蛋白3水平及臨床意義[J].廣西醫(yī)學(xué),2021,43(12):1414-1418.

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