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    查出甲狀腺結(jié)節(jié)?中醫(yī)勸您“消消氣”

    2021-12-01 22:46:06重慶市中醫(yī)院內(nèi)分泌科道門口院部中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師
    家庭醫(yī)藥 2021年15期
    關(guān)鍵詞:血行莪術(shù)內(nèi)服

    □重慶市中醫(yī)院內(nèi)分泌科(道門口院部)中西醫(yī)結(jié)合主治醫(yī)師 李 潔

    “我為什么會(huì)長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)?怎么我自己摸不到?也沒有任何感覺?甲狀腺結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎?是否可以自愈?它離甲狀腺癌有多遠(yuǎn)?”很多人查出甲狀腺結(jié)節(jié)首先就慌了神,一大堆問題接踵而至。那么,到底什么是甲狀腺結(jié)節(jié)?長(zhǎng)了甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么辦?今天這篇文章告訴你真相。

    甲狀腺位于人體頸部正前方的位置,在喉結(jié)下方,形似蝴蝶,是人體最大的內(nèi)分泌腺。甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺細(xì)胞異常生長(zhǎng)后在甲狀腺組織中出現(xiàn)的團(tuán)塊,是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病,女性發(fā)病遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。

    甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病原因眾多,包括遺傳因素、不適當(dāng)?shù)牡鈹z入、長(zhǎng)期的情緒波動(dòng)、熬夜等。發(fā)病時(shí)結(jié)節(jié)可以是單個(gè),也可以是多個(gè)。一般而言,5mm以下的結(jié)節(jié)無法用手觸摸到,一般人群通過觸診的檢出率為3%~7%,借助高分辨率超聲的檢出率可高達(dá)20%~76%。95%的甲狀腺結(jié)節(jié)都沒有任何癥狀,除非結(jié)節(jié)已經(jīng)長(zhǎng)得比較大,比如結(jié)節(jié)直徑大于3cm時(shí),才會(huì)出現(xiàn)一定的壓迫癥狀。

    那什么樣的甲狀腺結(jié)節(jié)需要治療呢?

    通常來說,大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,沒有癥狀,也不會(huì)引起其他問題,只需定期復(fù)查。但對(duì)于有癥狀的結(jié)節(jié)(如疼痛、咽喉部異物感和壓迫感,或是心悸、多汗等甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀,抑或是怕冷、全身乏力等甲狀腺功能減退癥狀)、結(jié)節(jié)體積較大的患者,需要去醫(yī)院及時(shí)治療干預(yù)。由于個(gè)體差異大,不存在絕對(duì)的最好、最快、最有效的藥物,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況選擇最合適的藥物。

    甲狀腺結(jié)節(jié)中醫(yī)一般稱為癭瘤。中醫(yī)認(rèn)為,其發(fā)病和情志失調(diào)密切相關(guān),簡(jiǎn)單地說就是愛生氣、愛發(fā)火,又不能時(shí)時(shí)發(fā)泄,導(dǎo)致體內(nèi)的郁氣排不出去,擁堵在人體內(nèi),進(jìn)而傷肝,也就是我們經(jīng)常說的“氣滯”和“肝郁”。中醫(yī)講氣血以流通為貴,氣是推動(dòng)血液運(yùn)行的,氣行則血行,氣滯的結(jié)果就是血行減慢,最后形成血淤;氣也推動(dòng)體內(nèi)的津液流動(dòng),氣滯后津液流動(dòng)減慢,逐漸會(huì)形成“痰”。痰濁,壅結(jié)在頸部,進(jìn)而形成甲狀腺結(jié)節(jié)。所以,中醫(yī)治療甲狀腺結(jié)節(jié)主要就是解決“氣滯”“痰凝”“血淤”。

    甲狀腺是人體血液供應(yīng)最豐富的器官,且甲狀腺組織貼近皮膚,便于中醫(yī)局部治療方法的使用。中藥外敷通過透皮吸收可直接作用于甲狀腺,使局部血管擴(kuò)張,起到活血化淤、清熱拔毒、消腫止痛、軟堅(jiān)散結(jié)的作用,達(dá)到“以通郁閉之氣”“以散淤結(jié)之腫”的效果。對(duì)于良性的甲狀腺結(jié)節(jié),可以內(nèi)服或者外敷散結(jié)的中藥,使結(jié)節(jié)縮小或者抑制結(jié)節(jié)進(jìn)一步增長(zhǎng)。內(nèi)服及外敷中藥以消瘰丸、海藻玉壺湯、四海舒郁丸等為主。方中牡蠣可消痰軟堅(jiān),黃芪、三棱、莪術(shù)可開胃健脾,且三棱、莪術(shù)善理肝膽之郁。血竭、乳香、沒藥通氣活血,氣血毫無滯礙,瘰自易消散也。貝母善于療郁結(jié)利痰涎,玄參能散頸下核。當(dāng)然,具體的用藥和治療應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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