三伏天，冬病夏治的好時機

□本刊編輯部

7月11日起，今年為期40天的加長三伏天開始了，各地即將進(jìn)入“桑拿模式”和“蒸烤模式”。每年的這個時候，也是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主張的冬病夏治的好時機，選對正確的治療方法，可以事半功倍。

呼吸系統(tǒng)疾病：貼三伏貼

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院呼吸科主任醫(yī)師王海彤表示，三伏貼是“冬病夏治”的傳統(tǒng)療法項目，主要是借助伏天陽氣偏盛、人體氣血相對流暢、毛孔開放的特點，通過穴位、經(jīng)絡(luò)運行，發(fā)揮藥物歸經(jīng)和功能效應(yīng)。三伏貼適用于支氣管哮喘、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、反復(fù)感冒等呼吸系統(tǒng)“冬病”范疇。

一般來說，1歲以上小兒無較嚴(yán)重的皮膚過敏者均可貼敷。1歲以下小兒皮膚較細(xì)嫩，不宜貼，符合上述癥狀但正在發(fā)燒的小兒恢復(fù)后才能貼。成人敷貼的時間在6～8小時，小兒及皮膚敏感者應(yīng)適當(dāng)縮短敷貼時間。并非貼藥時間越長，療效越好，“一口氣吃個大胖子”，便會適得其反。另外，伏天暑濕兼夾，衣著宜涼爽，敷貼后少活動，以免出汗多影響敷貼黏度。

銀屑?。合磦€藥浴澡

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師張慧敏指出，銀屑病的特征是在紅斑上反復(fù)出現(xiàn)多層銀白色干燥鱗屑，好發(fā)于頭皮、四肢及背部。這種惱人的疾病，秋冬季節(jié)容易復(fù)發(fā)或加重，而春夏季節(jié)多緩解。

沐浴療法在銀屑病治療中有較好的療效。銀屑病患者最好堅持夏天做藥浴治療，中藥有效成分在水壓的作用下，可以更好地軟化皮損、去除鱗屑、改善皮膚血液循環(huán)。

銀屑病的穩(wěn)定期適合冬病夏治，而急性發(fā)作期的患者則不宜治療，否則刺激皮膚反而會加重病情。銀屑病患者在醫(yī)院開藥粉后可以在家里進(jìn)行藥浴，溫度不宜過高，一般不能高于體溫。

手足皸裂：用冷醋泡

張慧敏指出，到了秋冬之時常有人為自己手足皸裂而痛苦不堪。中醫(yī)認(rèn)為手足皸裂是由外感濕熱、日久濕毒不化、血虛風(fēng)燥所致。在夏季應(yīng)用中藥浸泡防治手足癬，事半功倍。這是因為盛夏“伏天”，是一年中人體陽氣最旺之時，人體為適應(yīng)外界氣溫，全身毛孔開泄，此時中藥浸泡可使藥物透達(dá)皮膚深處，藥物的作用充分發(fā)揮，濕熱之邪得以發(fā)散，氣血疏暢，肌膚得以濡養(yǎng)，乃至秋冬季節(jié)肌膚能保持滋潤。

曙光醫(yī)院皮膚科沿用名老中醫(yī)處方及自制的中藥一號癬藥水，能治愈不少冬季手足皮膚粗糙、皸裂患者。三伏天期間，患者可用一號癬藥水加米醋，每日浸泡患病的手足半小時，10天為一療程。

孩子易感冒：做推拿

湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副主任醫(yī)師湯偉表示，三伏天也是孩子增強體質(zhì)的好時機。幼兒因皮膚嬌嫩，容易對藥物過敏，因此家長可利用夏季三伏天來調(diào)理小兒虛弱體質(zhì)，達(dá)到冬病夏治的效果。

適宜對象一般為0～12歲的兒童，包含體弱多病兒、低體重兒、易感兒、體虛、臉色發(fā)白、怕冷、四肢涼的陽虛體質(zhì)及過敏體質(zhì)者。

三伏推主要通過按、提、捏、推、揉等專業(yè)推拿手法，刺激背部、胸部和四肢等小兒多處特定穴，激發(fā)經(jīng)氣，強身健體，可有效改善兒童體虛、反復(fù)感冒、慢性咳嗽、過敏性咳嗽、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、消化不良、厭食、疳積、便秘等問題，方法便于操作，無創(chuàng)傷、無毒副作用，對于幼兒來說很是實用。

居家調(diào)理，家長可給孩子捏捏脊。操作方法：兩手拇指置于脊柱兩側(cè)，食指、中指前按，同時用力提拿皮膚，沿小兒背部膀胱經(jīng)（脊柱正中旁開1.5寸）由尾骨至大椎自下而上，交替捻動向前，同時捏三下提一下，操作3遍。然后用一手沿背部脊柱，自尾骨至大椎自下而上捏之，捏三下提一下。

怕風(fēng)怕冷：做熏蒸

河南省中醫(yī)院中醫(yī)骨病科主任醫(yī)師郭會卿表示，夏季酷暑難耐，但卻是冬病夏治祛除身體寒氣的好季節(jié)，如今很多人陽氣虛，怕風(fēng)怕涼，此時就可以利用中藥熏蒸療法的熱蒸汽將寒氣逼出，達(dá)到治病效果。

中藥熏蒸療法又稱為中藥桑拿，夏季毛孔開泄，運用中藥煎煮時散發(fā)的水汽熏蒸人體，使得藥物通過皮膚吸收，進(jìn)入肌肉、經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)、臟腑等發(fā)揮藥理效應(yīng)，從而驅(qū)使體內(nèi)的風(fēng)、寒、濕邪外出，是風(fēng)濕病虛寒體質(zhì)者內(nèi)病外治的良好方法。同時，中藥熏蒸可規(guī)避常規(guī)內(nèi)服藥對腸胃的刺激，減輕肝腎負(fù)擔(dān)。

醫(yī)生會根據(jù)患者的不同體質(zhì)和疾病，針對性地選配不同中藥組成熏蒸方劑，如風(fēng)濕風(fēng)寒方等，將藥物放入中藥熏蒸治療儀下方容器中，可通過電腦控制對藥材進(jìn)行蒸煮產(chǎn)生熱氣，患者躺在中藥熏蒸治療儀的床上，通過中藥蒸氣直接作用于患處而祛除病邪。

凍瘡：做做血管操

張慧敏指出，凍瘡?fù)诙景l(fā)病，紅腫疼痛時涂抹點藥膏雖能緩解癥狀，但常常復(fù)發(fā)，中醫(yī)講因勢利導(dǎo)，也就是說在病情嚴(yán)重時治療效果可能會不理想，但如果在夏天病情緩解時積極防治，一般來講當(dāng)年冬天即可見效。

在臨床上常會辨證論治為患者開些中草藥，再指導(dǎo)患者回家后通過做血管操進(jìn)行治療。方法很簡單就像洗桑拿浴一樣，將煎好的中藥液倒入40℃左右溫水盆中，再準(zhǔn)備一盆4℃左右冷水，先將患處放入到有中藥的熱水中浸泡5分鐘，再放到冷水中浸泡5分鐘，冷熱交替反復(fù)3～4次，最后以熱泡結(jié)束即可。

關(guān)節(jié)疼痛：用督灸

廣東省中醫(yī)院針灸科主任李滋平表示，“冬病”是指某些好發(fā)于冬季或在冬季易加重的虛寒性疼痛性疾病。

對于因風(fēng)寒濕邪所致的頸、肩、腰、腿等關(guān)節(jié)疼痛、風(fēng)濕及類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、強直性脊柱炎等患者可在伏天實行“督灸”治療，以溫經(jīng)散寒、祛風(fēng)除濕、補益陽氣，從而達(dá)到“通而不痛”的目的。督灸就是一種在人體的督脈以隔姜灸來治療疾病的特色療法。

治療時，脊背裸露，趴在床上，醫(yī)生沿著統(tǒng)領(lǐng)一身陽氣的督脈脊柱段位置呈線狀鋪好不同作用的督灸粉，覆蓋桑皮紙，再將打碎的姜末梯狀鋪于桑皮紙上，在生姜上放置拇指粗細(xì)的艾炷進(jìn)行灸治。每次約1.5～2小時，一個療程最長可做5次治療。不過，呼吸系統(tǒng)疾病的急性發(fā)作期不適宜做。