■柳小曉
引起睪丸墜脹的原因有多個,其中睪丸炎是常見的因素。睪丸炎會影響到精子質(zhì)量,拖延不治會導致不育。所以,為了健康,當出現(xiàn)癥狀時最好去檢查和治療。
睪丸炎是一種以睪丸炎性細胞浸潤和精小管損傷為特征的炎癥性疾病。
睪丸炎通常由細菌和病毒引起。細菌感染在睪丸中很少見,睪丸有豐富的血液和淋巴供應,對細菌感染有抵抗力。細菌性睪丸炎多由鄰近附睪的炎癥引起,故又稱附睪炎。常見的病原菌有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等。這種病毒可以直接侵入睪丸,最常見的是腮腺炎病毒,腮腺炎病毒本身主要感染兒童腮腺。然而,病毒也會侵入睪丸,所以它往往是在腮腺炎發(fā)作后不久容易引起病毒性睪丸炎。此外,自身免疫性睪丸炎(實驗性自身免疫性睪丸炎,EAO)是生殖免疫性疾病之一,是以慢性炎癥為主要病理改變的睪丸疾病。
睪丸炎性病變以睪丸亞急性炎癥和鞘炎為主,超聲表現(xiàn)以睪丸回聲減弱和彌漫性腫脹為主,與彌漫性睪丸腫瘤的超聲表現(xiàn)相似,回聲比較均勻。彩色多普勒檢查結果顯示,血流信號可以增加,但沒有明顯的血流信號。
睪丸腫瘤占腫瘤的1%~2%。雖然睪丸腫瘤的發(fā)生率不高,但絕大多數(shù)是惡性的。臨床研究發(fā)現(xiàn),睪丸腫瘤的發(fā)生與多乳癥、激素、遺傳學等因素有關。
超聲表現(xiàn)主要為睪丸體積明顯增大,病灶邊緣輪廓清晰,多為不均勻的低回聲團塊,邊界清晰,少數(shù)病灶回聲斑強,片狀無回聲區(qū)小。彩色多普勒檢查結果顯示,病灶內(nèi)血流信號豐富,部分小病灶血流信號分散。
間質(zhì)細胞瘤、黏液性囊腺瘤伴局灶性癌變、錯構瘤均為非生殖細胞瘤。間質(zhì)細胞瘤的超聲表現(xiàn)為低回聲和高回聲,惡性間充質(zhì)細胞瘤常超過5 厘米,多為浸潤性邊緣壞死,血流信號豐富。黏液性囊腺瘤伴局灶性癌變的超聲表現(xiàn)以睪丸增大為主,少量正常睪丸組織,混合回聲以囊性為主,呈蜂窩狀改變,部分腫瘤實質(zhì)有穿刺血流信號。錯構瘤的超聲表現(xiàn)主要為厚鈣化伴聲影。
除此之外,以下這些疾病也可以引起睪丸墜脹:
前列腺炎 由前列腺炎引起的睪丸墜脹,多伴有會陰部墜脹不舒服的感覺,還會有尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等。
感染 感染導致的睪丸墜脹一般較劇烈,睪丸墜脹常見于睪丸炎。如果是結核感染,多伴有泌尿系統(tǒng)或其他部位的結核病史,表現(xiàn)為睪丸隱隱作痛,小腹有墜脹感并伴有陰囊腫脹,嚴重時會流出膿液,當用手摸及這些病變部位時,有凹凸不平的結節(jié),質(zhì)硬,并常??膳c陰囊皮膚粘連。
精索靜脈曲張 患者站立時精索部位可看到或摸索到曲張的靜脈叢,使勁鼓肚子,增加腹壓可看到靜脈曲張得更加重;少數(shù)會同時伴有神經(jīng)衰弱。情況較重的會有陰囊睪丸墜脹痛,久站腰痛,但平臥休息可緩解。
別把睪丸墜脹不當回事,通過上面的描述,引起睪丸墜脹的原因很多,如果不及時治療會造成以下危害:
●導致性功能喪失。睪丸疼痛可導致性功能下降,造成陽痿,甚至完全喪失性功能,給夫妻生活帶來困難。
●造成不育。睪丸炎等引起的疼痛還可導致死精,無精,喪失生育能力,并且將炎性病菌傳染給配偶,造成婦科疾病,給妻子帶來巨大傷害。
●精損腎虧早衰。睪丸炎若久治不愈易造成精損腎虧、元氣耗損、肢體嚴寒、腰酸背疼、提早衰老。