1例山羊瘤胃積食的診治

蔣錦華

浙江省金華市金東區(qū)動(dòng)物防疫檢疫站，浙江金華 321002

中獸醫(yī)稱羊瘤胃積食為宿草不轉(zhuǎn)，目前是羊比較多見的疾病之一，特別是舍飼的山羊更為常見。該病主要發(fā)生于畜體瘦弱、前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能減退以及貪食適口性好的飼料的山羊。其次，日糧中青貯飼料搭配過少，過多搭配精料如豆腐渣、中藥渣等副產(chǎn)品造成前胃弛緩，也可導(dǎo)致瘤胃積食的發(fā)生。

1 病 例

2021年3月26日，筆者下鄉(xiāng)巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)浙江省金華市金東區(qū)某肉羊養(yǎng)殖場(chǎng)隔離區(qū)3 只山羊，體重約20 kg，體格較瘦弱。臨床表現(xiàn)精神沉郁，鼻鏡干燥，有反復(fù)起臥、后蹄踢腹的行為。經(jīng)畜主介紹，這3只羊目前體溫不高，不吃不喝，可能是消化不良引起，因前段時(shí)間調(diào)整了飼料配方，目前已注射復(fù)合VB幫助消化。

2 臨床癥狀

通過聽診、叩診、觸診等臨床檢查，3只山羊體溫39～39.5 ℃，脈搏81～86 次/min，呼吸26～35 次/min。其中2 只山羊眼結(jié)膜潮紅，口腔干燥酸臭，未見反芻；左側(cè)瘤胃上部飽滿，腹圍增大，中下部向外突出，觸診瘤胃時(shí)表現(xiàn)疼痛不安，用手按壓左側(cè)肷部時(shí)瘤胃內(nèi)容物較硬，指壓留痕，叩診呈實(shí)音；聽診肺部呼吸音增強(qiáng)，瘤胃蠕動(dòng)音消失。另1只癥狀稍輕，眼結(jié)膜未見潮紅，左肷部充實(shí)，瘤胃蠕動(dòng)音很小，按壓無(wú)疼痛表現(xiàn)，呼吸較平穩(wěn)。隔離舍內(nèi)僅見少量黑色粥樣糞便。這3只山羊精神、采食量正常，皮毛較粗亂，該養(yǎng)殖場(chǎng)管理水平較差。

3 診 斷

經(jīng)詢問，因青貯飼料短缺，部分青貯飼料被中藥渣和豆腐渣替代，結(jié)合3只病羊瘤胃容積增大、叩診實(shí)音、粥樣稀便等臨床特征初步診斷為瘤胃積食。癥狀稍輕山羊，雖左肷部充實(shí)，瘤胃蠕動(dòng)音小，但眼結(jié)膜未見潮紅，呼吸平穩(wěn)，未出現(xiàn)酸中毒現(xiàn)象。另2只山羊眼結(jié)膜潮紅，口腔干燥酸臭，反芻和瘤胃蠕動(dòng)停止，因瘤胃內(nèi)容物后送停滯而表現(xiàn)出瘤胃酸中毒癥狀，屬重癥瘤胃積食，如得不到及時(shí)治療，極易引起脫水和毒血癥而死亡。

不良的飼養(yǎng)管理是羊瘤胃積食的主要原因，長(zhǎng)期大量飼喂不易消化的粗硬飼料（如豆秸、麥稈等），飲水不足或者飼草突然變換，采食精料過多等均可導(dǎo)致消化功能下降；羊舍衛(wèi)生管理差、潮濕擁擠、缺乏運(yùn)動(dòng)，不定時(shí)定量飼喂，體質(zhì)衰弱等也可引起瘤胃神經(jīng)興奮性降低；前胃消化、運(yùn)動(dòng)機(jī)能紊亂，口腔疾病，代謝病及其他腸道疾病，前胃遲緩等均可繼發(fā)本病的發(fā)生。

4 治 療

加強(qiáng)羊群飼養(yǎng)管理，治療病羊以消導(dǎo)瀉下、興奮瘤胃、強(qiáng)心補(bǔ)液、糾正酸中毒為原則。

1）羊群日糧中添加復(fù)方多維粉1 kg/t，以增強(qiáng)體質(zhì)，維持消化機(jī)能，提高羊群抗病能力，毛色好轉(zhuǎn)后可逐步減少用量。日常加強(qiáng)欄舍管理，保持干燥整潔并給予充足飲水。

2）輕癥山羊。每天用手對(duì)瘤胃進(jìn)行幾次按摩，每次持續(xù)10 min。肌肉注射慶大霉素2 mL×2+VB121 mL×2+復(fù)合VB2 mL×2，甲硫酸新斯的明注射液3 mg，1次/d，連用3 d。

3）重癥山羊。①內(nèi)服石蠟油100 mL、人工鹽50 g、大黃酊10 mL、溫開水500 mL。一天量，分次灌服，視瘤胃充實(shí)度和大便情況連用2～3 d。②靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉500 mL，5%碳酸氫鈉100 mL，10%氯化鈉100 mL，維生素C 5 mL，地塞米松磷酸鈉注射液1 mL。1 次/d，連用3 d，5%碳酸氫鈉劑量視酸中毒狀況增減。③肌肉注射復(fù)合維生素6 mL，1 次/d，連用3 d。

治療重點(diǎn)在于興奮瘤胃和糾正酸中毒。筆者使用5%葡萄糖氯化鈉、維生素C 等用于重癥病羊補(bǔ)充體液和保肝解毒利尿，5%碳酸氫鈉用于緩解和糾正酸中毒，10%氯化鈉用于促進(jìn)瘤胃蠕動(dòng)，同時(shí)內(nèi)服人工鹽、石蠟油促進(jìn)胃內(nèi)容物的后移和排出。

治療3 d 后，輕癥和重癥中1 只羊的反芻和食欲恢復(fù)正常，另1 只羊精神好轉(zhuǎn)，瘤胃蠕動(dòng)增強(qiáng)（1 次/min），糞便增多，但食欲不振。針對(duì)病羊體格偏瘦，脾胃虛弱的臨床癥狀，處以中藥“大承氣湯”（配方如下），磨成粉末開水沖泡，待冷卻后灌服，2 d后食欲恢復(fù)正常。

“大承氣湯”配方：大黃15 g，厚樸10 g，枳實(shí)10 g，黃芪10g，白茯苓10 g，炒白術(shù)10 g，醋香附8 g，青皮12 g，檳榔10 g，麥芽12 g，甘草5 g。該配方攻積消食，行氣健脾。大黃、枳實(shí)、厚樸用于瀉下攻積；黃芪、茯苓、白術(shù)補(bǔ)中益氣，健脾和胃；香附、青皮行氣止痛；檳榔、麥芽消食化積；甘草調(diào)和諸藥。

5 建 議

1）根據(jù)多年獸醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，本病治療時(shí)機(jī)很關(guān)鍵，早期治療效果好，瘤胃積食嚴(yán)重的需手術(shù)切開瘤胃術(shù)取出內(nèi)容物，如果延誤時(shí)機(jī)引起嚴(yán)重酸中毒則預(yù)后不良。

2）本病多由飼養(yǎng)管理不當(dāng)引起，飼養(yǎng)員要加強(qiáng)體弱多病山羊的管理，日常管理中注意供給充足的飲水，防止突然變換飼料或羊只貪食過量。

3）治療時(shí)先補(bǔ)糖鹽水再輸濃鹽水，補(bǔ)足水分后加強(qiáng)瘤胃蠕動(dòng)。灌服油鹽瀉劑宜分次進(jìn)行，防止一次性過多引發(fā)劇瀉而繼發(fā)脫水。重癥病例應(yīng)適量使用抗生素類藥物，防止感染和壞死。

4）羊只誤食塑料袋、布條、線頭等異物時(shí)，也可引發(fā)本病，但發(fā)病較緩慢，可呈頑固性積食或反復(fù)發(fā)作，藥物治療往往不理想，平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境、飼料中異物的管理。

5）要注意與下列疾病區(qū)別診斷：①瘤胃臌氣：常見于采食大量容易發(fā)酵的飼料（如麥草等）而致病，腹部顯著膨脹，瘤胃內(nèi)充滿氣體，叩診呈鼓音。②前胃弛緩：發(fā)展緩慢，瘤胃常有間歇性臌氣，食欲反芻減退，觸診瘤胃不過分充滿，蠕動(dòng)音減弱。③胃腸炎：病羊消化機(jī)能紊亂，食欲廢絕，發(fā)熱，排稀或水樣糞便，有惡臭或腥臭，伴有脫水癥狀。