建設(shè)高質(zhì)量中醫(yī)藥高等教育存在的困境與對(duì)策研究*

傅文第

高等中醫(yī)藥院校要深化改革，加快高質(zhì)量教育體系建設(shè)，創(chuàng)新中醫(yī)藥人才培養(yǎng)模式，努力培養(yǎng)政治立場(chǎng)堅(jiān)定、中醫(yī)藥理論與技術(shù)精深、中醫(yī)藥文化自信的新時(shí)代高素質(zhì)、創(chuàng)新型、復(fù)合式的中醫(yī)藥各類專業(yè)人才[1]。當(dāng)前，中醫(yī)藥高等教育在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)和現(xiàn)代教育的挑戰(zhàn)、規(guī)制和審視下，存在著“向何處去和如何發(fā)展”等問題，分析中醫(yī)藥高等教育存在的現(xiàn)實(shí)困境，尋求改革策略，是破解好發(fā)展、新發(fā)展和快發(fā)展的瓶頸，構(gòu)建新時(shí)代高質(zhì)量中醫(yī)藥高等教育體系的根本所在。

1 中醫(yī)藥高等教育存在的現(xiàn)實(shí)困境

國(guó)家在中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略、促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新和加快中醫(yī)藥特色發(fā)展等方面相繼出臺(tái)了相關(guān)政策和意見，把中醫(yī)藥優(yōu)先發(fā)展放在了突出重要位置，中醫(yī)藥發(fā)展在政策引導(dǎo)、社會(huì)環(huán)境和發(fā)展保障等方面處在歷史最好時(shí)期，但在中醫(yī)藥事業(yè)內(nèi)部，尤其是中醫(yī)藥高等教育改革發(fā)展還存在不充分、不全面等問題，找回中醫(yī)藥高等教育本真，守住“傳承精華、守正創(chuàng)新”初心，要從本源入手，破解發(fā)展困境。

1.1 現(xiàn)代視域下傳統(tǒng)中醫(yī)藥地位的式微

自西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，中西醫(yī)博弈與爭(zhēng)辯一直沒有停止。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)一直沒有脫離中華文化和中華古代哲學(xué)母體，其理論體系、認(rèn)知路徑、價(jià)值取向與中華文化水乳交融、渾然一體，形成了系統(tǒng)縝密、完整而獨(dú)特的醫(yī)療體系和診療技術(shù)[2]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)采用分析還原方法，主張把復(fù)雜事物分解為簡(jiǎn)單成分來研究，從低層次規(guī)律來解釋高層次現(xiàn)象[3]。中醫(yī)院校大學(xué)生從小接受的是現(xiàn)代教育，其知識(shí)體系、認(rèn)知特點(diǎn)、思維方式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等普遍打上了客觀標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)據(jù)說明和實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證等現(xiàn)代科學(xué)模式烙印，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化，特別是中國(guó)古代的意象思維，“氣為一元”“陰陽(yáng)”“五行”等沒有形成完整而清晰的概念和運(yùn)用方法。學(xué)生帶著科學(xué)思維的定勢(shì)和認(rèn)知范式機(jī)械地學(xué)習(xí)具有鮮明古代哲學(xué)色彩的中醫(yī)藥學(xué)，對(duì)所學(xué)習(xí)到的理論、思想、體系和診療技術(shù)等勢(shì)必產(chǎn)生質(zhì)疑和理解偏頗，形成思想混沌、方法迷離等現(xiàn)代中醫(yī)藥教育樣態(tài)。在強(qiáng)勢(shì)的現(xiàn)代科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)審視下，傳統(tǒng)中醫(yī)藥地位式微，勢(shì)必影響學(xué)習(xí)效果。

1.2 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育模式缺乏培養(yǎng)中醫(yī)思維土壤

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育是以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、科學(xué)和現(xiàn)代教育為基礎(chǔ)和支撐發(fā)展起來的，體現(xiàn)著明顯的生物醫(yī)學(xué)思想、現(xiàn)代科技成果和班級(jí)授課教授等形態(tài)，自誕生之日起，便顯示出強(qiáng)大的生命力和侵略性?！叭问结t(yī)學(xué)教育模式”，即以學(xué)科為中心，按照公共基礎(chǔ)教育、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育和臨床醫(yī)學(xué)教育三階段培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生[4]。以靶點(diǎn)思維、還原理論和實(shí)驗(yàn)檢驗(yàn)等唯一性和唯一樣態(tài)迅速取代了世界上的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主流。我國(guó)高等中醫(yī)院校自創(chuàng)辦之初便大量借鑒、吸收西方辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)和做法。離開了“中醫(yī)為本”的場(chǎng)域，丟掉了中醫(yī)藥學(xué)賴以生存和發(fā)展的文化，片面強(qiáng)調(diào)走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室和班級(jí)授課，僵化地套用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育樣態(tài)，機(jī)械地用實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)和邏輯等點(diǎn)線指標(biāo)進(jìn)入西方醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)范式，其結(jié)果是以“整體”和“辨證”為基本特征，以大量臨床實(shí)踐和悟道為培養(yǎng)路徑的中醫(yī)思維很難建立起來。弱化了中醫(yī)思維這個(gè)學(xué)好中醫(yī)藥學(xué)的靈魂和基礎(chǔ)，現(xiàn)實(shí)中中醫(yī)藥高等教育遇到的諸多問題多匯源于此。

1.3 中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化撕裂下的中醫(yī)藥文化自信不足

現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)教育建立在現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)上，通過現(xiàn)代教育平臺(tái)，完成了講授、實(shí)驗(yàn)和臨床等學(xué)習(xí)與實(shí)踐活動(dòng)，西醫(yī)學(xué)與科學(xué)相承，渾然一體。中醫(yī)藥學(xué)以中華文化為根基，其衍生和發(fā)展的中醫(yī)藥學(xué)理論、養(yǎng)生思想等無不打上中華傳統(tǒng)文化和古代哲學(xué)烙印，更多體現(xiàn)人文情懷和哲學(xué)特色，與現(xiàn)代科學(xué)思想與行動(dòng)理念相悖。當(dāng)前，我國(guó)各級(jí)各類學(xué)校教育均以西方現(xiàn)代教育為藍(lán)本，傳授科學(xué)思維、科學(xué)知識(shí)和科學(xué)文化，學(xué)生科學(xué)思維范式占據(jù)主導(dǎo)，對(duì)中華文化傳統(tǒng)意象思維等感到陌生和主觀排斥，加之傳統(tǒng)文化和古代哲學(xué)的文本晦澀，與現(xiàn)代語言相左，沒有考核評(píng)價(jià)等硬指標(biāo)跟進(jìn)，在中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代教育撕裂下學(xué)生帶著科學(xué)思維和對(duì)傳統(tǒng)文化的迷惑進(jìn)入現(xiàn)代課堂學(xué)習(xí)古老中醫(yī)藥，科學(xué)思維與傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育強(qiáng)行對(duì)接，結(jié)果使學(xué)生定位模糊、思維倒錯(cuò)、術(shù)理彌亂、知識(shí)錯(cuò)位[5]。以中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化為基礎(chǔ)的中醫(yī)思維沒有充分建立起來，中醫(yī)藥文化自信不足必然妨礙中醫(yī)藥人才健康成長(zhǎng)。

1.4 弱化了師承使中醫(yī)藥高等教育特色不足

新中國(guó)成立初期，我國(guó)引進(jìn)西醫(yī)教育形式和現(xiàn)代教育制度，創(chuàng)辦了現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育，并沿用至今[6]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育，采用統(tǒng)一教學(xué)大綱、課程、教材、教法和考試等規(guī)范，可以在短時(shí)間、大批量，培養(yǎng)整齊劃一、適合崗位需要的醫(yī)學(xué)人才，具有速度、數(shù)量和效率等優(yōu)勢(shì)。傳統(tǒng)師承教育則采用研讀典籍、體悟和感受師傅的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)等形式，具有數(shù)量少、效率低和質(zhì)量不一等特征。當(dāng)前，中醫(yī)藥高等教育體系和模式仍主要沿用西方醫(yī)學(xué)教育形式，而建立在中華傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)上、符合中醫(yī)藥傳承發(fā)展特點(diǎn)、沿用了千年的師承教育，僅是當(dāng)下中醫(yī)藥高等教育的補(bǔ)充和替代。院校教育與師承教育相結(jié)合，構(gòu)建高水平人才培養(yǎng)模式和高質(zhì)量教育體系，還沒有形成成熟的理論和成功的案例。在院校教育占據(jù)中醫(yī)藥教育絕對(duì)優(yōu)勢(shì)的現(xiàn)實(shí)背景下，師承教育與院校教育如何結(jié)合與融入，如何遵循中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律，擺脫中醫(yī)藥高等教育與現(xiàn)代班級(jí)授課制強(qiáng)行嫁接的窘境，是當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育要解決的突出問題。

2 中醫(yī)藥高等教育創(chuàng)新發(fā)展不充分的成因分析

有國(guó)醫(yī)大師對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量提出質(zhì)疑，指出目前高等中醫(yī)藥院校不論辦學(xué)條件、師資力量，還是經(jīng)費(fèi)投入等不知要比建國(guó)初期優(yōu)越多少倍，但經(jīng)過七十年的發(fā)展，為什么沒有培養(yǎng)出一批中醫(yī)大師？相反，中醫(yī)藥人才在退化，學(xué)術(shù)發(fā)展在萎縮，面對(duì)大師的拷問，反思中醫(yī)藥高等教育存在的問題，找準(zhǔn)制約發(fā)展的癥結(jié)，是發(fā)展好中醫(yī)藥事業(yè)的現(xiàn)實(shí)呼喚。

2.1 未充分理解學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典的守正價(jià)值

學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典是學(xué)好中醫(yī)藥學(xué)的前提和基礎(chǔ)，讀經(jīng)、揣摩、應(yīng)用和試錯(cuò)等是中醫(yī)藥學(xué)的理論使然和實(shí)踐特色。傳統(tǒng)中醫(yī)藥教育的特點(diǎn)是立在當(dāng)下、“向后看”，學(xué)習(xí)、傳承古代先賢的醫(yī)學(xué)圣典和實(shí)踐真知，重在體會(huì)、把握和承續(xù)。而現(xiàn)代教育則是放眼未來、“向前看”，認(rèn)識(shí)和反思人類一切文明成果，重在實(shí)踐、應(yīng)用和創(chuàng)新。在當(dāng)下高等中醫(yī)院校教育中，往往以西方科學(xué)體系為標(biāo)準(zhǔn)和重要參考依據(jù)，按照現(xiàn)代教育發(fā)展和教育規(guī)律開展中醫(yī)藥高等教育，在慣性套用科學(xué)范式指導(dǎo)下，有意無意地忽視了中醫(yī)藥學(xué)體系中的哲學(xué)特色、文化土壤和歷史淵源，把學(xué)習(xí)中醫(yī)經(jīng)典僅當(dāng)作中醫(yī)理論與體系架構(gòu)中的一般知識(shí)加以傳授，忽視了“經(jīng)典是基石”“經(jīng)典是靈魂”“經(jīng)典是本源”等中醫(yī)藥學(xué)的基本特征，現(xiàn)代教育體系與中醫(yī)藥學(xué)的經(jīng)典誦讀、記憶與掌握不對(duì)接，使中醫(yī)藥傳道的知識(shí)源流阻塞，失去了傳統(tǒng)和文化的土壤，導(dǎo)致中醫(yī)院校大學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)底氣不足、創(chuàng)新乏力。

2.2 未精準(zhǔn)把握傳統(tǒng)師承與現(xiàn)代班級(jí)授課的關(guān)系

師承是中醫(yī)藥學(xué)在特定歷史與文化氛圍下生成的教育形式，是古代樸素唯物論和自發(fā)的辨證法思想的應(yīng)用和實(shí)踐[7]。班級(jí)授課制是現(xiàn)代科學(xué)理念指導(dǎo)下產(chǎn)生的現(xiàn)代教育形式，它與科學(xué)思想一脈相承，是當(dāng)下高等中醫(yī)藥院校主要的教學(xué)形式。教師與學(xué)生，師傅與徒弟不僅是表述上的不同，更是認(rèn)知方法、思維理念、傳授方式和情感認(rèn)同的本質(zhì)差異。師承教育的精華是在有經(jīng)驗(yàn)的師傅指導(dǎo)下，以情感為紐帶，以醫(yī)術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)療技術(shù)融入師徒情感，其核心是既教醫(yī)又育人。在現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育中，班級(jí)授課制代替了師承，其思想和方法的機(jī)械套用和直觀嵌入，雖然提高了中醫(yī)藥教授效率，短時(shí)間培養(yǎng)了大批整齊劃一的“流水線型”人才，但一體化教學(xué)極度弱化了中醫(yī)藥強(qiáng)調(diào)的“主觀體驗(yàn)”“悟道會(huì)意”和“三因治宜”等中醫(yī)藥治學(xué)與傳承精華，“早跟師、勤跟師”“醫(yī)教協(xié)同”“在實(shí)踐中糾錯(cuò)”成了中醫(yī)藥高等教育改革與探索餐桌上的“配菜”和“作料”，師承與現(xiàn)代教育的虛弱對(duì)立與實(shí)質(zhì)妥協(xié)，使當(dāng)代高等中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出的學(xué)生明顯呈現(xiàn)“不土不洋，不中不西”的時(shí)代特征。

2.3 未完全阻抗中醫(yī)藥高等教育中功利思想的侵蝕

當(dāng)下，青年一代從小學(xué)習(xí)西方科學(xué)知識(shí)，接受西方科學(xué)方法訓(xùn)練，形成的是西方的科學(xué)體系和邏輯思維。而學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué)又需要以中華文化為基礎(chǔ)的意象思維，兩種思維在出發(fā)點(diǎn)、邏輯方法、知識(shí)架構(gòu)、問題透視等方面均有顯著差異，矛盾交織給學(xué)生系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥帶來困惑和障礙。與此同時(shí)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)經(jīng)過40年高速發(fā)展，講求速度效率，追求利益最大化，成為人們需求的慣式。大學(xué)作為社會(huì)組織的一部分，對(duì)社會(huì)感知更加敏感，于是，急功近利、效益優(yōu)先等成為“常態(tài)”，部分高校成了傳授知識(shí)的“流水線”，人才培養(yǎng)的“加工廠”，學(xué)生成了“教育產(chǎn)品”，教師成了產(chǎn)品加工者，教育戰(zhàn)略突出短平快，教育目標(biāo)追求效益第一，教育質(zhì)量強(qiáng)調(diào)用戶至上。在中醫(yī)西醫(yī)化學(xué)習(xí)背景下，強(qiáng)烈的功利思想導(dǎo)致學(xué)術(shù)媚俗浮夸、教學(xué)缺乏個(gè)性、醫(yī)德教育流于形式、教育規(guī)律失語、“五唯”現(xiàn)象嚴(yán)重，這些雖然是個(gè)別現(xiàn)象但危害極大。

2.4 缺乏中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際話語體系

當(dāng)前，我國(guó)高校發(fā)展水平與發(fā)展質(zhì)量的界定還傾向于國(guó)際視野下的國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，還偏重于單純的國(guó)際排名和國(guó)際影響力，有意無意地忽視和削弱對(duì)教育本質(zhì)和中國(guó)特色人才培養(yǎng)本源等基本功能和價(jià)值初心的探索。在實(shí)踐中，還存在追逐西方標(biāo)準(zhǔn)，不顧歷史與文化差異，脫離中國(guó)實(shí)際和國(guó)家需求等現(xiàn)象，片面強(qiáng)調(diào)用實(shí)驗(yàn)、數(shù)據(jù)、邏輯等“科學(xué)”標(biāo)準(zhǔn)衡量具有鮮明人文特色的中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展，忽視中醫(yī)藥學(xué)產(chǎn)生的傳統(tǒng)文化基因和古典哲學(xué)元素。中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展不能盲目進(jìn)入以西方為主導(dǎo)的醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)體系，片面認(rèn)為西方認(rèn)可、西方接受才是走向世界。如何清醒、全面、精準(zhǔn)地把控百年未有之大變局給中國(guó)發(fā)展帶來的歷史機(jī)遇，摒棄泛科學(xué)主義和西方至上等媚外傾向，重拾大國(guó)自信、文化自信、教育自信，我們還要做好精神、心理和行動(dòng)等準(zhǔn)備。

3 以質(zhì)量文化為引領(lǐng)，推動(dòng)中醫(yī)藥高等教育高質(zhì)量發(fā)展

陳寶生指出，大學(xué)要致力于提升內(nèi)涵，自覺地建立學(xué)生中心、產(chǎn)出導(dǎo)向、持續(xù)改進(jìn)的自覺、自省、自律、自查、自糾的質(zhì)量文化[8]。要將質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到教育和教學(xué)各環(huán)節(jié),喚起每個(gè)主體的質(zhì)量意識(shí)、質(zhì)量責(zé)任,將質(zhì)量要求內(nèi)化為大學(xué)的共同價(jià)值和自覺行為。在新時(shí)代背景下，要以質(zhì)量文化建設(shè)為牽動(dòng)，推進(jìn)中醫(yī)藥教育高質(zhì)量發(fā)展。

3.1 找準(zhǔn)中醫(yī)藥高等教育的定位

當(dāng)前，人類面臨重大傳染性疾病的威脅和挑戰(zhàn)日益嚴(yán)重，疾病與健康博弈日益激烈，在科學(xué)場(chǎng)域下，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展由“疾病醫(yī)學(xué)”向“健康醫(yī)學(xué)”轉(zhuǎn)變，“局部醫(yī)學(xué)”向“整體醫(yī)學(xué)”靠攏，呈現(xiàn)“整體-分解-再整體”的新趨勢(shì)[9]。中醫(yī)藥學(xué)自誕生之日起就注重預(yù)防、治病和康復(fù)等健康的全過程，注重和諧，強(qiáng)調(diào)整體與天人合一，其醫(yī)學(xué)思想和疾病理念是僅有幾百年歷史的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不能比擬的。要科學(xué)審視中醫(yī)藥學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的特殊地位和獨(dú)特價(jià)值，既不能妄自菲薄，更不能崇洋媚外，要增強(qiáng)中醫(yī)藥文化自信、道路自信和發(fā)展自信。中醫(yī)院校教育要跟上新發(fā)展步伐，明確根本任務(wù)。師古與科學(xué)相結(jié)合，繼承與揚(yáng)棄相一致，發(fā)展與融合相統(tǒng)一，在保持經(jīng)典基礎(chǔ)上，以現(xiàn)代科學(xué)思想為指導(dǎo)，以中醫(yī)藥文化為引領(lǐng)，培養(yǎng)中醫(yī)藥人的大家思想，提升中醫(yī)藥話語權(quán)，開展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)經(jīng)驗(yàn)知識(shí)與現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)交叉研究與教育，推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化和創(chuàng)新性發(fā)展。

3.2 創(chuàng)新中醫(yī)藥教育教學(xué)模式

中醫(yī)藥學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)，同時(shí)也是哲學(xué)、道德和藝術(shù)的集合體，是復(fù)雜科學(xué)的典型代表。中醫(yī)藥經(jīng)典是對(duì)醫(yī)學(xué)理論的感悟、診療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和臨床實(shí)踐的結(jié)晶，是中醫(yī)藥?kù)`魂和發(fā)展之根?！白x經(jīng)典、跟名師、做臨床、悟妙道”業(yè)已成為學(xué)好中醫(yī)藥的悟理大道。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)相結(jié)合的產(chǎn)物，是科學(xué)與技術(shù)的前沿成果與實(shí)踐應(yīng)用,中醫(yī)經(jīng)典與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合，共同為全人類健康服務(wù)，是醫(yī)者的初心和使命。

深化中醫(yī)藥高等教育改革，要緊貼社會(huì)需求、自身特點(diǎn)和教育規(guī)律等實(shí)際，師承與班級(jí)授課相結(jié)合。一要明確中醫(yī)藥為本的主線，堅(jiān)持“中醫(yī)為體，西學(xué)為用”，發(fā)展現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)；二要借鑒現(xiàn)代科學(xué)成果，豐富中醫(yī)藥現(xiàn)代診療技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)藥傳承精華，守正創(chuàng)新；三要改變現(xiàn)有的中西醫(yī)課程模塊化模式，構(gòu)建以中醫(yī)藥課程為主體的樹狀結(jié)構(gòu)體系，突出姓“中”特色；四要加強(qiáng)人文滲透，加強(qiáng)中醫(yī)藥文化宣傳教育，以文化自覺引領(lǐng)中醫(yī)自信；五要引進(jìn)大數(shù)據(jù)和人工智能，創(chuàng)建智慧校園，創(chuàng)新課堂教學(xué)新模式；六要運(yùn)用跨界思維，回歸中醫(yī)藥元認(rèn)知，創(chuàng)新中醫(yī)藥教育新道路。

3.3 擺脫中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的工廠樣態(tài)

以班級(jí)授課制為基礎(chǔ)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育由于過分強(qiáng)調(diào)效率和知識(shí)傳授的普適性，相對(duì)忽視應(yīng)用知識(shí)的人和人的主觀能動(dòng)性等，把治病人的未來醫(yī)生當(dāng)作生物人來看待和培養(yǎng)，于是育人過程逐漸演化成了“工廠模式”。中醫(yī)藥高等教育要全面落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，準(zhǔn)確把握高等教育基本規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，把握中醫(yī)藥學(xué)的理論特色、本質(zhì)結(jié)構(gòu)、方法規(guī)律和人文情懷，以經(jīng)典學(xué)習(xí)為根本，以掌握方法為支撐，以跟師領(lǐng)會(huì)為基礎(chǔ)，以臨床實(shí)踐為歸宿，道術(shù)仁結(jié)合，突出中醫(yī)藥學(xué)的醫(yī)文合一特點(diǎn)，以“四個(gè)回歸”為基本遵循，把握中醫(yī)藥高等教育的文化源流和中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學(xué)緊密結(jié)合的時(shí)代特征，以中醫(yī)藥質(zhì)量文化為引領(lǐng)，突出中華優(yōu)秀文化為核心的中醫(yī)藥文化特色，提升學(xué)生綜合能力、核心素養(yǎng)，突出中醫(yī)藥高等教育的育人特色，培養(yǎng)高水平、高素質(zhì)、復(fù)合型的新時(shí)代中醫(yī)藥人才。

3.4 建設(shè)高質(zhì)量中醫(yī)藥高等教育體系

當(dāng)前，中醫(yī)藥高等教育的一大困惑就是如何處理好師承與現(xiàn)代教育的關(guān)系。延續(xù)千年的師承教育完美體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)習(xí)中理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的特性，是跟名師、學(xué)經(jīng)典、悟妙道的最佳形式。遵循特色和創(chuàng)新原則，從需求和問題導(dǎo)向出發(fā)，建立內(nèi)涵清晰、模式豐富、機(jī)制健全的中醫(yī)藥師承教育制度，是現(xiàn)代中醫(yī)藥高等教育的必由之路。

在中醫(yī)藥高質(zhì)量發(fā)展階段，要加強(qiáng)師承教育與院校教育、畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育的有機(jī)結(jié)合，把師承“貫穿”“融入”中醫(yī)藥人才培養(yǎng)全過程、全時(shí)段和全方位，突出中醫(yī)藥特色、民族特色和時(shí)代特色[10]。要加快中醫(yī)藥高等教育轉(zhuǎn)型與深度改革，本科教育階段，推行“導(dǎo)師制”，研究生階段實(shí)行“師承制”，繼續(xù)教育階段踐行“雙師制”，著力建設(shè)結(jié)構(gòu)混合、層次復(fù)合、時(shí)段銜接的院校教育和師承教育有機(jī)融合的高質(zhì)量中醫(yī)藥高等教育體系，為健康中國(guó)培養(yǎng)合格的中醫(yī)藥人才。

3.5 創(chuàng)造重質(zhì)量的人才成長(zhǎng)環(huán)境

隨著《中醫(yī)藥法》和《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016-2030年)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加快醫(yī)學(xué)教育創(chuàng)新發(fā)展的指導(dǎo)意見》《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》等法規(guī)和文件正式頒布與實(shí)施，有力推動(dòng)了中醫(yī)藥法制治理體系和治理能力建設(shè)，為中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)創(chuàng)造了良好環(huán)境。

中醫(yī)藥學(xué)承載著中華文化的原創(chuàng)文明，是中華文明的精神脊梁和政治訴求的文化實(shí)現(xiàn)。中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展需要理論創(chuàng)新和現(xiàn)代科技支撐，同時(shí)更需要體制保障與法律規(guī)制。因此，應(yīng)推進(jìn)新時(shí)代中醫(yī)藥高等教育改革，營(yíng)造全社會(huì)尊重、愛護(hù)和傳承中醫(yī)藥學(xué)的良好氛圍和法制環(huán)境?？朔嗅t(yī)藥“西醫(yī)化”“邊緣化”和“文化化”傾向，堅(jiān)定文化自信，敢于把中國(guó)標(biāo)準(zhǔn)和中國(guó)規(guī)范推向世界，彰顯中醫(yī)在世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的地位和價(jià)值。以提高教育質(zhì)量為主旨，將質(zhì)量文化內(nèi)化為師生共同的價(jià)值和自覺行為，成為全體師生自覺遵循的價(jià)值觀念、思維方式、運(yùn)行機(jī)制、行為準(zhǔn)則和管理模式，為國(guó)家培養(yǎng)亟需的人才，是當(dāng)前高等中醫(yī)藥院校的緊迫任務(wù)[11]。

4 結(jié)語

當(dāng)前，中國(guó)正處在百年未有之大變局的復(fù)興之路上，隨著中華文明的再次崛起，以中醫(yī)藥為代表的中華優(yōu)秀文化必然被世界重新認(rèn)識(shí)。中醫(yī)藥傳承靠人才，人才培養(yǎng)靠教育。多年來，我國(guó)醫(yī)學(xué)教育一直以西方科學(xué)和西醫(yī)教育為效仿和學(xué)習(xí)的榜樣，中醫(yī)藥教育在西醫(yī)教育的籠罩下，師承教育受到擠壓，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育相比仍處于弱勢(shì)，仍未改變中西醫(yī)嚴(yán)重失衡狀態(tài)。高等中醫(yī)藥院校肩負(fù)著培養(yǎng)新時(shí)代國(guó)家亟需的中醫(yī)藥人才的歷史使命，肩負(fù)著繁榮發(fā)展中華優(yōu)秀文化的重任，要抓住中醫(yī)藥高等教育大發(fā)展的戰(zhàn)略機(jī)遇期，充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在文化強(qiáng)國(guó)戰(zhàn)略和健康中國(guó)建設(shè)中的價(jià)值與作用，銳意改革創(chuàng)新，突出中醫(yī)藥學(xué)的文化基因和中國(guó)土壤，堅(jiān)定走師承教育與院校教育結(jié)合，突出中醫(yī)藥為主體的發(fā)展道路。加強(qiáng)中國(guó)特色的質(zhì)量文化建設(shè)，使中醫(yī)藥質(zhì)量文化建設(shè)和實(shí)施成為新時(shí)代高等中醫(yī)藥院校高質(zhì)量發(fā)展的生命線，為健康中國(guó)貢獻(xiàn)中醫(yī)藥力量。