醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)工程師人才培養(yǎng)現(xiàn)況及對(duì)策分析

劉艷麗 貝翠琳 高小濤 楊金鵬 許士奇

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu);臨床醫(yī)學(xué)工程師;人才培養(yǎng)

一、臨床醫(yī)學(xué)工程師的作用及培養(yǎng)意義

（一）加強(qiáng)科學(xué)采購，并在驗(yàn)收中把關(guān)

首先，臨床醫(yī)學(xué)工程師可以在設(shè)備采購時(shí)，科學(xué)提供相關(guān)參數(shù)，這不僅有利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購性價(jià)比較高的醫(yī)療設(shè)備，也能確保相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的性能最佳。很多醫(yī)院在采購設(shè)備時(shí)，都會(huì)出現(xiàn)設(shè)備功能不全現(xiàn)象，這就是采購時(shí)沒有加強(qiáng)對(duì)關(guān)鍵參數(shù)的了解，而臨床醫(yī)學(xué)工程師可以提前提供相關(guān)參數(shù)，這也能加強(qiáng)對(duì)相關(guān)資金的合理化利用;其次，臨床醫(yī)學(xué)工程師可以在驗(yàn)收醫(yī)療設(shè)備時(shí)，加強(qiáng)把關(guān)。由于醫(yī)院了解醫(yī)療設(shè)備工作原理的工作人員較少，這也導(dǎo)致很多醫(yī)院在安裝過程中，會(huì)聽取安全工程師意見，而安全工程師為避免麻煩，有可能不會(huì)指出設(shè)備缺少部件和功能不足，但這會(huì)影響后期使用，也會(huì)影響診斷效果。因此，醫(yī)學(xué)工程師可以加強(qiáng)把關(guān)，全程參與設(shè)備安裝，這更能確保設(shè)備安裝、校準(zhǔn)、驗(yàn)收等等步驟的合理化。

（二）加強(qiáng)質(zhì)量控制，提供精準(zhǔn)保養(yǎng)和監(jiān)測(cè)

一般醫(yī)療設(shè)備的使用人員為醫(yī)護(hù)人員，因此臨床醫(yī)學(xué)工程師會(huì)對(duì)其進(jìn)行精準(zhǔn)指導(dǎo)，加強(qiáng)指導(dǎo)不僅能確保醫(yī)工人員掌握正確的操作技術(shù)，也能避免因操作不當(dāng)而造成設(shè)備損壞，還能確保設(shè)備處于最佳狀態(tài)。首先，醫(yī)療工作人員正確使用設(shè)備時(shí)，其檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)更準(zhǔn)確，這不僅會(huì)減少醫(yī)療事故發(fā)生，也會(huì)加強(qiáng)對(duì)患者生命安全的有效保障。同時(shí)，設(shè)備使用期間的質(zhì)量安全是由臨床醫(yī)學(xué)工程師保證的，這也能體現(xiàn)其工作的重要性;其次，臨床醫(yī)學(xué)工程師會(huì)對(duì)設(shè)備進(jìn)行精準(zhǔn)保養(yǎng)和維修，這不僅能降低使用風(fēng)險(xiǎn)，也能對(duì)相關(guān)設(shè)備展開定期監(jiān)測(cè)。定期監(jiān)測(cè)有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在的隱患和故障，也能確保設(shè)備在日常運(yùn)行中，保持最佳的運(yùn)行狀態(tài)。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)工程師工作的重要性。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)工程師人才培養(yǎng)現(xiàn)況

（一）對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)的重視有待加強(qiáng)

雖然近些年來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在不斷加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的重視，但我國臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)起步較晚，這也使得相關(guān)專業(yè)人才較少。通過對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)工程師進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，部分臨床醫(yī)學(xué)工程師并非科班出身，還有一部分學(xué)歷本身較低。這部分臨床醫(yī)學(xué)工程師綜合素質(zhì)和綜合能力都較低，這也導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有有效加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)的重視，嚴(yán)重限制醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。甚至，目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理的重視，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備甚至因故障而暫停使用，這也是由于缺少對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)而造成的。首先，目前很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)工程師地位不高，其職稱晉升也沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)，甚至薪資結(jié)構(gòu)也缺乏合理性，這也導(dǎo)致很多高素質(zhì)復(fù)合型人才不會(huì)選擇臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)本身也缺少對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的科學(xué)培訓(xùn)，很多臨床醫(yī)學(xué)工程師沒有接受再教育和出國深造的機(jī)會(huì)。甚至，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，也缺少對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的獎(jiǎng)勵(lì)，這不利于加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的激勵(lì)。因此，現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)工程師也不會(huì)加強(qiáng)自我提升。這些現(xiàn)象都能反映醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)的重視有待加強(qiáng);其次，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)工程師并沒有明確的編制，其編制不足也導(dǎo)致人才的嚴(yán)重流失。從我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療配備比例來看，一般超過千萬的醫(yī)療設(shè)備會(huì)配備一個(gè)專業(yè)工程師，而發(fā)達(dá)國家超過百萬的醫(yī)療設(shè)備就會(huì)配備一個(gè)專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)工程師，配備比例不足不僅能體現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)的重視，也使得很多現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)工程人才不斷轉(zhuǎn)行和跳槽，這不僅不利于醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，也不利于我國醫(yī)學(xué)工程優(yōu)化和革新。

（二）對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的管理體系有待完善

雖然很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都會(huì)積極主動(dòng)采購大型醫(yī)療設(shè)備，但通過對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用現(xiàn)狀進(jìn)行了解可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)療設(shè)備采購過程中缺少長遠(yuǎn)規(guī)劃，這也使得部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在重采購，輕使用現(xiàn)象。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備的管理也缺乏合理規(guī)劃?，F(xiàn)階段醫(yī)院在采購設(shè)備時(shí)，會(huì)充分尊重專家咨詢機(jī)構(gòu)的意見和建議，也會(huì)遵循院長決策，這種組織結(jié)構(gòu)看似合理，但實(shí)際醫(yī)療設(shè)備在采購時(shí)會(huì)受申購科室影響，而設(shè)備科雖然也屬于設(shè)備管理部門，但與設(shè)備使用部門屬于平行關(guān)系，這也使得設(shè)備管理部門沒有權(quán)利第一時(shí)間獲得足夠的設(shè)備信息，這也說明醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的管理體系有待完善。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理制度不健全，與我國的醫(yī)療設(shè)備管理法規(guī)有關(guān)。由于我國缺少完善的醫(yī)療設(shè)備管理法律，這也導(dǎo)致很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在設(shè)備管理時(shí)，缺少針對(duì)性指導(dǎo)，因此設(shè)備采購、驗(yàn)收、維修養(yǎng)護(hù)等方面都缺少完善的管理制度，這也使得臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)工作雜亂無章;其次，臨床醫(yī)學(xué)工程師的本身職責(zé)并不明確。以設(shè)備采購為例，有負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面設(shè)備采購的，有負(fù)責(zé)消耗品采購的，有負(fù)責(zé)日常維修管理的，但其中缺少對(duì)醫(yī)院儀器安全性和可靠性的定期監(jiān)測(cè)，也缺少對(duì)醫(yī)療儀器設(shè)備的開發(fā)和科學(xué)使用，這也不利于激發(fā)臨床醫(yī)學(xué)工程師潛能，更不利于臨床醫(yī)學(xué)工程師綜合能力和綜合素養(yǎng)提升;最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)學(xué)工程本身也比較混亂。例如，很多醫(yī)院的器械科、藥械科、維修師等都被稱為設(shè)備科，雖然也有醫(yī)療機(jī)構(gòu)將其稱為臨床醫(yī)學(xué)工程科，但這樣稱呼的醫(yī)院較少，這也使得其組織結(jié)構(gòu)無法進(jìn)行科學(xué)劃分，嚴(yán)重影響對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的有效培養(yǎng)。

三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)學(xué)工程師人才培養(yǎng)優(yōu)化策略

（一）積極促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)模式優(yōu)化

醫(yī)療機(jī)構(gòu)想要積極優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)工程師培養(yǎng)策略，必須對(duì)培養(yǎng)模式進(jìn)行優(yōu)化。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)臨床工程師的具體工作范圍將其分為不同專業(yè)組，不同組別的臨床工程師可以加強(qiáng)特長發(fā)揮，也能以此提升自身專業(yè)性和工作能力。例如，檢驗(yàn)組、手術(shù)機(jī)械組、血液透析組、呼吸麻醉租等。不同組別不僅可以加強(qiáng)對(duì)專業(yè)性知識(shí)的學(xué)習(xí)，也能加強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)交流，通過交流臨床醫(yī)學(xué)工程師可以加強(qiáng)技術(shù)總結(jié)，這更有利于其理論知識(shí)掌握能力和實(shí)踐工作能力提升，也能幫助臨床醫(yī)學(xué)工程師提升問題探究能力和解決問題能力。例如，不同組別人員可以選派組長分別講解不同設(shè)備的不同原理，也會(huì)對(duì)維修方式進(jìn)行簡單介紹，最后由記錄人員將交流心得，制定成學(xué)習(xí)手冊(cè)，這更有利于拓展臨床醫(yī)學(xué)工程師的知識(shí)視野，也能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)醫(yī)療設(shè)備得到更好維護(hù)和保養(yǎng)，并深入拓展和使用醫(yī)療設(shè)備的不同功能;其次，不同小組可以定期進(jìn)行交叉工作，輪流交叉工作可以使臨床醫(yī)學(xué)工程師進(jìn)行實(shí)戰(zhàn)交流。例如，臨床醫(yī)學(xué)工程師在交叉工作期間，可以加強(qiáng)對(duì)設(shè)備使用說明書和設(shè)備原理的深入分析和探討，通過探討可以了解基本故障的解決辦法，也能了解不同設(shè)備的原理，從而有效提升自身維修技能;最后，醫(yī)院內(nèi)部也要加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)療工程師的定期培訓(xùn)，定期培訓(xùn)可以使其加強(qiáng)對(duì)先進(jìn)維修知識(shí)和保養(yǎng)知識(shí)的了解，也能使其積極與廠家工程師進(jìn)行溝通，這更有利于臨床醫(yī)學(xué)工程師加強(qiáng)對(duì)相關(guān)工作的全方位掌握。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要邀請(qǐng)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員為工程師講解基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)與醫(yī)療設(shè)備的原理有關(guān)，了解這些知識(shí)，不僅能使臨床醫(yī)學(xué)工程師加強(qiáng)對(duì)不同故障的深入認(rèn)知，也能使其在與醫(yī)護(hù)人員溝通過程中，提升溝通能力和合作能力。

（二）積極引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師接受再教育

雖然醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)在日常工作中，加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的培養(yǎng)，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)的教育能力畢竟有限。因此，可以積極引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師積極接受再教育，也要積極推動(dòng)再教育機(jī)構(gòu)優(yōu)化和完善。首先，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以加強(qiáng)與高校和專業(yè)培養(yǎng)機(jī)構(gòu)的合作，通過合作可以直接引導(dǎo)高校和培養(yǎng)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)人才發(fā)展方向的了解和認(rèn)知，也能為高校和培養(yǎng)機(jī)構(gòu)提供實(shí)踐基地。同時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)自身現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備，建立專業(yè)的醫(yī)療器測(cè)檢驗(yàn)體系。相關(guān)檢驗(yàn)體系建立，可以加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的正確指引，也能促進(jìn)其工作體系不斷優(yōu)化;其次，臨床機(jī)構(gòu)可以借鑒證書制度，引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師積極考取專業(yè)工程師資格證，這不僅有利于臨床醫(yī)學(xué)工程師知識(shí)豐富，也能確保聘請(qǐng)專業(yè)的臨床醫(yī)學(xué)工程師。例如，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以引導(dǎo)現(xiàn)有臨床醫(yī)學(xué)工程師積極考取相關(guān)資格證書，招聘時(shí)也要招聘擁有資格證書的臨床醫(yī)學(xué)工程師，這樣才能加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師的有效激勵(lì)，促進(jìn)其積極接受再教育;再次，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以盡量從多方面提升臨床醫(yī)學(xué)工程師的職業(yè)核心素養(yǎng)。例如，可以引導(dǎo)其加強(qiáng)學(xué)習(xí)，并定期參加維修公司和廠商的培訓(xùn)。但考慮到臨床醫(yī)學(xué)工程師屬于在職，學(xué)習(xí)時(shí)間可能有限。因此，醫(yī)院可以引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師積極利用互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，通過互聯(lián)網(wǎng)學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，不僅能促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師信息技術(shù)掌握能力提升，也能使其在學(xué)習(xí)過程中了解最先進(jìn)的臨床醫(yī)學(xué)工程動(dòng)態(tài)。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)工程師也可以積極加強(qiáng)對(duì)國外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的借鑒，并根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展需要對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)革新。并且，臨床醫(yī)學(xué)工程師在借鑒經(jīng)驗(yàn)時(shí)，也要加強(qiáng)對(duì)評(píng)估論證、招標(biāo)采購、安裝驗(yàn)收等等工作的學(xué)習(xí)，這樣才能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療設(shè)備使用、維護(hù)、報(bào)廢等等工作不斷完善。而且，國家也要積極完善醫(yī)療設(shè)備管理相關(guān)法律，這樣才能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)提供建設(shè)性意見。

（三）積極優(yōu)化臨床醫(yī)學(xué)工程師績效考核體系

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要積極促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師績效考核體系優(yōu)化，這樣才能確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、管理部門、專家機(jī)構(gòu)可以共同組成管理委員會(huì)。這種架構(gòu)的管理委員會(huì)不僅具有較強(qiáng)的權(quán)威性，也能加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一指揮和考核，這更有利于促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師工作優(yōu)化。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)工程科工作，也要有管理委員會(huì)進(jìn)行統(tǒng)一指揮。統(tǒng)一指揮不僅能加強(qiáng)規(guī)范化管理，也能構(gòu)建統(tǒng)一的管理機(jī)制、評(píng)價(jià)體系，并加強(qiáng)質(zhì)量控制、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等等工作，從而有效提升臨床醫(yī)學(xué)工程師工作的層次性;其次，管理委員會(huì)可以促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師培訓(xùn)體系架構(gòu)不斷完善。例如，管理委員會(huì)可以從醫(yī)學(xué)會(huì)培訓(xùn)層面，引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師積極接受再教育，這有利于其獲取相關(guān)資質(zhì)，還可以從醫(yī)工部門培訓(xùn)層面，引導(dǎo)其加強(qiáng)對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)知識(shí)和綜合知識(shí)的學(xué)習(xí)，更可以引導(dǎo)其加強(qiáng)自學(xué)。總之，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)工程師績效考核體系完善，可以促進(jìn)培訓(xùn)體系科學(xué)化發(fā)展，也能有效提升醫(yī)療設(shè)備的使用率。例如，醫(yī)院可以定期舉辦臨床醫(yī)學(xué)工程學(xué)術(shù)講壇活動(dòng)，學(xué)術(shù)講壇活動(dòng)不僅能引導(dǎo)臨床醫(yī)學(xué)工程師積極發(fā)展，也能確保醫(yī)工人員加強(qiáng)對(duì)儀器設(shè)備的正確使用;最后，管理委員會(huì)可以通過研究，構(gòu)建完善的績效考核和管理方案。而制定相關(guān)考核方案，可以加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程師工作狀態(tài)的了解，也能對(duì)工作人員進(jìn)行針對(duì)性獎(jiǎng)懲，這更有利于激發(fā)員工的責(zé)任心，也能使臨床醫(yī)學(xué)工程師提升合作創(chuàng)新精神和責(zé)任意識(shí)。例如，要對(duì)崗位業(yè)績的評(píng)價(jià)體系進(jìn)行科學(xué)制定，也要對(duì)不同崗位的不同職責(zé)進(jìn)行科學(xué)劃分，還要促進(jìn)其薪資水平不斷提升，這樣才能有效加強(qiáng)職能轉(zhuǎn)變，也能使現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)工程師適應(yīng)先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)。同時(shí)，臨床醫(yī)學(xué)工程師可以成立監(jiān)測(cè)小組，監(jiān)測(cè)小組可以加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械信息的收集和分析，通過分析可以快速獲知醫(yī)療器械的使用情況。并且，對(duì)監(jiān)測(cè)小組的醫(yī)療器械收集狀況也要進(jìn)行考核和監(jiān)督，對(duì)有突出貢獻(xiàn)的工作人員要給予嘉獎(jiǎng)，對(duì)造成嚴(yán)重后果的工作人員，必須進(jìn)行懲戒，這樣才能減少醫(yī)療事故發(fā)生。

四、結(jié)語

隨著醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)工程的重視，我國臨床醫(yī)學(xué)工程人才正在得到重視和關(guān)注，這也使得臨床醫(yī)學(xué)工程師薪資水平正在不斷優(yōu)化。同時(shí)，目前國家和醫(yī)院也在積極加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療器械的重視，特別是醫(yī)院正在對(duì)醫(yī)療設(shè)備管理和監(jiān)測(cè)進(jìn)行反思，這不僅有利于國家推動(dòng)臨床醫(yī)學(xué)工程發(fā)展，也能促進(jìn)我國醫(yī)改優(yōu)化和革新。由此可見，臨床醫(yī)學(xué)工程師的春天正在來臨，會(huì)有越來越多的高素質(zhì)人才投身到臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)中，這也將我國的臨床醫(yī)學(xué)工程事業(yè)推到新的高峰。