社會(huì)支持護(hù)理對(duì)不孕癥患者社會(huì)功能、心理狀態(tài)及遠(yuǎn)期預(yù)后的影響

陳莉 饒麗芬

（南寧市第二人民醫(yī)院，廣西 南寧，530031）

不孕癥患者治療期間心理狀態(tài)出現(xiàn)消極的概率非常高，患者自身社會(huì)功能也會(huì)因此而受到不良影響，出現(xiàn)顯著下降的情況，這不利于患者預(yù)后。需要采取合理的心理干預(yù)幫助患者，社會(huì)支持護(hù)理能夠針對(duì)上述問題發(fā)揮積極影響作用，本文就對(duì)社會(huì)支持護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用影響效果進(jìn)行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料選取2015年1月-2017年12月期間本院接收治療的220 例不孕癥患者為研究對(duì)象，計(jì)算機(jī)分組，分成研究組和對(duì)照組。研究組患者110 例，年齡30-44 歲，平均年齡（35.21± 3.46）歲，已婚年限（3.22± 1.38）年；對(duì)照組患者110 例，年齡31-45，平均年齡（35.58± 3.33）歲，已婚年限（3.30±1.41）年，一般資料數(shù)據(jù)差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，參與本研究的患者均經(jīng)過本院確診為不孕癥患者，處于已婚狀態(tài)，保持正常的性生活并沒有進(jìn)行避孕，配偶生育功能健康，能夠配合護(hù)理工作的開展，患者認(rèn)知功能正常，過往沒有分娩歷史，也其他重大疾病、精神疾病，本次研究均取得患者及家屬同意。

1.2 方法對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者和家屬進(jìn)行健康教育，對(duì)不孕癥和護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解，對(duì)治療方法進(jìn)行詳細(xì)說明，患者治療期間對(duì)患者心理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。研究組在對(duì)照組護(hù)理內(nèi)容的基礎(chǔ)上進(jìn)行社會(huì)支持護(hù)理，具體護(hù)理方式如下：（1）對(duì)患者病情進(jìn)行準(zhǔn)確評(píng)估，護(hù)理人員要與患者家屬和親朋好友進(jìn)行溝通，對(duì)患者平時(shí)的性格表征體現(xiàn)進(jìn)行了解，初步評(píng)估患者性格特征，確定患者護(hù)理需求。（2）以評(píng)估結(jié)果為依據(jù)，將性格特征相近的患者組織到一起，共同對(duì)患者關(guān)心的主體內(nèi)容進(jìn)行交流，積極鼓勵(lì)患者表達(dá)自己，將內(nèi)心的想法進(jìn)行講述，將自身的經(jīng)歷和經(jīng)驗(yàn)表達(dá)出來，能夠打開自己的內(nèi)心。（3）組織疾病專業(yè)課題講座活動(dòng)，通過講座向患者傳達(dá)關(guān)于不孕癥疾病、治療、護(hù)理方面的內(nèi)容，并重點(diǎn)講解患者自身心理狀態(tài)對(duì)不孕癥治療和自身健康的影響效果，讓患者明確保持良好的心理和社會(huì)生活狀態(tài)對(duì)疾病治療的積極作用。在講座最后的階段要留一段時(shí)間讓患者向?qū)＜姨岢鰡栴}，對(duì)患者困惑進(jìn)行解答，講座7 天進(jìn)行1 次。（4）與患者家屬保持良好的溝通和聯(lián)系，讓配偶在患者治療期間多給予關(guān)心和交流，讓患者能夠感受到配偶的關(guān)愛，多安撫疏導(dǎo)患者，避免讓患者心理出現(xiàn)較大的壓力，讓患者家屬明確患者家庭內(nèi)部的關(guān)懷力量是改善患者心理狀態(tài)的重要結(jié)構(gòu)。

1.3 觀察指標(biāo)依據(jù)SSRS 社會(huì)支持評(píng)價(jià)量表，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后社會(huì)功能。依據(jù)漢密爾頓焦慮量表HAMA 和漢密爾頓抑郁量表HAMD 量表，對(duì)比兩組患者心理狀態(tài)變化水平。對(duì)比兩組患者護(hù)理后2年內(nèi)的妊娠率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)比例用（%）表示，利用檢驗(yàn)；計(jì)量資料用(± s)表示，利用t 進(jìn)行檢驗(yàn)；P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后社會(huì)功能護(hù)理后研究組患者社會(huì)功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均大于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1.

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后心理狀態(tài)變化水平護(hù)理后研究組患者心理狀態(tài)各項(xiàng)（HAMA 評(píng)分和HAMD 評(píng)分）評(píng)分均低于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3 對(duì)比兩組患者護(hù)理后2年內(nèi)的妊娠率研究組患者護(hù)理后2年內(nèi)懷孕的患者100 例，妊娠率90.91%（100/110），對(duì)照組患者護(hù)理后2年內(nèi)懷孕的患者86 例，妊娠率78.18%（86/110），=6.818，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

不孕癥的確診標(biāo)準(zhǔn)為在女性保持正常的同居生活且沒有進(jìn)行避孕處理的情況下，連續(xù)一年沒有出現(xiàn)妊娠受孕[1-2]。大多數(shù)的不孕癥患者確診之后，不僅在治療期間需要承受生理方面的壓力和痛苦，社會(huì)和心理壓力也非常大，患者的生活狀態(tài)會(huì)因此處于比較差的狀態(tài)，并且對(duì)于患者不孕癥的治療會(huì)產(chǎn)生不良的影響。社會(huì)支持護(hù)理通過對(duì)患者心理的有效調(diào)節(jié)，讓患者心理保持良好狀態(tài)，帶動(dòng)生理的健康水平提升，從而促進(jìn)不孕癥治療效果的優(yōu)化[3-5]。社會(huì)支持護(hù)理實(shí)施期間，護(hù)理工作人員會(huì)先對(duì)患者的性格、心理狀態(tài)、社會(huì)功能情況進(jìn)行初步的了解和評(píng)估，從而采取針對(duì)性的措施對(duì)患者情況進(jìn)行護(hù)理改善，并聯(lián)合患者配偶和家人，共同對(duì)患者進(jìn)行關(guān)懷、疏導(dǎo)，從而更有效的改善患者心理狀態(tài)和社會(huì)功能水平。

本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后研究組患者社會(huì)功能各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分均大于對(duì)照組；護(hù)理后研究組患者心理狀態(tài)各項(xiàng)（HAMA 評(píng)分和HAMD 評(píng)分）評(píng)分均低于對(duì)照組；護(hù)理后2年內(nèi)研究組妊娠率90.91%（100/110），對(duì)照組妊娠率78.18%（86/110），=6.818，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明社會(huì)支持護(hù)理的有效應(yīng)用，能夠促進(jìn)不孕癥患者心理狀態(tài)積極改善效果和社會(huì)功能恢復(fù)水平提升，同時(shí)能夠促進(jìn)妊娠率的增加。

綜上所述，社會(huì)支持護(hù)理對(duì)不孕癥患者社會(huì)功能、心理狀態(tài)及遠(yuǎn)期預(yù)后有顯著的積極影響作用，能夠更好地調(diào)節(jié)患者心理狀態(tài)，強(qiáng)化社會(huì)功能水平，讓治療效果提升，提供妊娠率。