唐山市推行智慧養(yǎng)老建設(shè)的路徑研究

李 娟，劉迎香，楊立明

(1.華北理工大學(xué) 管理學(xué)院，河北 唐山 063210；2.唐山市社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心，河北 唐山 063000)

引言

我國(guó)人口老齡化發(fā)展迅速，據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局最新數(shù)據(jù)顯示，截至2019年底，我國(guó)60周歲及以上老年人占比達(dá)18.1%，其中65周歲及以上老年人口已占總?cè)丝诘?2.6%。隨著老年人口的激增，養(yǎng)老問(wèn)題成為我國(guó)面臨的亟待解決的關(guān)鍵問(wèn)題，而智慧養(yǎng)老作為一種新型的養(yǎng)老模式，能有效解決日益增加的老年服務(wù)需求，成為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的重要舉措。智慧養(yǎng)老利用新一代信息技術(shù)產(chǎn)品，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老需求的優(yōu)化配置，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)智能化。特別是在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代下，傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式受到許多方面的挑戰(zhàn)，因此，利用現(xiàn)代的信息技術(shù)大力發(fā)展新型的養(yǎng)老模式成為當(dāng)務(wù)之急。

智慧養(yǎng)老在我國(guó)的發(fā)展還剛剛起步，關(guān)于智慧養(yǎng)老的定義沒(méi)有統(tǒng)一的、明確的界定，但都主要是利用信息化的手段，研發(fā)面向居家老人、社區(qū)的智能系統(tǒng)與信息平臺(tái)，并在此基礎(chǔ)上提供實(shí)時(shí)、快捷、高效、低成本的、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。智慧養(yǎng)老可以在很大程度上改善養(yǎng)老服務(wù)水平，從而提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老社區(qū)的管理效率，滿足多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求，從而使得居家養(yǎng)老成為一種可能。

一、唐山市老齡化發(fā)展現(xiàn)狀

唐山市位于河北省東部，2019年GDP總量6890億元，居于河北省首位，經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，唐山市人口老齡化問(wèn)題也比較突出。唐山統(tǒng)計(jì)局最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，唐山市常駐人口793.58萬(wàn)人，60歲以上人口172.79萬(wàn)人，占比22.79%，該市在2014-2018年間，老年人口數(shù)量占總?cè)丝跀?shù)的比重分別達(dá)到了18.9%、20.62%、21.56%、21.70%以及22.79%，呈逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。且老齡化的比例已超全國(guó)平均水平，其中市區(qū)的老齡人口總數(shù)和占比比較大。近幾年來(lái)，唐山市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，據(jù)唐山市統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，唐山市人均地區(qū)生產(chǎn)總值達(dá)79582萬(wàn)元，且五年內(nèi)呈上升發(fā)展趨勢(shì)，在醫(yī)療衛(wèi)生、公共服務(wù)、社會(huì)保障、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面不斷完善，截止2018年衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)共計(jì)9345個(gè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)9345個(gè)、文化事業(yè)機(jī)構(gòu)總計(jì)328個(gè)、參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的城鄉(xiāng)居民為3354808人。在這種良好的經(jīng)濟(jì)條件下，導(dǎo)致人口數(shù)量增長(zhǎng)迅速，所以人口平均壽命也在不斷延長(zhǎng)。唐山市早已進(jìn)入老齡化社會(huì)，具有增長(zhǎng)速度快、未富先老等特征。解決老齡化問(wèn)題是唐山市必須面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題，同時(shí)也是影響唐山市發(fā)展的重要因素。

二、唐山市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀

唐山市領(lǐng)導(dǎo)十分重視老齡化問(wèn)題，為支持養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)，大量投入資金及技術(shù)支持，鼓勵(lì)多部門(mén)籌措資金，近幾年累計(jì)投資3.8億元，大力整改、完善養(yǎng)老設(shè)施，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。唐山市統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，截止2018年唐山市老年福利支出共計(jì)13342萬(wàn)元，累計(jì)發(fā)放養(yǎng)老金總額達(dá)2440466萬(wàn)元。唐山市積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，不斷探索養(yǎng)老模式改革路徑。自2013年唐山市被列為智慧城市試點(diǎn)以來(lái)，智慧養(yǎng)老開(kāi)始慢慢進(jìn)入人們的視野，從而帶動(dòng)智慧養(yǎng)老的推廣普及。唐山市先后出臺(tái)《加快社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》、《關(guān)于支持居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件，并積極投身智慧養(yǎng)老的實(shí)踐中，取得了一定的成效。

灤南縣“心貼心”智慧養(yǎng)老服務(wù)中心于2019年正式啟動(dòng)，“心貼心”智慧養(yǎng)老服務(wù)中心包括康復(fù)區(qū)、棋牌室、茶聊室、閱覽室等多個(gè)功能區(qū)，為老年人提供殘疾人托養(yǎng)、醫(yī)療保健、精神慰籍等多項(xiàng)服務(wù)。該中心實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)老服務(wù)數(shù)據(jù)化、信息化，實(shí)現(xiàn)真正的智能居家養(yǎng)老。此外，該智慧養(yǎng)老服務(wù)中心還組建了包括退休職工、大學(xué)生、退役軍人等在內(nèi)的志愿者團(tuán)隊(duì)以及職業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，通過(guò)引進(jìn)這些服務(wù)組織，為轄區(qū)數(shù)萬(wàn)名老人提供可靠的居家養(yǎng)老服務(wù)。唐山市首佳健康城是唐山市首例醫(yī)療衛(wèi)生和居家養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)中心，自備智能化管理服務(wù)器，由專業(yè)人員專門(mén)負(fù)責(zé)運(yùn)營(yíng)，擁有目前國(guó)內(nèi)智能化水平最高的健康管理平臺(tái)，依托智能化的穿戴設(shè)備，24小時(shí)全天候跟蹤老年人的身體狀況，監(jiān)控老人各項(xiàng)生理體征，通過(guò)對(duì)其各項(xiàng)指標(biāo)分析，針對(duì)老年人多發(fā)的心梗、腦卒中、臟器衰竭等疾病進(jìn)行提前預(yù)警，指揮中心向老年人及其家屬發(fā)送預(yù)警信息提示及時(shí)就醫(yī)檢查，為老年人及時(shí)救治爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。這種智慧養(yǎng)老模式極大程度上調(diào)動(dòng)了老年人的主觀能動(dòng)性，降低人力和時(shí)間成本，擴(kuò)大了多層次的養(yǎng)老服務(wù)供給。

三、唐山市發(fā)展智慧養(yǎng)老存在的主要問(wèn)題

總體來(lái)說(shuō)，我國(guó)的智慧養(yǎng)老研究經(jīng)驗(yàn)較國(guó)外來(lái)說(shuō)還比較匱乏，但近年來(lái)，越來(lái)越多的學(xué)者開(kāi)始投入到這個(gè)研究領(lǐng)域中，更進(jìn)一步推動(dòng)了智慧養(yǎng)老在我國(guó)的創(chuàng)新性研究。智慧養(yǎng)老這種新型的養(yǎng)老模式具有良好的發(fā)展前景，但仍需政府積極推動(dòng)以及各有關(guān)機(jī)構(gòu)的密切配合。唐山市在推行智慧養(yǎng)老方面取得了一些成績(jī)，但是還存在許多不足之處，具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：

(一)智慧養(yǎng)老缺乏頂層設(shè)計(jì)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

關(guān)于智慧養(yǎng)老的頂層設(shè)計(jì)方面，目前國(guó)家層面雖出臺(tái)了一系列政策文件進(jìn)行相應(yīng)的謀劃與布局，但智慧養(yǎng)老的整體發(fā)展還存在制度碎片化的問(wèn)題，且政出多門(mén)，沒(méi)有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和明確的法律規(guī)范，在具體的實(shí)施過(guò)程中，因?yàn)槿狈y(tǒng)一的監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)生的各種利益糾紛又難以依靠法律手段有效解決，從而導(dǎo)致有關(guān)部門(mén)監(jiān)管不力，造成智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量下降，效率降低。

(二)智慧養(yǎng)老設(shè)施投入不足，智慧化和信息化程度低

智慧養(yǎng)老是依托于互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、智能化的新型養(yǎng)老模式，其基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)是實(shí)現(xiàn)智慧養(yǎng)老的首要條件。智慧養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)涉及的范圍較廣，包括對(duì)老年人基本信息、社會(huì)關(guān)系等數(shù)據(jù)的搜集，除此之外還要包括老年人的服務(wù)信息、建立智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)、各種所需的物資設(shè)備等。智慧養(yǎng)老離不開(kāi)先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)支持，我國(guó)的智慧養(yǎng)老起步較晚，智慧化建設(shè)環(huán)節(jié)還比較薄弱，智能終端產(chǎn)品開(kāi)發(fā)落后、技術(shù)支持不足等制約智慧養(yǎng)老的發(fā)展。從唐山市現(xiàn)有的智慧養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)看，智慧養(yǎng)老平臺(tái)主要依靠政府提供的平臺(tái)，目前打造的智慧養(yǎng)老平臺(tái)存在規(guī)模較小、智能化不足等缺點(diǎn)。此外，唐山市智慧養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施主要涉及的是老年人的基本日常生活方面，其他方面的設(shè)施投入明顯不足，智慧化和信息化程度亟待改善。

(三)智慧養(yǎng)老專業(yè)型人才匱乏

與傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式相比智慧養(yǎng)老要借助互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云平臺(tái)以及大數(shù)據(jù)等平臺(tái)提供養(yǎng)老服務(wù)，因此對(duì)人才的需求上更需要專業(yè)化的人才隊(duì)伍。這就要求專業(yè)人員不僅需要掌握計(jì)算機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等各類信息技術(shù)，還需要擁有技術(shù)、醫(yī)療、心理學(xué)、生活護(hù)理等相應(yīng)的知識(shí)。從唐山市的情況看，智慧養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍存在以下問(wèn)題：第一，唐山市智慧養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍中，服務(wù)人員的專業(yè)化程度低，沒(méi)有經(jīng)過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的培訓(xùn)，對(duì)各種智能終端產(chǎn)品的使用不夠熟練。第二，許多從業(yè)人員對(duì)養(yǎng)老服務(wù)存在偏見(jiàn)，認(rèn)為就是照顧老年人的日常起居，和服務(wù)人員一樣，工作積極性不高。第三，相比于其他職業(yè)，從事養(yǎng)老服務(wù)的人員薪酬相對(duì)較低，工作強(qiáng)度較高，職業(yè)發(fā)展和上升渠道不暢，導(dǎo)致崗位沒(méi)有吸引力，從而導(dǎo)致人才流失，缺乏專業(yè)的儲(chǔ)備人才。

(四)智慧養(yǎng)老的普及率較低，宣傳力度不足

由于智慧養(yǎng)老的服務(wù)對(duì)象是老年人，是為老年人提供的，為滿足老年人的需求而產(chǎn)生的，但是老年人對(duì)于新事物的接受需要一定的過(guò)程。一方面。面對(duì)新生的事物存在疑慮，擔(dān)心自己不會(huì)使用這種產(chǎn)品以及擔(dān)心其服務(wù)質(zhì)量。另一方面，這種新型的養(yǎng)老模式的核心在于現(xiàn)代信息技術(shù)的運(yùn)用，在這種互聯(lián)網(wǎng)模式下，個(gè)人隱私安全是否得到保障。除此之外，老年人也會(huì)擔(dān)心價(jià)格方面的問(wèn)題，種種因素導(dǎo)致智慧養(yǎng)老的普及率相對(duì)比較低。目前有少部分老年人是了解智慧養(yǎng)老的，大部分老年人從未聽(tīng)過(guò)，可見(jiàn)政府對(duì)智慧養(yǎng)老的宣傳力度不夠。

四、國(guó)內(nèi)外智慧養(yǎng)老體系建設(shè)經(jīng)驗(yàn)借鑒

(一)英國(guó)的全智慧化老年系統(tǒng)

“智慧養(yǎng)老”起源于英國(guó)的生命信托基金會(huì)，最初被稱為“全智慧養(yǎng)老系統(tǒng)”。該系統(tǒng)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)遠(yuǎn)程控制，隨時(shí)隨地掌握老年?duì)顩r，隨著生活水平的提高，人們的各種需求也逐漸增加，所掌握的信息也逐步豐富，這就意味著老年人越來(lái)越希望在熟悉的環(huán)境中度過(guò)高質(zhì)量的晚年生活。英國(guó)智慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)集社會(huì)各界人力資源于一身，由英國(guó)社區(qū)為老年人進(jìn)行服務(wù)，養(yǎng)老服務(wù)人員主要由老年人的親戚、朋友、鄰居組成，并由政府給予其一定的補(bǔ)貼。

(二)德國(guó)的人工智能系統(tǒng)

在歐洲，德國(guó)的老齡化問(wèn)題也非常突出。德國(guó)政府為了提高老年人居家環(huán)境的安全性，在老年人家中往往會(huì)安裝人工智能輔助系統(tǒng)，老年人發(fā)生緊急情況或遇到危險(xiǎn)時(shí)，可以借助這些設(shè)備發(fā)出預(yù)警信號(hào)，控制中心會(huì)及時(shí)了解到當(dāng)時(shí)的情況，確保第一時(shí)間給予老年人必要的幫助和救援。同時(shí)，對(duì)于半失能老人來(lái)說(shuō)，另外還設(shè)置了專門(mén)的起床輔助設(shè)備、上下樓輔助設(shè)備以及飲食輔助設(shè)備等，促進(jìn)老年人自立生活。對(duì)于老年人的家人和醫(yī)生來(lái)說(shuō)，提供了專用的智能終端，方便及時(shí)了解老年人的身體狀況。

(三)北京的智能老年公寓信息化系統(tǒng)

北京市作為智慧健康養(yǎng)老試點(diǎn)地區(qū)，2015年首個(gè)智慧養(yǎng)老創(chuàng)新示范基地在中關(guān)村街道落成，智能體檢機(jī)、智能藥盒等設(shè)備的安置為老年人的健康保駕護(hù)航。隨著信息化時(shí)代的來(lái)臨，老年人的需求呈現(xiàn)多層次化，對(duì)服務(wù)質(zhì)量要求越來(lái)越高，許多機(jī)構(gòu)為滿足老年人的需求，為老年人提供更舒適的養(yǎng)老環(huán)境，開(kāi)始設(shè)立花園、魚(yú)塘以及各種活動(dòng)場(chǎng)所和服務(wù)設(shè)施。這些設(shè)施確實(shí)在一定程度上豐富了老年人的生活，增添生活樂(lè)趣，但同時(shí)也給老年人帶來(lái)許多安全隱患，因活動(dòng)范圍涉及比較廣，管理人員不能隨時(shí)跟隨老年人，所以當(dāng)老年人發(fā)生意外時(shí)，管理人員不能及時(shí)出現(xiàn)。為提高老年人的人身安全，老年公寓在此基礎(chǔ)上研發(fā)了基于物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的“老年公寓智能管理系統(tǒng)”，該系統(tǒng)可以實(shí)時(shí)的感知老年人所在的位置，并配備緊急求助功能，以便意外發(fā)生時(shí)得到及時(shí)救助。

五、唐山市智慧養(yǎng)老的發(fā)展建議

針對(duì)唐山市智慧養(yǎng)老發(fā)展現(xiàn)狀，在借鑒國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，提出完善唐山市智慧養(yǎng)老的對(duì)策和建議，具體包括以下幾方面的內(nèi)容：

(一)優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，建立健全相關(guān)政策和法律法規(guī)

優(yōu)化頂層設(shè)計(jì)，完善相關(guān)政策和法律法規(guī)是促進(jìn)智慧養(yǎng)老體系發(fā)展的重要保障。建議唐山市建立健全有關(guān)智慧養(yǎng)老的各項(xiàng)規(guī)章制度，建立多部門(mén)聯(lián)合發(fā)展機(jī)制，避免各個(gè)部門(mén)獨(dú)自運(yùn)營(yíng)。政府要完善有關(guān)智慧養(yǎng)老的配套標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)造一個(gè)有法可依的法治環(huán)境，防止有關(guān)智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生法律糾紛。同時(shí)，建立監(jiān)督和反饋體系，確保有關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí)，保證智慧養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)整個(gè)智慧養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展。

(二)加強(qiáng)智慧養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)，提高智慧養(yǎng)老的信息化水平

首先，要打造具有自身特色和標(biāo)準(zhǔn)的智慧養(yǎng)老平臺(tái)，建立包含老年人基本情況、健康檔案、經(jīng)濟(jì)狀況的數(shù)據(jù)庫(kù)。其次，大力研發(fā)智能終端產(chǎn)品，類似于各種可穿戴設(shè)備以及各類智能APP，同時(shí)，依托各種醫(yī)療、衛(wèi)生、保健等智能應(yīng)用，增加智慧養(yǎng)老產(chǎn)品的多樣性。最后，加大與智慧養(yǎng)老服務(wù)相配套的技術(shù)支持，進(jìn)行智能設(shè)備的硬軟件升級(jí)，只有完善基礎(chǔ)設(shè)施，才能保證不同老年人的服務(wù)需求，改善服務(wù)質(zhì)量，提高服務(wù)效率。全面提升智慧養(yǎng)老的智慧化、信息化水平，從而提高服務(wù)質(zhì)量，為改善老年人生活質(zhì)量提供保障。

(三)大力推進(jìn)智慧養(yǎng)老專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)

智慧養(yǎng)老專業(yè)人才是智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要保障，加強(qiáng)專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)對(duì)于指導(dǎo)智慧養(yǎng)老發(fā)展具有重要意義。首先，唐山市應(yīng)該加大智慧養(yǎng)老專業(yè)型人才儲(chǔ)備，各級(jí)高校培養(yǎng)滿足不同服務(wù)需求的醫(yī)療護(hù)理隊(duì)伍，同時(shí)，采取志愿服務(wù)的方式，彌補(bǔ)短期的人才缺口。其次，對(duì)于已從事養(yǎng)老服務(wù)工作的人員，要定期進(jìn)行培訓(xùn)，提高專業(yè)化水平。此外，完善相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)和激勵(lì)機(jī)制，切實(shí)提高養(yǎng)老服務(wù)人員的工資水平，從而減輕工作壓力，增強(qiáng)其歸屬感和認(rèn)同感。

(四)政府加大資金投入，擴(kuò)大宣傳力度

政府對(duì)于智慧養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目要加大資金投入，在完善基礎(chǔ)設(shè)施投入的基礎(chǔ)上，擴(kuò)大其宣傳力度。通過(guò)電視、報(bào)紙、雜志、居委會(huì)等加大老年人獲取信息的渠道，在此基礎(chǔ)上循序漸進(jìn)的推行智慧養(yǎng)老的普及，讓老年人能夠接受并且愿意使用這種新型的養(yǎng)老服務(wù)模式。除此之外，政府出臺(tái)有關(guān)規(guī)范其網(wǎng)絡(luò)安全的相關(guān)政策，并引導(dǎo)老年人了解相關(guān)法規(guī)政策，讓老年人打消疑慮，建立對(duì)于智慧養(yǎng)老的信心，并愿意嘗試這種養(yǎng)老模式，從而以點(diǎn)帶面帶動(dòng)和提升智慧養(yǎng)老的普及率。

目前，我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入老齡化時(shí)代，老齡化問(wèn)題日趨嚴(yán)重，養(yǎng)老面臨巨大壓力。智慧養(yǎng)老成為解決這一問(wèn)題的有效途徑，且具有良好發(fā)展的廣闊前景，但因我國(guó)的智慧養(yǎng)老建設(shè)還處于初級(jí)階段，面臨很多問(wèn)題亟待解決和完善，需要政府以及各機(jī)關(guān)等的密切配合，只有形成合力，凝聚共識(shí)，不斷推動(dòng)智慧養(yǎng)老良性健康發(fā)展，才能為日益嚴(yán)重的養(yǎng)老問(wèn)題的解決貢獻(xiàn)智慧力量。