社區(qū)醫(yī)院注射室護理糾紛與差錯的常見原因與防范

于寶華

（吉林經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)醫(yī)院，吉林 吉林 132101）

在臨床治療中，護理工作是不可或缺的重要內(nèi)容。隨著社會的發(fā)展進步，人們對于護理質(zhì)量的要求越來越高。在此背景下，社區(qū)醫(yī)院注射室要重視和加強護理質(zhì)量提升，以減少護理差錯和護理糾紛，增進護患關(guān)系，提高患者護理滿意度。

1 社區(qū)醫(yī)院注射室護理糾紛發(fā)生的原因

1.1 護理人員自身因素導致

（1）護理過程中未嚴格遵守相關(guān)規(guī)章制度，制度落實與執(zhí)行不到位，消毒隔離觀念不強，治療和救護物品準備不齊，服務(wù)患者的過程中，缺乏主動熱情的態(tài)度，對待患者存在不耐煩的現(xiàn)象，優(yōu)先護理年老體弱重病患者意識不強等。

（2）臨床護理技能不過關(guān)，穿刺成功率低，專業(yè)護理經(jīng)驗不足。

（3）護理操作規(guī)程執(zhí)行不嚴格，社區(qū)醫(yī)院注射室護理工作量大，護理人員為追求速度，減少麻煩，護理過程中往往采用習慣性動作，導致患者不滿意。

（4）護理人員缺乏患者隱私保護意識，存在隨意議論患者等問題。

1.2 患者原因?qū)е?/h3>

（1）患者對服務(wù)質(zhì)量要求高，對護理人員存在不信任的現(xiàn)象，護理依從性不強。的要求和自我保護意識不斷增強，以及社會輿論的誤導，病人或家屬對加藥護士，注射護士帶有懷疑不信任的態(tài)度。

（2）從掛號看診、交款、取藥、到注射室注射處等排隊診療，到最后都把因排隊時間過長而積聚的不耐煩和怨氣全都發(fā)泄在注射室護士身上。

（3）由于生病引起心情焦慮或經(jīng)濟負擔過重，使病人對診療結(jié)果與期望值出現(xiàn)差距，最后也把怨氣發(fā)泄在護士身上。

（4）極個別道德品質(zhì)，素質(zhì)差的患者以經(jīng)濟利益為目的故意找茬。

1.3 客觀因素

由于各種注射都是在注射室完成的，注射室空間，環(huán)境有限，患者數(shù)量多，區(qū)域分隔不明確，成人患者和幼兒患者都基本在一起，加之患兒哭鬧，將會導致環(huán)境嘈雜，這對于患者的心情和精神都極具影響，導致患者和護理人員都可能會產(chǎn)生一定的負面情緒。另外，注射室護理工作量大，治療使用的藥物種類多，護理人員超負荷工作，將會降低與患者的溝通效果，甚至容易出現(xiàn)藥品與處方不符，發(fā)錯藥等問題。

2 防范社區(qū)醫(yī)院注射室護理糾紛的有效對策

2.1 提高護理人員的職業(yè)素質(zhì)

護理人員的職業(yè)素質(zhì)，對于社區(qū)醫(yī)院注射室的影響比較大，在具體實踐中，應(yīng)加強對護理人員職業(yè)技能與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，通過培訓、講座等，增強護理人員的額學習與提高意識，引導護理人員樹立以患者為本的理念，在護理實踐中不斷提升服務(wù)意識和服務(wù)質(zhì)量。同事，加強對護理人員的思想教育，增進同事關(guān)系和護患關(guān)系，提高患者的依從性，同事同心協(xié)力服務(wù)好患者。

2.2 強化制度的執(zhí)行與落實

通過制度來強化護理人員對相關(guān)制度的執(zhí)行與落實，使護理人員自覺主動地嚴格執(zhí)行護理制度。例如，當護理人員接到患者注射單和藥物時，必須要進行認真核對，確保無誤后才能使用。執(zhí)行輸液卡抄、對、配、接、各欄簽名制，尤其是青霉素類藥物，必須要核對患者的疾病診斷即過敏史等，并做好皮試，皮試結(jié)果由患者進行簽名確認。

2.3 主動溝通解決問題

社區(qū)醫(yī)院注射室護理人員在護理過程中，并非只是醫(yī)囑的簡單執(zhí)行者，如果遇到對治療存在疑問的患者，應(yīng)主動聯(lián)系臨床醫(yī)生，針對患者的問題進行正確和及時的解釋。如果患者需要更改醫(yī)囑，應(yīng)主動找醫(yī)生解決。

2.4 學會靈活地應(yīng)變各種情況

在護理過程中，如遇患者及家屬吵鬧等事件，護理人員應(yīng)以平和和耐心的態(tài)度進行解釋，不與患者爭吵，通過正確的、有效的溝通，來贏得患者及家屬的理解和支持。但如果患者及家屬是無理取鬧，必須要立即聯(lián)系醫(yī)院保安，防止醫(yī)護人員受到傷害等。

2.5 護理人員要加強知識結(jié)構(gòu)更新和素質(zhì)提升

護理人員代表著社區(qū)醫(yī)院的形象，注射室護理人員在工作過程中，應(yīng)做到儀表整潔，態(tài)度親切自然，以春風化雨的微笑和飽滿的精神，來與同事融洽相處，來為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。護理人員要加強自身學習，不斷提高自己的修養(yǎng)，更新自己的知識結(jié)構(gòu)，與時俱進地提升專業(yè)知識與技能。同時，還要做到操作熟練準確，能及時發(fā)現(xiàn)患者的不良狀況，及時報告醫(yī)生處理。要尊重患者，注意保護患者的隱私，能耐心傾聽患者的傾訴，并根據(jù)患者的實際情況，有針對性地進行心理護理和健康教育，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，提高其治療與護理的依從性。

2.6 加強法律知識的學習

護理人員要主動學習相關(guān)的法律知識，以及《醫(yī)療事故處理條例》，學會利用法律武器來維護合法權(quán)益，為患者提供更準確、合理、合法的服務(wù)。護理人員要從思想上樹立法治和法制意識，了解國家法律條文，恪守行業(yè)規(guī)范，尊重和維護患者的合法權(quán)益。

3 結(jié) 語

綜上所述，社區(qū)醫(yī)院注射室護理工作壓力比較大，護理人員在護理過程中，為了提高護理質(zhì)量，降低護患糾紛，必須要嚴格、規(guī)范地進行護理，不斷提高患者的護理滿意度。對于出現(xiàn)的護理糾紛，相關(guān)人員應(yīng)深入、全面地分析原因，有針對地制訂有效可行的防范對策，避免此類糾紛再次出現(xiàn)。護理人員自身也要加強學習，提升職業(yè)技能與素質(zhì)，以更好地保護護患雙方的合法權(quán)益，增進護患雙方的關(guān)系，使患者滿意度得到不斷提升。

[1] 周立寧.營造安全文化防范護理差錯[J].中華護理雜志,2004,39(3):193.

[2] 楊 華,顏廷杰.現(xiàn)代醫(yī)院危機管理[J].中華醫(yī)院管理雜志,2004,19(4): 200-203.