中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和抑郁癥嚴(yán)重程度的相關(guān)性

黃勤 韋宏蘭

（賓陽(yáng)縣精神病醫(yī)院1，廣西 南寧，530400）

（賓陽(yáng)縣思隴中心衛(wèi)生院2，廣西 南寧， 530400

如今社會(huì)飛速發(fā)展，人們生活水平也在不斷提升，人們?cè)谏詈凸ぷ髦?，?huì)存在很大壓力。生活節(jié)奏加快，在給予人們物質(zhì)生活的同時(shí)，也帶給人們一些心理方面壓力，導(dǎo)致存在心理問(wèn)題人群逐漸增多，給人們生活帶來(lái)嚴(yán)重影響。嚴(yán)重情況下，甚至出現(xiàn)重度抑郁病癥，如果患者病情沒(méi)有得到緩解，就會(huì)導(dǎo)致自殺行為出現(xiàn)。所以檢查出患者抑郁癥嚴(yán)重程度，對(duì)患者和醫(yī)院具有重要意義[1]。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料如選取2019年2月-2021年2月收治入我院的50 例患者，男性患者25 例，女性患者25 例，年齡：20-75（47.50± 9.2）歲，患者均為漢族，患者無(wú)吸煙史。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇被診斷為抑郁癥患者；（2）選擇年齡范圍大于19 歲，小于80 歲；（3）選擇患者時(shí)，要得到患者及患者家屬同意方可進(jìn)行研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能選擇器官功能存在障礙患者；（2）不選擇身體有其他慢性疾病患者；（3）不選擇患有其他精神分裂癥患者。

1.2 研究方法所有患者在入院之后，進(jìn)行靜脈抽血，對(duì)采集后的血樣進(jìn)行分析，采血后1 小時(shí)左右完成檢測(cè)。采用型號(hào)為MINDRAY BC-2900 全自動(dòng)血液分析儀對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查。

1.3 觀察指標(biāo)（1）觀察患者白細(xì)胞數(shù)量、淋巴細(xì)胞數(shù)量，以及中性粒細(xì)胞數(shù)量，（2）根據(jù)漢密爾頓抑郁量表評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分析出患者抑郁癥情況。分?jǐn)?shù)低于8 分為正常，分?jǐn)?shù)在8-20 分為輕度抑郁，分?jǐn)?shù)在20-35 分之間為中度抑郁，分?jǐn)?shù)大于35 分為重度抑郁。為了使在檢查后，得到的結(jié)果保持一致，需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)工作人員進(jìn)行測(cè)評(píng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)資料使用SPSS26.0 軟件統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，使用[n，（%）]作為計(jì)量資料，卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料。使用（x2）檢測(cè)數(shù)據(jù)，得到結(jié)果P<0.05,具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比采用血常規(guī)檢查和漢密爾頓抑郁量表方式檢出率結(jié)果通過(guò)對(duì)比采用兩種方式檢查抑郁癥患者抑郁程度，最后得到P值均為1.000，說(shuō)明兩組檢查結(jié)果相同。詳見(jiàn)下表1.

2.2 比較三組患者相關(guān)細(xì)胞比值水平（109/L）患者為輕度抑郁癥，NLR 值為1.76± 0.68，中度抑郁癥患者為1.98± 0.51，重度抑郁癥患者為2.06± 0.70，最后將三組患者兩兩對(duì)比，得到P 值均小于0.05，說(shuō)明中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞之間對(duì)比，效果顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

近些年來(lái)由于工作和生活等多方面壓力，我國(guó)出現(xiàn)重度抑郁者逐漸增多。在最初時(shí)期，抑郁癥患者常常出現(xiàn)在年輕群體中，但是隨著時(shí)間發(fā)展，逐漸趨向老年化，這種情況導(dǎo)致患有抑郁癥人群數(shù)量將會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)，抑郁癥一旦發(fā)展為重度抑郁，患者自殺概率會(huì)升高，如果不給予正規(guī)治療，患者就容易出現(xiàn)自殺行為。相關(guān)研究[2]顯示，抑郁癥疾病是致死率和致殘率第二大疾病，所以對(duì)重度抑郁癥的治療具有重要意義。對(duì)于抑郁癥疾病而言，病情發(fā)展較快，如果患者沒(méi)有得到及時(shí)治療，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)重度抑郁情況，重度抑郁患者自殺率較高。所以在這種情況下，對(duì)抑郁癥患者早日診斷具有重要意義和價(jià)值[3]。由于傳統(tǒng)觀念和文化水平不同，抑郁癥患者種類(lèi)也有所不同，導(dǎo)致無(wú)法將抑郁癥患者進(jìn)行早期診斷，即使精神科醫(yī)生，也無(wú)法了解抑郁癥病情，需要對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果卻沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)。更多研究人員開(kāi)始研究抑郁癥生理病理狀況，出現(xiàn)抑郁癥病癥，主要和增加炎癥激活相關(guān)，健康人在發(fā)生急性炎癥過(guò)程中，也容易出現(xiàn)抑郁等癥狀。抑郁癥病情在逐漸發(fā)展后，免疫系統(tǒng)也會(huì)發(fā)生變化。白細(xì)胞水平發(fā)生改變，也會(huì)使抑郁癥病理發(fā)生變化。相關(guān)研究[4]發(fā)現(xiàn)疾病在發(fā)生階段，炎性因子的發(fā)展比較重要，是一種標(biāo)志性生物因子。

NLR 是中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞的比值，能夠把炎癥水平反應(yīng)出來(lái)。如果發(fā)生炎癥反應(yīng)，首先發(fā)生在中性粒細(xì)胞中，尤其是在癌癥和環(huán)境暴露下，中性粒細(xì)胞會(huì)將炎性因子分泌出。這些分子一旦出現(xiàn)炎癥，就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，使各種器官細(xì)胞功能遭到破壞。如果NLR 升高，細(xì)胞因素也會(huì)增加，氧化應(yīng)激反應(yīng)會(huì)發(fā)生，這些情況都是抑郁癥患者出現(xiàn)的癥狀[5]。通過(guò)采用血常規(guī)檢查方式，不僅能夠價(jià)格便宜，同時(shí)能夠重復(fù)試驗(yàn)，可以檢查出抑郁癥相關(guān)細(xì)胞值。通過(guò)結(jié)果顯示，抑郁癥患者嚴(yán)重程度和NLR 息息相關(guān)，在檢查抑郁癥患者嚴(yán)重程度過(guò)程中，可以采用這種檢查方法，具有成本低效率高特點(diǎn)，同時(shí)能夠在門(mén)診環(huán)境中使用。通過(guò)上述分析發(fā)現(xiàn)，采用血常規(guī)檢查和漢密爾頓抑郁量表方式檢出率結(jié)果相同，所以可以采用血常規(guī)檢查細(xì)胞數(shù)量方式，對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行診斷?；颊邽檩p度抑郁癥，NLR 值為1.76± 0.68，中度抑郁癥患者為1.98± 0.51，重度抑郁癥患者為2.06± 0.70，最后將三組患者兩兩對(duì)比，得到P 值均小于0.05，說(shuō)明中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值和抑郁癥嚴(yán)重程度具有重要關(guān)聯(lián)性， 在臨床上可以得到廣泛應(yīng)用。在研究過(guò)程中，缺少一個(gè)健康的對(duì)照組作為比較是我們此次研究中的一個(gè)局限。因此，需要進(jìn)一步的大規(guī)模前瞻性研究，所以還需要進(jìn)行有效研究。

綜上所述：抑郁癥嚴(yán)重程度和NLR 關(guān)聯(lián)緊密。通過(guò)采用血常規(guī)檢查，計(jì)算出中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值，能夠?yàn)樵\斷抑郁癥嚴(yán)重程度提供幫助，在臨床上可以作為輔助診斷方法。