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    1例免疫耐受期慢性乙型肝炎患者診治體會

    2021-11-30 01:12:01王箭焱鄒必英
    關鍵詞:清化苦參素疫毒

    王箭焱 鄒必英

    九江市中醫(yī)醫(yī)院肝病科 (江西 九江, 332000)

    1 病例資料

    患者,男,37歲,農(nóng)民。因慢性HBV攜帶20余年就診。現(xiàn)病史:患者1月前首次至我科門診就診示肝功能正常,HBV DNA 7.97×107IU/ml,無明顯特殊不適,予以苦參素膠囊及中藥湯劑口服2周。今日來我科復診查肝功能正常,HBV DNA 2.56×108IU/ml??滔掳Y見:神情焦慮,時有脅肋不適,肢倦乏力,腰膝酸軟,無口干、口苦,無惡心、嘔吐,納尚可,大便調(diào),小便稍黃,寐可。舌質(zhì)偏紅,苔薄微黃,脈沉弦。既往史:慢性乙型肝炎“大三陽”20余年。家族史:其父親、兄弟姐妹等6人有慢性乙型肝炎病史,父親及兩兄弟均因肝癌約40歲去世。查體無明顯異常。查肝功能示:ALT 28 U/L,AST 26 U/L,腎功能及血糖均正常,HBsAg(+),HBeAg(+)HBcAb(+),HBV DNA 2.56×108IU/ml。肝臟瞬時彈性纖維檢測值示 3.9 kPa。上腹部CT掃描示肝臟形態(tài)大小未見明顯異常,包膜光滑,脾臟無腫大,右腎小囊腫。中醫(yī)診斷:肝著病-肝郁邪伏、脾腎兩虛證;西醫(yī)診斷:1、慢性HBV攜帶者;2、右腎囊腫。

    治療經(jīng)過:口服恩替卡韋分散片抗病毒治療;中醫(yī)治法以補腎健脾為主,清化濕熱為輔。方用補腎蠲毒方(本科協(xié)定方)隨證加減。藥物組成:巴戟天、菟絲子、枸杞子、肉蓯蓉、黃芪、山藥、苦參、虎杖、黃芩、赤芍、胡黃連、僵蠶、皂角刺、郁金、麥芽等。同時予以康艾注射液及苦參素注射液靜脈點滴?;颊咴V精神舒坦,無肢倦、脅肋不適等癥。6周后復查肝功能示:ALT 56 U/L、AST 32 U/L、HBV DNA 8.03×103IU/ml。后堅持服用我科院內(nèi)制劑補腎蠲毒濃縮丸、苦參素膠囊與恩替卡韋分散片。4周后門診復查示:ALT 42 U/L、AST 42 U/L、HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)、HBV DNA<5.00×102IU/ml。后多次門診復診,肝功能均正常,HBV DNA低于檢測下限。

    2 中醫(yī)辨證

    中醫(yī)認為HBV為“疫毒”之邪,是一種濕熱性邪毒,具有傳染性。當人體感染HBV后,疫毒即損傷正氣,正氣虧虛,陽氣不振,抗邪無力,正不勝邪,正邪不能相爭,疫毒內(nèi)蘊不能外達或清除。尤其是母嬰傳播,或自幼感染疫毒者,損傷腎氣,以致先天受損,后天不足,正氣無力抵抗邪氣,若長久侵蝕和隱襲人體正氣,遂致變生他病。遵循中醫(yī)學正邪理論,慢性乙型肝炎(CHB)患者的免疫耐受機制似可判定為正虛邪實,正不勝邪,戀伏血分。人體之元氣與正氣均源于腎,正氣包括了人體的腎氣、陽氣和抗病能力,亦即現(xiàn)代醫(yī)學所說的免疫力或免疫功能。邪氣,泛指一切致病因子,針對HBV來說是濕熱邪毒。HBV感染所致免疫耐受,便是人體正氣不勝疫毒侵犯所引發(fā)病變的相持階段,也是疫毒不易清除的重要階段和主要原因[1]。濕熱毒邪內(nèi)侵,留滯不去,是本病的主要發(fā)病機制。而且病變常累及肝、脾、腎三臟。臨床證候復雜多變,往往先由濕熱之邪蘊蒸肝膽而致疏泄失司,脾胃阻遏而使運化失常,病勢綿延,久而氣血失和,陰陽失調(diào)。病情反復,正氣日損,腎精暗耗。所謂“五臟之傷,窮必及腎,輕傷腎氣,重傷腎陽”,即“久病傷腎”之說。故可認為腎虛是CHB發(fā)病的重要病因[2]。該患者屬HBV病毒攜帶,臨床癥狀輕微,因病情纏綿,病程較長,感染HBV持久,暗耗腎精,即所謂“五臟之真,惟腎為根”。且本病多濕重熱微,濕為陰邪,易傷陽氣,輕則脾陽不運,重則脾陽不振,暫則脾病而已,久則腎陽亦虛。所謂“濕久,脾陽消乏,腎陽亦憊”。易表現(xiàn)為腎精腎氣虧損,濕熱未盡之象。結(jié)合患者肢倦乏力、腰膝酸軟、舌質(zhì)偏紅、苔薄微黃、脈沉弦等表現(xiàn),故辨證為肝郁邪伏、腎虛脾弱[3]?!端貑枴り庩枒蟠笳摗诽岬剑骸爸尾”厍笥诒尽?。腎虛,濕熱毒邪戀伏于肝是該病的主要病因病機,故確立以補腎為主,清化濕熱為輔的治法。

    3 體會

    免疫耐受期是HBV感染的重要時期,其特點是血清 HBsAg和HBeAg陽性,HBV DNA載量高(常>2×106IU/ml),但血清ALT水平正常,肝組織學無明顯異常并可維持數(shù)年甚至數(shù)十年,或輕度炎癥壞死、無或僅有緩慢肝纖維化的進展。綜合該患者的病史、體征及相關輔助檢查結(jié)果,正處于免疫耐受期,此時給予抗病毒治療,常應答不佳。由于該患者癌變風險高,恐日久生變,故果斷給予治療干預,施治過程理法正確,中西藥物配合得當,藥中肯綮,終獲理想療效。乙型肝炎免疫耐受期在中醫(yī)肝病領域近幾十年來的研究已日臻深入,國內(nèi)補腎學派以著名中醫(yī)肝病學家王靈臺為代表,提出補腎為主、清化為輔的著名論點,以此為引導,各地開展了大量臨床與實驗研究,取得許多有價值的研究成果。我科近五年來收治各年齡段的免疫耐受期CHB患者300余例,辨證施治給予補腎健脾為主,清化濕熱為輔的治法,其總體療效滿意。本病正虛邪戀,病程纏綿,臨證當仔細思辨,明辨正氣(肝、脾、腎)與邪氣(HBV濕熱毒邪)之輕重,組方遣藥,小步慢進,權衡人、證(病)、藥三者之協(xié)調(diào)配合,徐圖功效,假以足夠之時日,隨證加減,有望正氣漸復,病邪漸衰,方可求得理想之療效。 以補腎法為主治療SHB的實驗與臨床研究歷時20余年,初步驗證了補腎法治療CHB,衷中參西,言之有理,用之可驗,為中醫(yī)藥治療CHB開拓了新的途徑。本案病機特點與治法方藥一脈相承,切中要害,臨床療效逐步顯現(xiàn),也可反向推論理法方藥的正確性,循此途徑,有利擴大樣本深入推進臨床研究,2019年中國慢性乙型肝炎防治指南針對抗HBV適應癥的進一步修訂,也印證了中醫(yī)在該領域治病思想的正確性。

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