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    綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的效果評價

    2020-12-26 07:53:19河南省確山縣人民醫(yī)院463200邢自茹申會芳
    首都食品與醫(yī)藥 2020年17期
    關(guān)鍵詞:飲食我院血糖

    河南省確山縣人民醫(yī)院(463200)邢自茹 申會芳

    糖尿病屬于一組以高血糖為特征的代謝性疾病。當(dāng)前,臨床針對糖尿病以飲食、藥物、運動等綜合治療為主。趙滿紅等[1]研究指出,以肉食為主的飲食模式、未按醫(yī)囑使用降糖藥等為影響HbA1c水平控制主要因素。因此,臨床應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理干預(yù),提高患者遵醫(yī)行為,控制HbA1c水平,抑制疾病進(jìn)展。本研究選取我院糖尿病患者84例,旨在探討綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者的效果。具體分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過,選取我院糖尿病患者84例(2018年1月~2019年6月),按入院時間不同分為研究組(n=42)與對照組(n=42)。研究組:男19例,女23例;年齡43~65歲,平均年齡(57.76±3.28)歲。對照組:男20例,女22例;年齡42~66歲,平均年齡(58.30±3.74)歲。兩組基線資料均衡可比(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)血常規(guī)、生化檢查及臨床確診為糖尿??;存在多飲、多尿等臨床癥狀;均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):存在原發(fā)性或繼發(fā)性溝通障礙者;合并高血壓等其他慢性疾病者。

    1.2 方法 兩組均予以降糖藥物等對癥干預(yù)。對照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù),健康宣教,詳細(xì)講解疾病發(fā)病機(jī)制,告知遵醫(yī)用藥重要性;用藥指導(dǎo),定時監(jiān)測血糖,叮囑每天堅持服藥;飲食指導(dǎo)告知限制攝入總熱量,遵循少食多餐原則;運動指導(dǎo),進(jìn)行散步、打拳等。研究組在對照組基礎(chǔ)上予以綜合護(hù)理干預(yù):①知識教育,向患者發(fā)放我院自制《糖尿病健康知識手冊》,并開展知識教育講座,邀請專家和既往HbA1c水平控制較好的糖尿病患者講解堅持用藥、堅持科學(xué)運動、合理飲食的意義。②用藥管理,指導(dǎo)患者掌握正確的血糖自我監(jiān)測方法,叮囑患者定時監(jiān)測血糖并定時反饋血糖水平。③飲食管理,結(jié)合患者身高、體重、每日運動量等多方面因素制定飲食計劃,叮囑患者應(yīng)減少食用高糖食物。④運動管理,堅持每天定時、定量運動,應(yīng)避免過度疲勞,運動最佳時間為餐后30min~1h,避免空腹劇烈運動。⑤心理干預(yù),及時予以鼓勵等有效疏導(dǎo),將被動治療轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃又委?。兩組均干預(yù)3個月。

    1.3 觀察指標(biāo) 采用我院自制《糖尿病患者遵醫(yī)行為調(diào)查問卷》評估兩組遵醫(yī)行為,包括科學(xué)飲食、適當(dāng)運動、遵醫(yī)用藥、自我監(jiān)測4項,堅持3項及以上為完全遵醫(yī),堅持2項為部分遵醫(yī),堅持1項及以下為不遵醫(yī),完全遵醫(yī)、部分遵醫(yī)計入遵醫(yī)率;對比兩組干預(yù)前后HbA1c水平變化,取5ml晨起空腹肘靜脈血,離心,取血清測定。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0分析,計量資料以(±s)表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 遵醫(yī)行為 研究組完全遵醫(yī)27例,部分遵醫(yī)13例,不遵醫(yī)2例,對照組完全遵醫(yī)19例,部分遵醫(yī)14例,不遵醫(yī)9例,研究組遵醫(yī)率95.24%較對照組78.57%高(P<0.05)。

    2.2 HbA1c水平 干預(yù)前兩組HbA1c水平無明顯差異(P>0.05),干預(yù)后研究組HbA1c水平(7.43±0.39)%低于對照組(7.94±0.42)%(P<0.05)。

    3 討論

    綜合護(hù)理干預(yù)為護(hù)理新趨勢,具有全面性、針對性等特點[2]。本研究結(jié)果顯示,研究組遵醫(yī)率95.24%較對照組78.57%高(P<0.05)。綜合護(hù)理干預(yù)通過發(fā)放手冊、開展知識教育講座,提高患者對疾病知識了解,加強(qiáng)患者對遵醫(yī)行為重視,利于后續(xù)護(hù)理計劃順利實施。同時,提高患者對遵醫(yī)行為重視,可保障患者遵醫(yī)用藥,避免出現(xiàn)私自停藥或私自減少用藥劑量行為,能有效保持血藥濃度,提高HbA1c水平控制效果。綜合護(hù)理干預(yù)通過加強(qiáng)飲食管理、運動管理,有助于限制高糖分食物攝入量,可從根本上控制HbA1c水平,而運動能增強(qiáng)肌肉對葡萄糖攝取、利用,結(jié)合患者實際情況選擇最佳運動方法,既能控制血糖,又可避免因劇烈運動、不科學(xué)運動導(dǎo)致的不良事件發(fā)的發(fā)生。本研究數(shù)據(jù)表明,干預(yù)后,兩組HbA1c水平均較干預(yù)前降低,且研究組降低幅度大于對照組(P<0.05),說明綜合護(hù)理干預(yù)能進(jìn)一步提高血糖控制效果。

    綜上所述,綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者中,可提高遵醫(yī)行為,提高血糖控制效果。

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