阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療乙型肝炎肝纖維化的臨床研究

周 琳

（前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

阿德福韋酯聯(lián)合丹參片治療乙型肝炎肝纖維化的臨床研究

周 琳

（前郭爾羅斯蒙古族自治縣醫(yī)院，吉林 松原 138000）

目的討論阿德福韋酯聯(lián)合丹參片對乙型肝炎肝纖維化的療效。方法以我院在2015年1月～2016年3月收治的300例乙型肝炎肝纖維化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組各150例，對照組使用阿德福韋醋進(jìn)行治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參片進(jìn)行治療。對比兩組的治療效果。結(jié)果觀察組患者的肝纖維化指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩組存在顯著的差異，p＜0．05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論使用阿德福韋酯聯(lián)合丹參片對乙型肝炎肝纖維化進(jìn)行治療，有很好的療效，值得在臨床上推廣使用。

阿德福韋酯；丹參片；乙型肝炎肝纖維化；療效

肝纖維化是慢性肝炎向肝硬化過度的階段，不過這三個階段并沒有明顯的界限，因為通常情況下，一些慢性乙肝患者攜帶者在不同的階段，也會出現(xiàn)不同程度的肝纖維化。因此，在實際的治療中，必須選擇有效的治療方法[1]。作為新一代的核苷類抗病毒——阿德福韋酯，其安全性和有效性都有一定的保證，其細(xì)胞內(nèi)的一種活性代謝產(chǎn)物PMEAPP，能夠?qū)娏Σ《緦崿F(xiàn)有效的抑制，這樣就能夠達(dá)到抗纖維化的作用。丹參能夠使細(xì)胞超氧化物岐化酶的活性得到有效的提升，使肝臟微循環(huán)得到改善，消除氧自由基，增加對膠原的降解能力，提高肝細(xì)胞的再生能力，最終實現(xiàn)保肝護肝的作用。本文主要討論阿德福韋酯聯(lián)合丹參片對乙型肝炎肝纖維化的臨床治療效果。現(xiàn)報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2015年1月～2016年3月收治的300例乙型肝炎肝纖維化患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各150例，其中觀察組男性100例，女性50例，年齡在36～77歲之間，平均年齡為（50.3±3.6）歲。對照組男性70例，女性80例，年齡在39～75歲之間，平均年齡為（48.5±3.9）歲，兩組患者在年齡、性別等方面沒有明顯差異，P＜0.05，沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組使用阿德福韋醋進(jìn)行治療，每天一次，每次10 mg，口服；觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合丹參片進(jìn)行治療，每天一次，每次4片[2]。兩組患者的療程都是半年，在治療期間，需要對患者的體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測，如果患者在治療期間出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象，就需要及時的對其進(jìn)行調(diào)整， 同時還應(yīng)該對并發(fā)癥的出現(xiàn)進(jìn)行預(yù)防，在用藥以后，密切監(jiān)測患者的情況。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者的肝功能指標(biāo)進(jìn)行觀察，使用化學(xué)發(fā)光法對兩組患者的肝纖維化指標(biāo)情況進(jìn)行檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數(shù)據(jù)，在計量資料的時候使用“s”進(jìn)行表示，然后采用t檢驗；計數(shù)資料則使用x2檢驗。P＜0.05，有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的肝纖維化指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，兩者存在顯著的差異，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者肝纖維化指標(biāo)對比（s，ng/mL）

表1 兩組患者肝纖維化指標(biāo)對比（s，ng/mL）

分組 n PClll LN HA IV一C觀察組 150 (251.1±10.6) (230.6±10.3) (211.0±10.1) (230.1±10.3)對照組 150 (151.5±10.6) (120.7±10.9) (80.6±10.6) (130.6±10.9) t / -81.373 89.752 111.811 81.259 p /＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

慢性乙型肝炎患者通常情況下都會出現(xiàn)肝功能老化、厭油、惡心、乏力等問題，伴隨著這一問題的發(fā)展，患者就會逐漸出現(xiàn)肝纖維化，這種情況下疾病就會逐漸出現(xiàn)惡化。

根據(jù)對這一疾病的研究，如果能夠?qū)Ω卫w維化患者進(jìn)行及時的治療，就有可能實現(xiàn)這一疾病的有效治療。從目前的治療現(xiàn)狀而言，主要是從兩個方面進(jìn)行，首先是實現(xiàn)抗病毒治療，然后對肝功能進(jìn)行改善和修復(fù)[3]。在實際的治療中，阿德福韋醋作為一種抗病毒的常用藥，能夠?qū)似疹惒《具M(jìn)行有效的額抑制，這種藥物能夠通過細(xì)胞激酶的作用，在患者的體內(nèi)進(jìn)行磷酸化反應(yīng)，之后就會形成具有良好的活性的代謝產(chǎn)物[4]。這種藥物在臨床使用中具有長期用藥的安全性以及耐性發(fā)生率低的特點，除此之外，為了有效的緩解肝硬化的發(fā)展速度，還需要使用丹參片進(jìn)行治療，使肝部血流得到改善，促進(jìn)肝細(xì)胞的恢復(fù)和再生。

綜上所述，觀察組患者的肝纖維化指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組[5]，兩組存在顯著的差異，p＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。由此可見，使用阿德福韋酯聯(lián)合丹參片對乙型肝炎肝纖維化進(jìn)行治療，有很好的療效，值得在臨床上推廣使用。

[1] 胡谷冰.血府逐瘀湯治療慢性乙型肝炎肝纖維化療效觀察[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(19):4279-4281.

[2] 李廣明,周鳳蕊,劉俊華,凌 宇,陳 敏.六味五靈片治療乙型肝炎肝纖維化42例[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(21):276-279.

[3] 范瑞琴,蘇傳真,朱剛劍,王 健,王 超.恩替卡韋聯(lián)合扶正化瘀膠囊治療慢性乙型肝炎肝纖維化73例療效觀察[J].胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志,2013,22(1):31-33.

[4] 倪童天,陸倫根.慢性乙型肝炎肝纖維化臨床診斷和治療進(jìn)展[J].實用肝臟病雜志,2010,13(2):142-145.

[5] 林 輝,顏志利.一貫煎合丹參治療慢性乙型肝炎肝纖維化的臨床研究[J].中醫(yī)臨床研究,2013(7):4-5.

本文編輯：李 豆

R512．6+2

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ISSN．2095-8242．2017．13．2558．02