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    阿奇霉素在兒科治療中的不良反應(yīng)及藥學(xué)分析

    2021-11-29 16:16:05李博李玲
    魅力中國 2021年11期

    李博 李玲

    (煙臺市食品藥品檢驗(yàn)檢測中心,山東 煙臺 264005)

    阿奇霉素屬于廣譜抗生素,具有不錯(cuò)的殺菌作用,抗菌效果也十分突出,該藥物的使用也從成人延伸到了兒童患者[1]。在兒科治療中,該藥物的使用不當(dāng)也會引起患兒出現(xiàn)不良反應(yīng),實(shí)驗(yàn)選取兒科使用阿奇霉素治療的患者作為研究對象?,F(xiàn)對調(diào)研結(jié)果匯報(bào)如下。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    通過隨機(jī)抽簽分為2 組。此外,從性別分類上看,觀察組有男性24人,女性21 人??傻没颊叩哪挲g介于5-11 歲之間,平均年齡(6.7±1.8)歲,對照組中,則有男性患者23 例,女性患者22 例,患者的年齡介于4-10 歲,平均年齡(6.6±1.3)歲。兩組患者的基線資料對比尚未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具備可比性。得到家屬同意后開展用藥治療。最后,實(shí)驗(yàn)須得到倫理委員會的批準(zhǔn)。

    (二)實(shí)驗(yàn)方法

    對照組患兒采用口服阿奇霉素片的方案,每天1-2次,每次0.1-0.3g;觀察組則為注射用阿奇霉素治療,每天1-2 次,每次0.14-0.3mg,在具體治療劑量的選擇上結(jié)合患兒的實(shí)際病情進(jìn)行應(yīng)用。

    (三)評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    本次實(shí)驗(yàn)將對比患兒的治療療效以及使用后是否發(fā)生不良反應(yīng),分析原因,對藥學(xué)作用進(jìn)行調(diào)研。在療效判斷上,以患者的體溫以及臨床癥狀是否消退、好轉(zhuǎn)作為依據(jù)。

    (四)統(tǒng)計(jì)方法

    對急性心肌梗死患者的治療結(jié)果進(jìn)行討論,以SPSS19.0 專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)。針對不良反應(yīng)發(fā)生率以及治療療效上為計(jì)數(shù)統(tǒng)計(jì),計(jì)量材料都要采用±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,異性具備顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    二、討論

    阿奇霉素得到了廣泛的認(rèn)可,并代替的紅霉素治療。在兒科治療中,該藥物的使用較多,在兒童感染的控制上療效好,提升了臨床治療水平。在進(jìn)一步的研究中,藥代動力學(xué)特性強(qiáng),具有不錯(cuò)的耐酸性、組織滲透性[2]。此外,該藥物在肺組織中的濃度保持較高,藥效持久。藥物在血漿的半衰期長,可超過48 小時(shí),還具有抗生素后效應(yīng)[3]。臨床也有不良反應(yīng)。要重視這些問題所帶來的新的影響,患兒在用藥后則有皮疹、胃腸道反應(yīng)、發(fā)熱等,下面我們進(jìn)行具體分析。

    胃腸道反應(yīng)居于首位?;純簞t有惡心嘔吐表現(xiàn),由于患兒年紀(jì)小,無法準(zhǔn)確表達(dá),以哭鬧來反饋不適,也有拒食、面部潮紅的問題,嚴(yán)重則會表現(xiàn)出抽搐癥狀。過敏性皮疹,患兒在用藥后上肢出現(xiàn)對稱性皮疹,瘙癢,患兒會主動抓撓。此時(shí),應(yīng)當(dāng)停止用藥,實(shí)施脫敏治療改善。在停藥后3 天基本可得到緩解,出現(xiàn)色素沉著,但未發(fā)生皮膚脫屑問題。發(fā)熱,在用藥后體溫急劇上升,患兒表現(xiàn)出明顯的煩躁情緒,繼續(xù)給藥,體溫會進(jìn)一步升高,由此,也要停藥觀察。此外,也有患兒會出現(xiàn)過敏性休克問題,即呼吸困難、抽搐昏迷,此時(shí)則需要開展急救治療。針對不良反應(yīng)的臨床治療,對于過敏性皮疹、過敏性休克則采取針對性方案,注意改善患兒水電解質(zhì)紊亂問題。對于胃腸道反應(yīng)明顯的則可以口服治療藥物,緩解癥狀。對于發(fā)熱患者應(yīng)當(dāng)先降溫,如果無法改善則可以使用口服藥物控制。

    從對原發(fā)疾病的治療療效上看,阿奇霉素對于多種病原菌感染的控制效果較好,給藥方式在治療結(jié)果上影響不大。兒童患者,自身機(jī)體發(fā)育尚未成熟,也缺乏抵抗力,身體各個(gè)器官容易受到藥物帶來的損傷,特別是在出現(xiàn)不良反應(yīng)后,增強(qiáng)功能損傷增加[4],故而,必須控制好對兒童患者的治療用藥劑量、頻次,確保阿奇霉素使用的安全性。

    綜上所述,采用阿奇霉素治療兒科疾病效果良好,但是面對高熱、腸胃不適、過敏性皮疹等不良反應(yīng)要加以重視,注意給藥方式和劑量,為患兒的康復(fù)治療提供支持。

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