綜合護理干預(yù)在骨質(zhì)疏松患者中的應(yīng)用

徐曉曉

( 遼寧省撫順市中醫(yī)院 ， 遼寧 撫順 113000 )

骨質(zhì)疏松是老年人多發(fā)骨病之一，如相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國60歲以上老人骨質(zhì)疏松發(fā)病率高達56%，引發(fā)該疾病發(fā)生的致病機制有多種，如老年人身體運動量減少、機體骨礦物質(zhì)含量不足、鈣攝入量減少、體內(nèi)性激素水平降低、維生素D不足等。骨質(zhì)疏松不僅會導(dǎo)致老年人出現(xiàn)身長縮短、腰背疼、駝背等癥狀，同時還易增加其骨折和癱瘓幾率，因此，就需要臨床采取綜合護理措施對患者進行干預(yù)，以促進其機體骨礦物質(zhì)含量增加，從而有效控制其病情進展和改善其預(yù)后[1]?，F(xiàn)就其研究論述如下。

1 骨質(zhì)疏松發(fā)生機制及危害：骨質(zhì)疏松即骨質(zhì)疏松癥，是骨科最常見的骨骼慢性疾病之一，可發(fā)生于任何年齡段人群，其中，以老年人群發(fā)病率居多。引發(fā)骨質(zhì)疏松發(fā)生的致病機制有多種，如:(1)營養(yǎng)因素，鈣或內(nèi)源性維生素(尤其是維生素D)攝入不足可增加骨質(zhì)疏松發(fā)生幾率。(2)內(nèi)分泌因素，內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的鈣攝入下降是引發(fā)骨質(zhì)疏松發(fā)生的重要原因，另外，內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致的甲狀旁腺素分泌增多可對破骨細胞產(chǎn)生直接作用，可致使骨吸收增加和骨量減少，從而易引發(fā)骨質(zhì)疏松。(3)藥物因素，長期服藥肝素、腎上腺皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物也易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松發(fā)生。(4)年齡因素，隨著年齡增長，老年人機體各項功能減退，身體運動量減少，也極易發(fā)生骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)身長縮短、腰背疼、駝背等癥狀，同時還易增加其骨折發(fā)生幾率，從而對其身心健康和生活質(zhì)量造成嚴重不良影響[2]。

2 對骨質(zhì)疏松患者施行綜合護理干預(yù)的方法：目前，臨床多采用鈣劑藥物對骨質(zhì)疏松患者進行治療，雖有一定的效果，但是，單純的治療往往難以取得滿意的效果，還需在治療過程中采取綜合性護理措施對患者進行干預(yù)，才能全面提高其預(yù)后效果。(1)心理護理：骨質(zhì)疏松可引發(fā)患者機體出現(xiàn)較多的不適癥狀，面對疾病的折磨，往往會導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁、悲觀、絕望等負性情緒，這些負性情緒不僅會加重其身心痛苦，同時還會影響其對臨床治療和護理工作的配合度，對此，就需要護理人員在日常護理過程中，主動與患者進行溝通，了解其心理狀態(tài)和情緒變化，并給其提供針對性的心理疏導(dǎo)，如告知患者負性情緒會加重骨質(zhì)疏松程度進展，以促進患者能合理調(diào)整自身情緒，若患者自身無法調(diào)整，護理人員還需采用音樂療法等轉(zhuǎn)移其對負性情緒的注意力，另外，還需對患者宣教既往護理成功的案例，以提高其預(yù)后信心[3]。(2)健康教育護理：相關(guān)研究表明，香煙中的尼古丁可影響骨代謝，長期酗酒會導(dǎo)致體內(nèi)鈣水平動態(tài)失衡，由此可見，吸煙飲酒均會加重骨質(zhì)疏松患者病情，對此，就需要護理人員對患者進行健康教育，以促進其認識到吸煙飲酒對自身病情的危害，從而能戒煙禁酒，另外，還需指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，每天堅持曬太陽1小時，以給身體補鈣。(3)飲食指導(dǎo)護理：護理人員還需指導(dǎo)患者合理飲食和增加鈣質(zhì)的吸收，才能促進其骨骼恢復(fù)健康，如指導(dǎo)患者多食用魚類、蝦皮、豆類、堅果、菜心、莧菜、木耳菜、油麥菜等含鈣高的食物和蔬菜，并多食奶制品和乳制品，如牛奶、乳酪等，另外，在日常生活中，還需補充足量的維生素A、維生素C和維生素D，其中，維生素A可參與黏多糖和骨有機質(zhì)膠原的合成，維生素C可促進膠原合成，維生素D可促進鈣和磷吸收。(4)運動指導(dǎo)護理：相關(guān)研究表明，人體運動過程中，可對骨組織產(chǎn)生刺激，使骨組織鈣質(zhì)丟失減少，且運動過程中，肌肉的收縮或?qū)趋喇a(chǎn)生的直接牽拉作用，可促進骨密度增加，因此，適當?shù)倪\動鍛煉對預(yù)防骨質(zhì)疏松和減輕骨質(zhì)疏松程度均有重要的意義，基于此，護理人員還需指導(dǎo)骨質(zhì)疏松患者在日常生活中多進行適當?shù)倪\動鍛煉，如進行散步、游泳、打太極拳、跳運動操等有氧運動，運動強度以其自身能承受為宜。(5)用藥護理：骨質(zhì)疏松患者用藥治療周期較長，如鈣劑治療往往需超過1年才能促進骨密度增加，然而，在實際治療過程中，受患者對疾病和用藥知識了解程度不足，往往有不少患者不能遵醫(yī)囑規(guī)范服藥，對此，還需護理人員對患者宣講長期規(guī)范服藥的重要性，以促進其在日常生活中能按時、按量服藥。

3 綜合護理干預(yù)在骨質(zhì)疏松患者中的應(yīng)用效果：(1)能有效提高患者骨密度。段玉瓊等人[4]對2組骨質(zhì)疏松患者分別采用常規(guī)護理及綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示，護理前，2組患者骨密度對比無顯著差異，護理后，綜合護理干預(yù)組患者骨密度顯著高于基礎(chǔ)干預(yù)指導(dǎo)組，說明對骨質(zhì)疏松患者采用綜合護理干預(yù)，能有效提高其骨密度。(2)能有效促進患者機體功能恢復(fù)。馬莉[5]對2組骨質(zhì)疏松患者分別采用常規(guī)護理及綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示，綜合護理干預(yù)組患者功能恢復(fù)優(yōu)良率顯著高于常規(guī)護理組，說明對骨質(zhì)疏松患者采用綜合護理干預(yù)，能有效促進其機體功能恢復(fù)。(3)能有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。張海霞[6]等人通過對2組骨質(zhì)疏松患者分別采用常規(guī)護理及常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理干預(yù)，結(jié)果顯示，常規(guī)護理聯(lián)合綜合護理干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于常規(guī)護理組，說明對骨質(zhì)疏松患者采用綜合護理干預(yù)，能有效降低其并發(fā)癥發(fā)生率。(4)能有效提高患者生活質(zhì)量。段玉瓊[4]等人研究報告中還指出，護理前，2組患者生活質(zhì)量評分對比無顯著差異，護理后，綜合護理干預(yù)組患者生活質(zhì)量評分顯著高于基礎(chǔ)干預(yù)指導(dǎo)組，說明對骨質(zhì)疏松患者采用綜合護理干預(yù)，能有效提高其生活質(zhì)量評分。

4 結(jié)語：骨質(zhì)疏松是一種由體內(nèi)性激素水平降低、鈣攝入量減少、維生素D不足、機體骨礦物質(zhì)含量不足以及身體運動量減少等因素所致的骨骼慢性疾病，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)身長縮短、腰背疼、駝背、骨骼疼痛、呼吸功能下降等癥狀，同時還易增加其骨折發(fā)生幾率，從而會危害其身心健康和降低其生活質(zhì)量，對此，就需臨床積極探尋有效措施對患者進行干預(yù)。綜合護理便是一種有效的護理干預(yù)模式，要求護理人員在護理過程中全面考慮患者病情、心理和生理特點，并給其提供一系列的護理干預(yù)，如心理護理、健康教育護理、飲食指導(dǎo)護理、運動指導(dǎo)護理、用藥護理等，通過這些護理措施不僅能減輕患者對自身病情的恐懼，從而能以樂觀、積極的心態(tài)配合臨床治療和護理工作，同時還能提高患者對自身病癥的認知程度，從而養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，這樣一來，不僅能有效提高其骨密度，從而能有效控制其病情進展和改善其預(yù)后。