個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肱骨頸骨折患者護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

王秋昊

(遼寧省朝陽(yáng)市建平縣醫(yī)院，遼寧 建平 122400 )

為分析在肱骨頸骨折患者的護(hù)理中，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的護(hù)理應(yīng)用價(jià)值，本次研究選擇在2017年-2020年之間，我院收治的98例肱骨頸骨折患者為研究對(duì)象，具體研究報(bào)告如下。

臨床資料

1 一般資料：選擇在2017年-2020年之間，我院收治的98例肱骨頸骨折患者為研究對(duì)象，將先入院的49例患者記為對(duì)照組，而后入院的49例患者記為觀察組。對(duì)照組29例男病患，20例女病患；患者年齡區(qū)間49-79歲，中位值(68.82±4.33)歲。觀察組22例男病患，27例女病患；患者年齡區(qū)間49-80歲，中位值(68.85±4.30)歲。2組患者均伴有不同程度的骨質(zhì)疏松癥，同時(shí)均為新鮮骨折，排除表達(dá)障礙以及臟器功能障礙患者。研究已獲得我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，同時(shí)2組患者在研究之前均同意簽訂知情同意書(shū)，其一般資料無(wú)明顯差異(P>0.05)，能夠進(jìn)行研究對(duì)比。

2 方法：對(duì)照組常規(guī)護(hù)理方案主要包括健康指導(dǎo)、病情觀察以及用藥指導(dǎo)等等。觀察組個(gè)性化護(hù)理干預(yù)方案主要包括：(1)健康教育。通過(guò)通俗易懂的方式詳細(xì)為患者介紹關(guān)于肱骨頸骨折的發(fā)病原因以及治療注意事項(xiàng)等，對(duì)于患者的困惑之處，給予耐心解答。(2)心理護(hù)理。護(hù)理人員對(duì)患者的主訴需要耐心傾聽(tīng)，同時(shí)及時(shí)疏通患者的消極心理，可以邀請(qǐng)治療成功的患者將治療感受分享給擔(dān)心治療效果的患者，以鼓舞患者的治療自信心，使其積極配合治療。(3)疼痛護(hù)理。護(hù)理人員需要將疼痛評(píng)估的方法告知患者，根據(jù)疼痛評(píng)估結(jié)果為患者采用合適的疼痛緩解措施。例如針對(duì)疼痛程度較輕的患者，可以通過(guò)冰敷或者聊天等方式轉(zhuǎn)移其疼痛注意力；針對(duì)疼痛程度較嚴(yán)重的患者，可以給予止痛藥來(lái)緩解其疼痛感受。(4)飲食護(hù)理。術(shù)后前期飲食需要以清淡營(yíng)養(yǎng)為主，之后根據(jù)患者恢復(fù)情況可以叮囑其家屬為患者準(zhǔn)備一些營(yíng)養(yǎng)飲食，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)，期間需要叮囑患者戒煙酒酒，避開(kāi)刺激性大的食物，同時(shí)注意適量補(bǔ)充鈣質(zhì)。(5)康復(fù)護(hù)理。在患者病情允許的前提下，指導(dǎo)患者盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練項(xiàng)目可以先從肘關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)開(kāi)始練習(xí)，之后再漸漸過(guò)渡到肩部屈伸練習(xí)以及肩關(guān)節(jié)全面活動(dòng)練習(xí)，最后延伸至負(fù)重練習(xí)，訓(xùn)練強(qiáng)度注意循序漸進(jìn)。(6)并發(fā)癥護(hù)理。根據(jù)患者實(shí)際病情情況，合理使用抗生素藥物；在為患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理操作時(shí)，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則；定期更換敷料；密切監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)以及血運(yùn)循環(huán)情況；同時(shí)指導(dǎo)患者家屬如何對(duì)患者的受壓部位進(jìn)行適當(dāng)按摩，以改善其局部血液循環(huán)。

3 觀察指標(biāo)：(1)通過(guò)視覺(jué)模擬疼痛評(píng)分量表(VAS)評(píng)估2組患者術(shù)后1天、2天以及3天的疼痛程度，分值范圍為0分(無(wú)疼痛感)-10分(疼痛劇烈)。(2)通過(guò)肩關(guān)節(jié)Constant 評(píng)分量表評(píng)估2組患者護(hù)理后的肩關(guān)節(jié)康復(fù)情況，總分100分，評(píng)分越高表示患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況越理想。

5 結(jié)果

5.1 2組患者術(shù)后1天、2天以及3天的疼痛程度評(píng)分比較：術(shù)后1天疼痛程度評(píng)分：對(duì)照組疼痛程度評(píng)分為(5.37±1.51)分，觀察組疼痛程度評(píng)分為(4.04±1.25)分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=4.749，P=0.000)。術(shù)后2天疼痛程度評(píng)分：對(duì)照組疼痛程度評(píng)分為(4.61±1.10)分，觀察組疼痛程度評(píng)分為(3.02±0.89)分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.866，P=0.000)。術(shù)后3天疼痛程度評(píng)分：對(duì)照組疼痛程度評(píng)分為(3.12±0.74)分，觀察組疼痛程度評(píng)分為(2.04±0.51)分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.334，P=0.000)。

5.2 2組患者護(hù)理后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分比較：對(duì)照組護(hù)理后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分為(69.14±7.78)分，觀察組護(hù)理后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分為(85.57±8.62)分，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.905，P=0.000)。

討 論

隨著我國(guó)老齡化趨勢(shì)越來(lái)越嚴(yán)重，肱骨頸骨折的發(fā)病率也越來(lái)越高[1-2]。該類(lèi)骨折一般好發(fā)于老年骨質(zhì)疏松群體中，骨折后的一般臨床癥狀通常表現(xiàn)為局部腫脹以及疼痛等[3-4]。目前臨床上針對(duì)肱骨頸骨折患者，多采用手法復(fù)位以及夾板固定術(shù)等方式進(jìn)行治療，由于患者治療后其肩關(guān)節(jié)需要保持較長(zhǎng)時(shí)間的制動(dòng)狀態(tài)，容易導(dǎo)致患者發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬等狀況，影響患者的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，因此需要在其治療期間施以相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施來(lái)改善患者預(yù)后[5-6]。

本次研究結(jié)果顯示，對(duì)照組患者按照以往臨床上的常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理之后，其術(shù)后1天、2天以及3天的疼痛程度評(píng)分顯著高于采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)模式進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，同時(shí)在肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分比較上，對(duì)照組的評(píng)分也要比觀察組患者的評(píng)分顯著更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，結(jié)果說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可對(duì)肱骨頸骨折患者術(shù)后的肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)帶來(lái)良好的促進(jìn)作用，同時(shí)還可顯著緩解患者術(shù)后的疼痛感[7-8]。分析其原因主要是因?yàn)閭€(gè)性化護(hù)理干預(yù)可以根據(jù)每個(gè)患者的差異性來(lái)提供個(gè)性化的護(hù)理服務(wù)，具體表現(xiàn)為它可以根據(jù)每個(gè)患者的不同文化水平以及不同心理狀態(tài)施以針對(duì)性的健康教育以及心理疏通護(hù)理，通過(guò)提高患者的疾病認(rèn)知水平以及改善患者的消極心理來(lái)促使患者能夠更加積極配合治療，進(jìn)而提高治療效果，加快患者的康復(fù)速度[9-10]。同時(shí)還可以根據(jù)患者的不同疼痛程度，施以不同的疼痛緩解措施；通過(guò)飲食護(hù)理可確?；颊咴诓煌祻?fù)階段均可得到充足的營(yíng)養(yǎng)供給；康復(fù)護(hù)理可提高患者的耐受力；并發(fā)癥護(hù)理可顯著降低患者術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，提高治療效果[11]。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肱骨頸骨折患者護(hù)理中，不僅能夠?qū)颊叩募珀P(guān)節(jié)功能恢復(fù)帶來(lái)積極的促進(jìn)作用，提高治療效果，同時(shí)還可以顯著緩解患者術(shù)后疼痛感，值得積極推廣。