電子胃鏡在胃潰瘍診斷中的臨床應(yīng)用研究

馬容

（昭通衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南 昭通 657000）

胃潰瘍屬于胃部常見的疾病之中。此疾病的發(fā)病率相對較高，且處于持續(xù)增長的趨勢。在胃潰瘍的臨床治療中，操作人員主要以對癥治療為主。為了提升治療的效果，嘗嘗在對癥治療的基礎(chǔ)上添加病理活檢環(huán)節(jié)。這種治療方式的效果較為明顯，但是也存在著一定的弊端，即檢測和治療所花費的時間較長。隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，電子胃鏡技術(shù)越發(fā)成熟，且在臨床中被廣泛地應(yīng)用起來。為了檢測胃潰瘍的診斷效果。本文選取120 例經(jīng)過病理活檢確診為胃潰瘍的患者進行調(diào)查研究。

一、資料與方法

（一）臨床資料

選取120 例在胃科檢測中確診為胃潰瘍的患者進行調(diào)查。調(diào)查的時間為2020 年5 月至2021 年1 月。參與調(diào)查的患者中，男性為66 例，女性54 例?；颊叩哪挲g段為32-69 歲，平均年齡為51.5 歲。通過將兩組患者的一般資料進行對比，發(fā)現(xiàn)p＞0.05，證明此研究具有可對比性。本調(diào)研經(jīng)過醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會的批準(zhǔn)。

納入標(biāo)準(zhǔn)：1.患者經(jīng)過病理活檢確診為胃潰瘍，且在手術(shù)之前經(jīng)過電子胃鏡檢查。2.患者經(jīng)過檢測尚未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的心臟、肺部損傷。3.患者無精神方面的阻礙。4.關(guān)于本次調(diào)研，患者知曉全部內(nèi)容，本著自愿的原則簽署了同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：1.排除了患者無法接受電子胃鏡檢查的狀況。2.排出了患者的心、肝、肺等器官的損傷情況。3.排出了患者依從性差的問題

（二）方法

1.儀器型號與特點。本次研究所采用的電子胃鏡為olympusV70型號。此種型號的電子胃鏡是日本品牌。此儀器的形狀類似于圓珠筆粗度的軟管，長度約為100cm。軟管前端處連接著一個微型的攝像儀器。此胃鏡因為直徑的優(yōu)勢可以在人體的消化道以及胃部中正常進入，進而將消化道的圖像傳送到連接的屏幕上。

2.檢查方法。參與電子胃鏡調(diào)查的患者應(yīng)該采用屈膝左臥的方式。操作人員選取合適的高度，在患者的頭部放置一個軟枕。患者的頭部微微前傾，下巴保持收斂狀態(tài)。根據(jù)患者的具體情況，操作人員采用咽部局部麻醉。當(dāng)麻醉起到效果之后，操作人員叮囑患者要通過反復(fù)的換氣，讓胃鏡處于隨意進出的狀態(tài)，并且可以旋轉(zhuǎn)鏡身。在必要的情況下，操作人員需要用手按住患者的上腹從而使胃鏡順利送達胃部。當(dāng)胃鏡處于胃部時，操作人員要依次觀察患者的胃體、胃竇以及胃底等部位。如果電子胃鏡顯示出胃部發(fā)生病變的區(qū)域，那么操作人員要立刻記錄下來。檢查的注意事項：1.患者在檢查前禁止進食，要保持空腹的狀態(tài)，且空腹的時間最好超過6 個小時。如果檢查的時間為上午，那么患者應(yīng)該停止進食早餐，且前一天晚餐之后不能夠進食。如果檢查時間為下午，那么患者應(yīng)該食用流食性早餐，且中午禁止食用午餐。2.對于體質(zhì)較差的患者來講，在禁食之后，操作人員應(yīng)當(dāng)為其注射一定量的高滲葡萄糖液，從而保證患者各項身體機能的正常運行。

（三）觀察指標(biāo)

通過對胃部的胃體、胃竇、胃底等部位進行觀察，操作人員要將觀察結(jié)果與病理結(jié)果進行對比分析，并觀察胃潰瘍患者可能誘發(fā)的相關(guān)并發(fā)癥。

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

本調(diào)研采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)做分析處理，計數(shù)資料（率）行x2 檢驗，計量資料（x±s）行t 檢驗，當(dāng)P＞0.05 時，統(tǒng)計學(xué)結(jié)果無意義；當(dāng)P＜0.05 時，組間差距顯著，對比結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）胃潰瘍及其并發(fā)癥的檢測結(jié)果

本調(diào)研的患者共計120 例，其中患有幽門梗阻的病例為27 例、胃出血病例為53 例、胃穿孔病例為40 例，三者所占比例分別為23.69%、46.32%、29.9%。

（二）檢查結(jié)果與病理結(jié)果分析

參與本調(diào)研的患者總共為120 例，且經(jīng)過病理活檢證實他們均患有胃潰瘍癥狀。在這120位患者中，有29例為多部位患者、33例為胃體患者、31 例為胃角患者、24 例為胃竇患者、27 例為胃底患者。檢查的正確率為100%。經(jīng)電子胃鏡檢查結(jié)果證實：30例為多部位患者、32例為胃體患者、33 例為胃角患者、27 例為胃竇患者、22 例為胃底患者，檢查準(zhǔn)確率為96.74%。二者相比較，胃鏡檢查的準(zhǔn)確率相對較低，但是差異性并不明顯，p=0.0732.

三、討論

通過本文的研究可以發(fā)現(xiàn)：1.參加本調(diào)研患者共計120 例，其中患有胃部幽門梗塞的病例為27 例，患有胃出血的病例53 例，胃穿孔的病例為40 例，其所占比例分別為23.69%、46.32%、29.9%。胃鏡檢查的準(zhǔn)確率高達96.84%，由此可見電子胃鏡檢查方式的準(zhǔn)確性較高，這為日后的臨床治療能夠提供有效的幫助。2.電子胃鏡檢查的正確率高達96.84%，病理活檢的準(zhǔn)確率為百分之百，二者進行對比，可以發(fā)現(xiàn)其差異性并不明顯，p=0.0732，這說明電子胃鏡對于胃潰瘍的檢查效果較為明顯，能夠用于胃潰瘍的臨床診斷。

通過上面的分析，可以發(fā)現(xiàn)在胃潰瘍的檢測過程中，操作人員利用電子胃鏡的檢查方式能夠準(zhǔn)確觀察患者胃部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，并能夠診斷出胃出血、胃穿孔等胃潰瘍并發(fā)展。電子胃鏡檢測方式的準(zhǔn)確性率相對較高，且操作簡便，在日后的胃潰瘍臨床診斷中值得應(yīng)用。