牛皮癬的中醫(yī)辨證類型有哪些?

文 姜題平（華鎣市人民醫(yī)院）

牛皮癬在臨床上又稱為銀屑病，屬于一種臨床上較為常見的慢性皮膚代謝障礙疾病。該種疾病的發(fā)病率較高，主要癥狀表現(xiàn)為鱗屑性皮損，患者發(fā)病之后，在四肢身側(cè)或者是頭皮以及背部等多個部位會出現(xiàn)不同程度的鱗屑狀丘疹，顏色呈白色?；颊咴诎l(fā)病之后通常表現(xiàn)為皮損處劇烈瘙癢，會嚴重降低患者的日常生活質(zhì)量。

雖然牛皮癬不具有傳染性，但是該種疾病的發(fā)病率較高，且屬于慢性疾病，病程漫長，難以治愈。在該種疾病的發(fā)病期間，患者的身體和心理均會受到嚴重影響。在現(xiàn)階段的臨床治療中，針對牛皮癬的治療以西藥治療為主，雖然該種治療方式能夠在一定程度上緩解病情癥狀，但是難以根治，停止用藥后容易復(fù)發(fā)。牛皮癬的病情較為復(fù)雜，且在臨床治療過程中的治療方法多樣，沒有特異性的特征。為了有效提高治療效果，需要對該種疾病采取更為有效的治療措施。相關(guān)臨床研究顯示，中醫(yī)辨證治療在牛皮癬臨床治療中的效果顯著，本文旨在介紹牛皮癬的中醫(yī)辨證類型。

牛皮癬的臨床癥狀表現(xiàn)以及中醫(yī)辨證類型

牛皮癬。牛皮癬又可稱之為銀屑病，是一種具有較高發(fā)病率的炎癥性皮膚疾病，該種疾病的誘發(fā)因素有很多，有先天性的遺傳因素，也可由外界因素如創(chuàng)傷、感染、藥物等誘發(fā)。牛皮癬患者在發(fā)病后具有典型的臨床癥狀表現(xiàn)，病情癥狀較輕的患者在局部皮膚上可見幾個大小不一的斑塊，顏色呈紅色，上有白皮屑，斑塊出現(xiàn)的部位通常為肘部或者是膝蓋部位。病情嚴重的患者全身皮膚均會出現(xiàn)斑塊，且瘙癢癥狀較為嚴重。該種疾病的病理機制為患者皮膚表皮的增生分化以及對免疫系統(tǒng)的激活。由于牛皮癬屬于慢性皮膚疾病，因此該種疾病的病灶主要表現(xiàn)在患者的皮膚上。在牛皮癬的臨床治療中，安全性較高以及特異性的治療手段仍然是現(xiàn)今臨床醫(yī)學(xué)研究者積極研究的重要項目。男性誘發(fā)牛皮癬的發(fā)病率高于女性，且北方人的發(fā)病率要高于南方人，該病在冬季的發(fā)病率較高。

牛皮癬中醫(yī)辨證類型。牛皮癬在中醫(yī)中一般分成血熱、血燥及血瘀等證型。其中血熱型牛皮癬具有發(fā)病迅速的特點，血熱型牛皮癬患者的全身皮膚都可能出現(xiàn)皮疹癥狀，且皮疹的顏色為鮮紅色，患者的皮疹瘙癢癥狀較為嚴重，另外患者經(jīng)常會出現(xiàn)口干舌燥的臨床癥狀，血熱型的牛皮癬患者還存在尿赤或者大便干燥的癥狀，患者舌苔泛黃。血燥型患者的病程漫長，需要進行長期的藥物治療。該種病癥類型患者的皮損部位通常會出現(xiàn)浸潤型的皮膚增厚現(xiàn)象。血燥型患者的皮膚較為干燥，且丘疹較少，皮損處的瘙癢癥狀也較輕。該種中醫(yī)辨證類型的患者在發(fā)病過程中也存在口干舌燥以舌苔發(fā)紅的臨床癥狀。脾虛型牛皮癬患者，全身皮膚均會出現(xiàn)嚴重程度不一的皮損現(xiàn)象，銀屑可在患者的全身皮膚表皮出現(xiàn)，該種病癥類型患者在上肢或者是下肢的手足關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)腫脹癥狀，從而影響患者四肢正?；顒樱颊叩纳嗵Ψ喊?。血瘀型牛皮癬患者的皮膚呈現(xiàn)出彌漫型的潮紅，且患者皮表的鱗屑出現(xiàn)大片脫落的癥狀。對于患病時間較長的患者，其皮損部位會出現(xiàn)浸潤性的增厚現(xiàn)象，并且患者伴有口干、心情煩躁的表現(xiàn)。

采取中醫(yī)辨證治療牛皮癬的治療方法

中醫(yī)認為牛皮癬的誘發(fā)因素與營血虧損、化燥生風(fēng)、外感風(fēng)熱邪毒等有著一定聯(lián)系。對于牛皮癬患者，中醫(yī)主張進行標本兼治。針對血熱型患者主要采取涼血祛風(fēng)湯辨證加減治療，涼血祛風(fēng)湯的主要藥劑組成為：紫草、防風(fēng)、荊芥各10g，蟬蛻3g,升麻、薄荷、生甘草各6g,赤芍、丹皮、地膚子各12g,苦參、金銀花、玄參、連翹、白蘚皮各15g,生地30g。將上述藥材用清水煎煮，分2 次服用，每天服用1 劑。將服用藥湯后的藥渣再使用清水煎煮，在患處反復(fù)擦洗。針對血燥型患者，可應(yīng)用四物湯進行加減治療，四物湯的藥物配方為：川芎、熟地黃、川當(dāng)歸、白芍藥各等分，共9g，將其用220ml 的清水煎煮至150ml，在空腹時服用。針對血瘀型牛皮癬患者，可采取桃紅四物湯加味治療，藥物配方為：生熟地黃各15g，甘草6g，川厚樸、桃仁、紅花、三棱、莪術(shù)各10g，赤芍20g,川芎12g。將上述藥物放置于1.6L 清水中煎煮至600mL,每次服用200mL,每天服用3 次。針對膿毒型患者，在中醫(yī)辨證治療過程中可采用黃連解毒湯加減治療，藥物配方為：梔子14 枚，黃芩、黃柏各6g,黃連9g。將其放置于800ml 清水中煎煮至400ml,分為2 次服用。

結(jié)語

綜上所述，牛皮癬屬于一種較為常見的慢性皮膚代謝障礙疾病，該種疾病根據(jù)中醫(yī)辨證分型的原則，可將其分為血燥熱型、血瘀型以及脾虛型等多種類型。中醫(yī)辨證類型不同的牛皮癬的臨床癥狀表現(xiàn)也有所不同，且不同患者的實際身體狀況也有所不同，因此在牛皮癬疾病的中醫(yī)治療中，要根據(jù)具體的中醫(yī)辨證類型以及患者的實際病情發(fā)展狀況對癥治療，這樣才能夠取得高效的治療效果，以此減輕患者的負擔(dān)，促進患者病情康復(fù)。