大學(xué)生心理健康教育中“望聞問切”四診法的運(yùn)用

夏威標(biāo)

(紹興文理學(xué)院，浙江 紹興 312300)

1 引言

中醫(yī)“望聞問切”四診法通過觀察疾病表現(xiàn)的客觀癥狀，了解疾病發(fā)生的原因、性質(zhì)、部位等，從而為辯證治療提供依據(jù)。大學(xué)生心理健康問題常表現(xiàn)為精神面貌、言語(yǔ)表達(dá)、面部神態(tài)、行為舉止等體征，由此確定心理問題的性質(zhì)、誘發(fā)因素等條件，從而為臨床治療提供依據(jù)。鑒于“望聞問切”四診法基本原理適用于大學(xué)生心理健康問題的診斷，其包含的科學(xué)方法在指導(dǎo)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐、思政工作等方面成效顯著，因此基于中醫(yī)“望聞問切”四診法可以為大學(xué)生心理健康教育工作找到一條有效途徑。

2 大學(xué)生心理健康教育的時(shí)代背景

2.1 推進(jìn)心理健康教育的法規(guī)、文件

進(jìn)入21世紀(jì)以來，大學(xué)生心理健康得到黨和國(guó)家的高度重視，相關(guān)職能部門制定一系列關(guān)于大學(xué)生心理健康教育的法律法規(guī)和文件，推進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的發(fā)展。2001年下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)普通高等學(xué)校大學(xué)生心理健康教育工作的意見》；2005年下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》；2011年連續(xù)出臺(tái)《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育工作基本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》和《普通高等學(xué)校學(xué)生心理健康教育課程教學(xué)基本要求》；2013年頒布《精神衛(wèi)生法》，法律上明確大學(xué)生心理健康教育的工作范圍、工作內(nèi)容、倫理制度、保障措施和法律責(zé)任等內(nèi)容[1]；2015年印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育的意見》[2]，再次明確心理健康教育是素質(zhì)教育改革的內(nèi)在要求，是培養(yǎng)高層次綜合型人才的重要舉措，是拓展新形勢(shì)下大學(xué)生思想政治教育的有效途徑。

2.2 大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

黨和國(guó)家對(duì)大學(xué)生心理健康教育高度重視，但新形勢(shì)下當(dāng)代大學(xué)生的心理健康問題卻不容樂觀。殘酷的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)、嚴(yán)峻的升學(xué)挑戰(zhàn)、復(fù)雜的人際關(guān)系、環(huán)境適應(yīng)的不良、學(xué)習(xí)生活的迷茫等諸多問題困擾著當(dāng)代大學(xué)生，致使其出現(xiàn)心理障礙、行為問題、心理疾病等，因此導(dǎo)致休學(xué)、退學(xué)的情況也屢見不鮮[3]。研究表明，近年來大學(xué)生的心理健康狀況持續(xù)下滑，21.5%的河南省大學(xué)生存在心理健康問題[4]，31.13%的師范院校大學(xué)生存在不同程度的心理問題。因此加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生心理健康教育，改變傳統(tǒng)“說教型”方法為“參與型”教育模式，探索一條行之有效的大學(xué)生心理健康教育路徑就顯得迫在眉睫。

2.3 “望聞問切”四診法對(duì)大學(xué)生心理健康的啟示

我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論中的“望聞問切”四診法由春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的名醫(yī)扁鵲所發(fā)明，望診：借助視覺來觀察病人神態(tài)變化；聞診：借助聽覺和嗅覺辨別病人聲音和氣味的變化；問診：通過詢問病人及家屬了解疾病的發(fā)生、發(fā)展過程；切診：切按病人的脈搏、皮膚、腹部等部位來診斷疾病，且四診法已在長(zhǎng)期的社會(huì)實(shí)踐中得到檢驗(yàn)和證明[5]?！巴剢柷小彼脑\法不僅適用于中醫(yī)診斷，其包含的系統(tǒng)科學(xué)方法在指導(dǎo)大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐[6]、高校輔導(dǎo)員工作[7]、大學(xué)生思想政治工作、班主任工作[8]等方面成效顯著，不僅可以提高工作效率，而且可以迅速發(fā)現(xiàn)和解決問題，對(duì)指導(dǎo)大學(xué)生心理健康教育實(shí)踐具有重要意義。

3 中醫(yī)“望聞問切”四診法在大學(xué)生心理健康教育中的運(yùn)用

3.1 望診：勤于觀察，察言觀色

望診是四診的首要環(huán)節(jié)，在心理健康教育中就是觀察。當(dāng)代大學(xué)生多為“95”后、“00”后，其思想觀念上呈現(xiàn)許多新特點(diǎn)和新情況，因此心理上也存在許多新問題，這就要求輔導(dǎo)員在開展大學(xué)生心理健康教育時(shí)要走出辦公室，深入到校園、教室、宿舍和餐廳等學(xué)生活動(dòng)場(chǎng)所中去觀察，觀察地越細(xì)致，對(duì)學(xué)生的心理健康情況的認(rèn)識(shí)也越全面。

(1)走進(jìn)校園，實(shí)時(shí)了解大學(xué)生的思想狀況。大學(xué)校園是大學(xué)生開展校園活動(dòng)的主要場(chǎng)所，在這里最容易捕捉大學(xué)生的行為舉止變化，也最能夠把握大學(xué)生的思想發(fā)展動(dòng)向。

(2)走進(jìn)教室，時(shí)刻把握大學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。大學(xué)生的天職是學(xué)習(xí)，教室是大學(xué)生學(xué)習(xí)的地方，在教室才能了解大學(xué)生學(xué)習(xí)的真實(shí)情況，了解他們對(duì)知識(shí)的掌握程度和學(xué)習(xí)壓力。

(3)走進(jìn)宿舍，密切掌握大學(xué)生的生活環(huán)境。宿舍是高校心理健康教育的重要組成部分，是大學(xué)生在學(xué)校的“家”，在宿舍才能看到大學(xué)生最真實(shí)的一面，掌握大學(xué)生對(duì)集體生活的適應(yīng)程度和人際關(guān)系。

(4)走進(jìn)餐廳，充分了解大學(xué)生的飲食情況[1]?！懊褚允碁樘臁?，食堂在大學(xué)生校園生活中具有重要的意義，在食堂才能了解學(xué)生的就餐問題，掌握學(xué)生的日常生活狀況和家庭經(jīng)濟(jì)情況。

3.2 聞診：善于傾聽，博采眾長(zhǎng)

聞診是通過聽覺了解并診斷病情，在心理健康教育中就是傾聽，傾聽不但能夠增進(jìn)師生間的情誼，而且能使輔導(dǎo)員博采眾長(zhǎng)、耳聰目明，更好地開展心理健康教育。

(1)傾聽學(xué)生的聲音。“多見者博，多聞?wù)咧恰薄］o導(dǎo)員在開展心理健康教育時(shí)，需要經(jīng)常傾聽大學(xué)生的回答、困惑、建議和意見，了解大學(xué)生內(nèi)心想法，并從中吸取合理的東西，及時(shí)改進(jìn)工作方法，更好地開展心理健康教育。

(2)兼聽則明，偏聽則暗。學(xué)生的聲音就像苦口的“良藥”、逆耳的“忠言”，對(duì)于輔導(dǎo)員順利開展大學(xué)生心理健康工作有很大幫助，但這些聲音中存在一些不足的地方，應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行篩選，去偽存真、去粗取精。

3.3 問診：精于設(shè)問，梳理成檔

問診是通過詢問，了解疾病發(fā)展過程，在心理健康教育中就是交流。輔導(dǎo)員通過與學(xué)生、他人面地面的交流，獲悉大學(xué)生的真實(shí)想法，并迅速找到心理健康教育工作的重點(diǎn)。

(1)精心設(shè)問，注意技巧。大學(xué)生只有對(duì)問題產(chǎn)生濃厚的興趣才愿意去吐露心聲，因此輔導(dǎo)員在心理健康教育中要善于設(shè)計(jì)問題，給學(xué)生以充分的思維活動(dòng)空間，提高大學(xué)生的興趣和積極性，引導(dǎo)大學(xué)生敞開心扉，流露真實(shí)的心聲。

(2)收集反饋，歸納總結(jié)。大學(xué)生心理健康的反饋信息會(huì)在學(xué)習(xí)、教學(xué)、生活等各個(gè)環(huán)節(jié)，以不同形式和內(nèi)容展現(xiàn)，輔導(dǎo)員應(yīng)細(xì)心發(fā)現(xiàn)、挖掘、過濾和篩選，并及時(shí)捕捉、記錄有價(jià)值的信息?？偨Y(jié)歸納學(xué)生反饋的問題有利于輔導(dǎo)員更好的了解學(xué)生的訴求、興趣、問題，從而為自己轉(zhuǎn)變工作方式和方法提供一定的依據(jù)。

3.4 切診：測(cè)評(píng)診斷，制定方案

切診是通過科學(xué)測(cè)評(píng)，定量判斷大學(xué)生心理問題的嚴(yán)重程度，并制定相關(guān)心理治療或心理咨詢方案，達(dá)到藥到病除，標(biāo)本兼治的療效。

(1)量化測(cè)評(píng)，準(zhǔn)確判斷。大學(xué)生心理健康教育借助心理量表對(duì)大學(xué)生性格特征、情緒狀態(tài)、智力水平、情感等心理特點(diǎn)進(jìn)行精準(zhǔn)化測(cè)量，綜合運(yùn)用多種科學(xué)方法處理測(cè)量結(jié)果，嚴(yán)謹(jǐn)慎重地對(duì)大學(xué)生心理問題得出準(zhǔn)確的判斷結(jié)論。

(2)科學(xué)決策，解決問題。大學(xué)生心理健康教育需要因人而異地制定心理治療或咨詢方案。輔導(dǎo)員不僅從思想層面上對(duì)問題大學(xué)生進(jìn)行正確的引導(dǎo)：樹立正確的價(jià)值觀念、增強(qiáng)主動(dòng)學(xué)習(xí)能力、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，也要經(jīng)常深入問題學(xué)生了解情況，給予關(guān)心和幫助，讓他們盡快地熟悉、融入、適應(yīng)校園環(huán)境。

4 結(jié)語(yǔ)

“望聞問切”四診法是一個(gè)有機(jī)的整體，每一個(gè)診法都有其特殊的作用，不能相互替代，只有緊密地配合才能夠發(fā)揮最大的效用。輔導(dǎo)員要正確認(rèn)識(shí)“望聞問切”四診法在大學(xué)生心理健康教育中的意義，通過認(rèn)真思考、客觀分析、仔細(xì)甄別等方法，切實(shí)做到細(xì)心“望”其有；耐心“聞”其聲；真心“問”其想；準(zhǔn)確“切”其脈。

當(dāng)代大學(xué)生心理健康狀況堪憂，本文結(jié)合輔導(dǎo)員工作特點(diǎn)和職業(yè)性質(zhì)，基于中醫(yī)“望聞問切”四診法，建立適宜于當(dāng)代大學(xué)生心理健康教育的協(xié)同機(jī)制，充分發(fā)揮輔導(dǎo)員在大學(xué)生心理健康教育中的關(guān)鍵作用，后期為建設(shè)復(fù)合型、素質(zhì)高、善協(xié)作、高效能的大學(xué)生心理健康教育工作隊(duì)伍，為大學(xué)生心理健康教育工作提供重要的人才保障，也為促進(jìn)高校心理健康教育工作專業(yè)化和規(guī)范化建設(shè)探索新路徑。