文/張浩然
在其過去的數(shù)千年里,中藥文化源遠(yuǎn)流長并對中華民族醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出了巨大貢獻(xiàn)。而在如今,中藥依然沒有落后于時代,仍在充分發(fā)揮著光與熱,其在世界各國廣泛分布,類型多樣,副作用小,療效好,并且由于中藥材在臨床上和西醫(yī)結(jié)合表現(xiàn)出更好的作用,值得廣泛推進(jìn),也越來越多地受到了世界人民的高度重視[1-2]。特別重要的是近年來,“回歸自然”被廣泛討論,這也為我國中醫(yī)藥事業(yè)提供了難得的平臺和契機(jī)。
中藥現(xiàn)代化是一項系統(tǒng)性工程,它所涉及到中藥開發(fā)的方方面面,包括中藥資源開發(fā)、品種培育、組方研究、制備工藝和生產(chǎn)工藝等,還囊括了對技術(shù)和知識要求更高的有效成分或活性成分的提取與分離、中藥質(zhì)量控制、功效、作用機(jī)理、毒理學(xué)、制劑劑型等。還需要建立GAP、GLP、GMP、GCP等中藥標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范,這些內(nèi)容的實(shí)現(xiàn)都離不開現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的合理運(yùn)用。
中醫(yī)藥作為我國民族傳統(tǒng)文化之一,是我國古代人民的寶貴智慧結(jié)晶,而通過推進(jìn)并加快我國中醫(yī)藥的現(xiàn)代化工程建設(shè),可以更好地發(fā)揚(yáng)和改進(jìn)這一文化;改造我國傳統(tǒng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)制度,構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)用中藥的研發(fā)與生產(chǎn)制造體系,發(fā)展高效、長效,優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代醫(yī)用中藥;在經(jīng)濟(jì)全球化趨勢愈演愈烈的當(dāng)下,加速中藥現(xiàn)代化進(jìn)程,不僅可以讓中藥為中國人民的健康服務(wù),而且有利于其走出國門,為世界醫(yī)療事業(yè)做出貢獻(xiàn);也有利于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究,深度發(fā)掘中醫(yī)藥內(nèi)涵,利用它解決困擾世界的醫(yī)學(xué)難題,讓世界人民認(rèn)識到中醫(yī)藥文化的博大精深、進(jìn)而打開世界市場、促進(jìn)中醫(yī)藥的廣泛應(yīng)用。
近年來,中藥的研發(fā)生產(chǎn)卻出現(xiàn)了一些問題。中國必須自主開發(fā)和制造新藥,并成立相關(guān)部門開展新藥研究,新藥研究以中藥為主,充分利用中藥的悠久歷史和藥理作用開發(fā)新藥,將中藥與現(xiàn)代制藥技術(shù)相結(jié)合,還要符合國際要求的產(chǎn)品,以提高中藥的國際競爭力。
“回歸自然”的興起,各國都秉持著“天然”的理念尋找藥材,而中藥正符合這一限制條件,中醫(yī)藥因此越來越受到海內(nèi)外人們的重視,在人類的醫(yī)療保健中發(fā)揮著越來越重要的作用。捍衛(wèi)自然醫(yī)學(xué)成為世界潮流,接觸中醫(yī)藥已成為世界性趨勢。成為政府和公眾之間的共識;此外,早先我國加入世界貿(mào)易組織(WTO)也為中藥發(fā)展帶來了更多機(jī)遇:有利于中醫(yī)藥與國際接軌,引進(jìn)國際先進(jìn)技術(shù)和設(shè)備,激發(fā)本土中藥企業(yè)的競爭意識等;同時,人們消費(fèi)觀念的轉(zhuǎn)變,越來越多的人愿意為了健康長壽而投資,中藥雖然見效慢,但在臨床研究中與西藥結(jié)合表現(xiàn)出了不俗的成績,中藥市場將持續(xù)擴(kuò)大。
加快中藥現(xiàn)代化,就要合理運(yùn)用現(xiàn)代科技對中醫(yī)藥進(jìn)行更新。主要研究內(nèi)容主要分為三個方面:
3.1.1 中藥功效
中藥與機(jī)體之間的相互作用、聯(lián)系和所產(chǎn)生的效用、以及產(chǎn)生效用的必要環(huán)節(jié)和物質(zhì)基礎(chǔ),而影響藥物療效的因素可分為藥學(xué)因素、機(jī)體主觀因素、客觀環(huán)境因素。
3.1.2 中藥藥動
通過研究中醫(yī)藥在體內(nèi)的吸收、分布、代謝、排出等各個動態(tài)階段和特征,定量地揭示這些因素與中醫(yī)藥在體內(nèi)的相互作用。
3.1.3 中藥毒性
中藥對生物體的危害作用、機(jī)理、安全性評價和風(fēng)險評價,常見的中藥的毒性成分包括生物堿、糖苷、毒性蛋白質(zhì)、萜類和內(nèi)酯、重金屬等,它們會對機(jī)體的身體系統(tǒng)各部分造成不同程度的損傷。
此外,隨著中醫(yī)藥現(xiàn)代化進(jìn)程研究的深入,中藥研究已經(jīng)從傳統(tǒng)的中藥藥理研究轉(zhuǎn)向中藥復(fù)方藥理研究,從以往的藥效學(xué)研究轉(zhuǎn)向現(xiàn)代作用機(jī)制研究。我國中藥藥理研究標(biāo)準(zhǔn)比較規(guī)范,中藥藥理評價采用多種標(biāo)準(zhǔn),中藥藥理研究應(yīng)與中藥化學(xué)成分相結(jié)合。中醫(yī)藥藥動是我國中醫(yī)藥藥動研究的基礎(chǔ),中醫(yī)藥動可以幫助人們了解中醫(yī)藥的作用機(jī)理,合理用藥,中醫(yī)藥的藥理研究應(yīng)與現(xiàn)代科學(xué)相結(jié)合。用現(xiàn)代科學(xué)促進(jìn)中醫(yī)藥理研究,有利于中醫(yī)藥研究的現(xiàn)代化和國際化。
常見的萃取工藝方法,如溶劑萃取、蒸氣餾法、分子蒸餾法等,而現(xiàn)代化學(xué)萃取則主要依賴于超臨界流體萃取法、酶法萃取法等。而固液色譜法是根據(jù)物質(zhì)在固相到氣相或固相到液相中的不同吸附平衡系數(shù)而設(shè)計?;诠潭ㄏ嗪土鲃酉鄡烧叩臉O性不同這一特征,根據(jù)二者不同的組分濃度比,可以將液相色譜分為正相和反相兩種。
純化的實(shí)質(zhì)是層層分離,通常根據(jù)被純化分離物固體性質(zhì)的不同可以采用柱層分析法對其固體進(jìn)行層層分離,常見的柱層分離分析方法主要包括有硅膠吸附柱層分析法。
化學(xué)成分的研究是中醫(yī)藥理學(xué)學(xué)術(shù)研究的基礎(chǔ)。因此,要把握好中藥化學(xué)成分這一核心,在中藥現(xiàn)代化的研究中,關(guān)注中藥發(fā)生作用的理論基礎(chǔ)、配方規(guī)律和用法用量以及注意事項等,這樣才能在中藥的大規(guī)模生產(chǎn)過程中做到科學(xué),避免損失。適應(yīng)國際要求,中藥化學(xué)成分的研究的結(jié)果必須經(jīng)過一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕瘜W(xué)實(shí)驗(yàn)和研究報告來進(jìn)行解釋,做到讓國際醫(yī)療界普遍接受。而我國在開展中藥的化學(xué)組合研究時一般將其分為中藥單味研究和復(fù)方研究。對于中藥單味性化學(xué)物質(zhì)成分的研究通常沿用國外研究辦法。在中醫(yī)藥研究過程中,主要是新藥的研究方法和實(shí)驗(yàn),中醫(yī)專家對中醫(yī)藥的重要組成部分進(jìn)行了藥理研究和臨床試驗(yàn)。經(jīng)過科學(xué)合理的實(shí)驗(yàn),醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)20多種中藥單體具有很高的藥用價值。中藥復(fù)方是指中藥各階段相互作用,達(dá)到療效的中藥復(fù)方化學(xué)成分的研究。因?yàn)閺?fù)方所含化學(xué)成分有多種,中藥復(fù)方的有效成分必須考慮到每種藥物的化學(xué)成分,了解它們之間的相互作用關(guān)系,中藥化學(xué)成分的研究應(yīng)采用氣相色譜、化學(xué)成分分析等現(xiàn)代技術(shù)。建立中藥化學(xué)成分?jǐn)?shù)據(jù)庫,將現(xiàn)有的數(shù)據(jù)資料和成分資料存入數(shù)據(jù)庫,利用計算機(jī)進(jìn)行分析,對中藥和西藥化學(xué)成分進(jìn)行比較,從而更好地改良中藥。
在中醫(yī)療法中,中草藥作為關(guān)鍵部分,其品質(zhì)好壞直接影響到最終的療效。而目前有說法稱,因?yàn)榄h(huán)境污染,土壤環(huán)境等,種植出的中草藥質(zhì)量也有所降低。國家出面保護(hù)珍貴中草藥植株,防止資源的浪費(fèi)和枯竭,并大力發(fā)展人工培育,嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化要求生產(chǎn),在保量的同時也保質(zhì),例如,在種植過程中根據(jù)植株所需使用不同元素的肥料,并對土壤環(huán)境進(jìn)行測試,防止污染發(fā)生。
首先,要進(jìn)一步加快建立健全符合國家支持中醫(yī)藥企業(yè)科技自主創(chuàng)新的技術(shù)團(tuán)隊和項目管理體系,有關(guān)部門充分發(fā)揮統(tǒng)籌和組織領(lǐng)導(dǎo)作用,重視各方意見,為中醫(yī)藥研發(fā)提供必要的資金、場地和智力支持。秉承“創(chuàng)新”的理念,讓中醫(yī)藥和科技創(chuàng)新有機(jī)融合,綜合考量并將其納入到國家科技創(chuàng)新基地體系,進(jìn)一步優(yōu)化和整合科研資源配置與共享。加強(qiáng)中醫(yī)傳承與創(chuàng)新基地和國家臨床研究基地的建設(shè),構(gòu)筑國家中醫(yī)藥重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室和國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心等多學(xué)科研究平臺,推動建立當(dāng)?shù)睾蛥^(qū)域性中醫(yī)科技創(chuàng)新中心,加強(qiáng)中醫(yī)藥龍頭企業(yè)的建設(shè),豐富中小型中醫(yī)藥企業(yè)的經(jīng)營模式,合理化設(shè)置中醫(yī)藥科技創(chuàng)新獎評機(jī)制,保護(hù)知識產(chǎn)權(quán)。努力為中醫(yī)藥優(yōu)秀人才營造適宜的成長環(huán)境,形成布局合理、優(yōu)勢明顯的大型科技創(chuàng)新學(xué)科體系和核心群體,充分發(fā)揮中醫(yī)藥在增強(qiáng)國家戰(zhàn)略科技實(shí)力中的獨(dú)特作用。
就目前后疫情時代,積極與世界各國的防疫研究中心進(jìn)行戰(zhàn)略性的合作,推廣中醫(yī)藥防疫,加強(qiáng)交流和合作,讓我國中醫(yī)藥防疫走出了國門,打開了新的門路,研究制定一批國際、國家、行業(yè)、國內(nèi)公認(rèn)的中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn),掃清中醫(yī)藥“走出去”的障礙和壁壘,為全球健康事業(yè)貢獻(xiàn)“中國智慧”和“中國實(shí)力”,加強(qiáng)國際藥用植物資源的調(diào)查、開發(fā)和利用。創(chuàng)新傳統(tǒng)的中醫(yī)藥理論,使之能夠與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)緊密結(jié)合,重點(diǎn)關(guān)注臨床應(yīng)用廣泛、需求份額大、療效好且副作用小的常用中藥品種的培育和推廣營銷工作,保證藥材質(zhì)量。打通國際市場,提高中醫(yī)藥在國際市場的綜合競爭力,倒逼國內(nèi)中醫(yī)藥企業(yè)進(jìn)行改革,走現(xiàn)代化之路,從而更好地適應(yīng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展方向[3]。
綜上所述,中醫(yī)藥現(xiàn)代化已經(jīng)成為一個必然趨勢。中醫(yī)藥雖然在我國國內(nèi)取得了巨大成就,但還遠(yuǎn)未獲得世界范圍內(nèi)的廣泛認(rèn)可。在此情景下,應(yīng)充分抓住機(jī)遇,利用現(xiàn)代科技組織解決方案,推動中藥產(chǎn)業(yè)向現(xiàn)代化、國際化方向發(fā)展,使之與國際標(biāo)準(zhǔn)接軌,為中藥產(chǎn)業(yè)注入發(fā)展新動力,更好地為世界醫(yī)療健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)[4]。