老年腦血栓住院患者的護理方式及施行心得

史曉飛

腦血栓屬于一種局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀, 是一種腦血管疾?。?-3］。本文則針對老年腦血栓患者的護理方法進行分析研究, 具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016～2017年本院診斷患有腦血栓并入院治療的老年患者100例, 將患者隨機分成試驗組和對照組, 每組50例。試驗組患者中男女比為1:1, 年齡50～76歲,平均年齡(65.0±5.0)歲, 病程2～5年, 平均病程(3.0±0.7)年；對照組患者中男女比為1∶1, 年齡50～78歲, 平均年齡(68.0±6.0)歲, 病程1～4年, 平均病程(2.5±0.5)年。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用普通護理措施, 主要為：①健康指導(dǎo)：為患者講解一些與疾病相關(guān)知識, 讓患者清楚并明確疾病的發(fā)生原因和誘發(fā)因素, 囑咐患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；②用藥護理：遵醫(yī)囑幫助患者正確、及時用藥, 幫助患者溶解腦部的血栓, 減輕患者病情；③飲食護理：囑咐患者合理飲食, 控制鹽和脂肪的攝入, 盡量不食辛辣食物,多食一些富含營養(yǎng)的食物, 補充蛋白質(zhì)的攝入與吸收, 協(xié)助患者更改不良嗜好, 盡量做到不吸煙、不飲酒, 保證足夠的休息睡眠時間, 增加體力；④環(huán)境護理：為患者創(chuàng)造一個安靜、整潔、舒適的病房環(huán)境, 促進患者康復(fù)。試驗組加強對患者心理護理, 具體措施如下。

1.2.1 心理評估 首先, 患者會出現(xiàn)不同性質(zhì)的焦慮和恐懼情緒, 首先是對疾病本身的恐懼和焦慮, 因為老年患者對醫(yī)護人員極大的不信任感, 認為患病了就治不好, 由此而來的擔(dān)心, 長期累積會產(chǎn)生抑郁心理［4］, 困擾患者并影響治療與護理效果。其次是對環(huán)境的恐懼, 住院后, 患者離開了最熟悉的及家庭環(huán)境, 住進陌生而噪雜的新環(huán)境里, 難免會出現(xiàn)不同程度的排斥心理, 讓其接受新環(huán)境是一個緩慢的過程。最后, 由于住院后各種條件限制的情況下, 患者不能與其家屬尤其是老伴兒像以往一樣朝夕相處, 從而產(chǎn)生了焦慮、恐懼等不良情緒。

1.2.2 健康宣教 組織該科室的護理人員對患者進行宣教,為患者講解從疾病的相關(guān)知識到治療方法、治療手段、治療成功率、承擔(dān)風(fēng)險以及治療前后護理人員為其提供的護理,期間盡可能回答患者提出的所有的疑問, 讓患者做到心中有數(shù)、心中無慮［5,6］。期間, 盡可能避開專業(yè)詞匯的使用, 盡量使用通俗易懂的詞匯。避免一些認知能力較低的患者聽到醫(yī)學(xué)術(shù)語后因不明白而胡思亂想, 造成心理壓力, 從而影響疾病的治療效果。宣教過程中, 仔細觀察患者的表情, 若發(fā)現(xiàn)任何有疑慮的面孔, 應(yīng)積極主動的上前詢問, 為其解惑。

1.2.3 心理護理 對護理人員進行心理方面的培訓(xùn), 提高護理人員對患者心理進行準確評估的能力, 并指導(dǎo)護理人員為患者提供針對性的人性化的護理服務(wù)。護理人員應(yīng)養(yǎng)成善于觀察的良好習(xí)慣, 從患者的細微動作或表情等行為中找出突破點, 了解患者內(nèi)心的真實想法, 并對此進行相應(yīng)護理。增加與患者的溝通時間, 給予患者更多的陪伴與關(guān)愛, 緩解其內(nèi)心的孤獨感, 使患者能夠完全的信任醫(yī)護人員, 從而積極、主動的配合醫(yī)護人員進行治療與護理；鼓勵并協(xié)助患者下床運動, 但不可過量, 過程中給予患者強大的安全感。為患者提供一些新鮮、有趣的信息, 轉(zhuǎn)移其注意力, 緩解內(nèi)心的壓力與痛苦；護理人員在面對患者時不可帶有任何的負面情緒, 語氣和動作必須溫柔、細膩, 同時要面帶微笑, 保持一個樂觀、向上的積極形象, 為患者做良好的學(xué)習(xí)榜樣。

1.3 觀察指標及評價標準 比較兩組患者護理滿意度、QOL-UCC評分以及治療時間。直接對患者以問答的形式回訪滿意度, 滿意度分為非常滿意、滿意、不滿意3個選項。護理滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度對比 試驗組患者非常滿意、滿意、不滿意分別為48例(96.00%)、2例(4.00%)、0, 對照組患者分別為4例(8.00%)、20例(40.00%)、26例(52.00%)。試驗組護理滿意度100.00%顯著高于對照組的48.00%, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者QOL-UCC評分以及治療時間對比 試驗組患者QOL-UCC評分、治療時間分別為(40.98±1.55)分、(6.12±2.15)d, 對照組分別為(22.45±2.11)分、(15.11±1.45)d。試驗組QOL-UCC評分高于對照組, 治療時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來, 隨著人口的持續(xù)增加, 我國的老齡化問題愈發(fā)嚴重, 越來越多的空巢老人即使患病得不到照顧, 面對痛苦,只能獨自承受［7-10］。而腦血栓是老年患者的高發(fā)疾病, 患有該疾病的老年患者往往承受著心理和生理雙方面的痛苦, 普通的臨床護理已不能滿足此類患者的需求, 比起專業(yè)的操作技能, 需要護理人員耐心地陪伴與呵護。對老年患者進行無微不至的心理護理, 不僅可以幫助患者與病魔做斗爭, 而且還能使護理人員與患者建立和諧的關(guān)系, 創(chuàng)建良好的護患環(huán)境, 以醫(yī)療行業(yè)做出巨大的貢獻。

本研究結(jié)果顯示, 試驗組護理滿意度顯著高于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。試驗組患者QOL-UCC評分、治療時間分別為(40.98±1.55)分、(6.12±2.15)d, 對照組分別為(22.45±2.11)分、(15.11±1.45)d。試驗組QOL-UCC評分高于對照組, 治療時間短于對照組, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年腦血栓住院患者中加強心理護理有利于促使患者積極配合治療, 緩解患者的負面情緒, 促進患者恢復(fù)健康, 并提高護理滿意度, 值得應(yīng)用。

［1］吳剛, 夏修良.腦血栓形成過程中血液流變性的變化分析.成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2012, 7(11):19.

［2］桂心, 謝小紅.心理干預(yù)結(jié)合藥物治療老年腦血栓康復(fù)期患者的療效.中國老年學(xué)雜志, 2012, 32(15):3182-3184.

［3］郭麗蓉, 焦勇.人性化護理管理模式對提高護理人員積極性的觀察研究.中國保健營養(yǎng), 2013(6):1276-1277.

［4］袁秀峰, 蘇彥鳳.老年腦血栓患者的臨床心理護理.中國民族民間醫(yī)藥, 2013, 22(7):144.

［5］喬建光.老年腦血栓患者的護理體會.中國醫(yī)藥指南, 2013(25):546-547.

［6］李利, 張玉芹.老年腦血栓患者的心理特點分析及綜合護理體會.臨床合理用藥雜志, 2015(9):163-164.

［7］陳碧鑾.探討老年腦梗塞患者的護理.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2012,10(5):368.

［8］洪英.90例老年腦梗塞患者康復(fù)護理體會.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2013, 45(3):370-371.

［9］張鳳琴.68例老年腦血栓患者的心理護理體會.中國醫(yī)藥指南,2014(5):221-222.

［10］劉賢文.老年腦血栓住院患者的心理護理體會.中國醫(yī)藥指南,2013(18):676-677.