調(diào)肝健脾安神方治療腹瀉型腸易激綜合征療效及對(duì)患者生活質(zhì)量的影響

周帥　徐陸周

摘要：目的：深入分析和探究調(diào)肝健脾安神方治療腹瀉型腸易激綜合征的整體效果以及其對(duì)于患者生活質(zhì)量所產(chǎn)生的實(shí)際影響。方法：本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)分組的方式將其分為了觀(guān)察組和對(duì)照組，且每組患者的數(shù)量為50例。通過(guò)針對(duì)觀(guān)察組患者采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行治療，針對(duì)對(duì)照組患者采用思密達(dá)、谷維素進(jìn)行治療。兩組患者均治療8周的時(shí)間，對(duì)比兩組患者治療過(guò)后的具體臨床療效。結(jié)果：觀(guān)察組患者在采用調(diào)肝健脾安神方治療治療過(guò)后，其腹痛改善情況、食欲不振情況、煩躁易怒情況等均明顯改善，即治療的總有效率優(yōu)于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)調(diào)腹瀉型腸易激綜合征采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行治療，確實(shí)可以有效改善患者的臨床表現(xiàn)癥狀，具有較為可觀(guān)的治療效果，并且切實(shí)有利于改善和提升患者的生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：調(diào)肝健脾安神方;腹瀉型腸易激綜合征;療效;生活質(zhì)量

引言：

從臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展角度來(lái)看，腸易激綜合征是一種典型的功能性胃腸疾病存在形式，并且從具體的臨床表現(xiàn)來(lái)看，其存在著病情復(fù)雜且癥狀持續(xù)發(fā)作的特點(diǎn)，從生化指標(biāo)來(lái)看，也并看不出任何的器質(zhì)性病變狀況。這種疾病形式的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹以及大便性狀異常。與此同時(shí)，患者還會(huì)存在比較嚴(yán)重的焦慮以及抑郁的心情狀態(tài)，長(zhǎng)此以往患者在長(zhǎng)期的病程當(dāng)中會(huì)感到無(wú)盡的痛苦，甚至有一些患者出現(xiàn)這樣的病癥會(huì)持續(xù)數(shù)年乃至數(shù)十年。在這長(zhǎng)期的過(guò)程當(dāng)中反反復(fù)復(fù)，間歇發(fā)作，所以作為這樣一種全球性的多發(fā)疾病存在形式，其發(fā)病率很高，根據(jù)相關(guān)的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)城市中患者出現(xiàn)這種疾病的概率高達(dá)10.5%，在歐美地區(qū)這種疾病的發(fā)病率為10%-20%。并且這種疾病在發(fā)病年齡方面沒(méi)有明顯的限制和趨向性，以青壯年居多，且數(shù)量也在不斷呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)?；颊咭坏┏霈F(xiàn)病情加重的情況，大多都是因?yàn)槭艿搅素?fù)面心理因素的影響以及快節(jié)奏生活所營(yíng)造出的緊張狀態(tài)影響。但是，在目前醫(yī)療工作開(kāi)展過(guò)程當(dāng)中，采用調(diào)肝健脾安神方是針對(duì)這種疾病比較有效的治療方式，為此本研究通過(guò)針對(duì)觀(guān)察組中的50例患者采用這種治療方式，確實(shí)獲得了相對(duì)較好的臨床治療效果，且患者的整體治療與預(yù)后都相對(duì)滿(mǎn)意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1一般資料

本研究所選擇的案例為2019年1月-2020年12月期間我院所接診的100例腹瀉型腸易激綜合癥患者臨床資料作為研究對(duì)象，并且按照隨機(jī)分組的方式將其分為了觀(guān)察組和對(duì)照組，且每組患者的數(shù)量為50例。其中對(duì)照組中男性患者的數(shù)量為22例，女性患者數(shù)量的數(shù)量為28例，患者年齡在18-55歲之間，平均年齡為28.32歲。觀(guān)察組中男性患者數(shù)量為17例，女性患者數(shù)量為33例?；颊吣挲g在21-61歲之間，平均年齡為35.22歲。對(duì)比兩組患者的基礎(chǔ)資料，其在年齡結(jié)構(gòu)、性別比例等方面無(wú)明顯差異，即（p>0.05），可以進(jìn)行比較。

本研究所選擇的研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)為：均符合腹瀉型腸易激綜合征的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn);患者年齡在18-60歲之間;經(jīng)過(guò)超聲檢查患者無(wú)肝膽以及胰腺方面、腎臟方面的疾病;至少2周之內(nèi)沒(méi)有服用過(guò)其他的影響本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果的中西藥物;患者均是自愿參與實(shí)驗(yàn)且能夠按時(shí)復(fù)診的人群。

排除標(biāo)準(zhǔn)為：不符合中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)者;合并其他嚴(yán)重的肝腎以及心腦血管疾病患者;妊娠期以及哺乳期婦女;無(wú)法全面配合檢查的患者;有藥物過(guò)敏史的患者;在觀(guān)察期間存在服用其他藥物情況的患者。

1.2方法

首先，針對(duì)對(duì)照組患者采用思密達(dá)治療，一次一袋，每袋中含有蒙脫石3g，每日服藥3次。在飯前服用。同時(shí)配合谷維素片，每日三次，每次20mg。連續(xù)服用八周即2個(gè)療程之后觀(guān)察效果。

其次，針對(duì)觀(guān)察組患者采用調(diào)肝健脾安神方進(jìn)行干預(yù)和治療。其藥方的基本構(gòu)成為炒白術(shù)20g、石昌蒲6g、烏梅5g、仙鶴草15g、酸棗仁10g、干姜10g、顆粒劑每日一劑，水沖服，連服八周。

注意：服藥期間，所有患者需生活規(guī)律，情志調(diào)暢，工作勞逸結(jié)合，避免過(guò)度勞累和精神緊張。注意飲食規(guī)律，戒煙、忌酒，禁食生冷、刺激性食物，停用影響本病藥物評(píng)價(jià)的其它藥物。

1.3觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者治療過(guò)后的具體臨床療效。對(duì)比治療的總有效率。其中主要的癥狀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)如下：第一，判定為痊愈：療程結(jié)束之后患者的臨床癥狀消失。第二，判定為顯效：療程結(jié)束之后患者的癥狀分級(jí)至少減少2級(jí)。第三，判定為有效：療程結(jié)束之后患者的癥狀分級(jí)減少1級(jí)。第四，判定為無(wú)效：患者臨床癥狀基本無(wú)改善且達(dá)不到相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)和要求?？傆行?（治愈人數(shù)+顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)*100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本研究所采用的方法為SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和研究，通過(guò)兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比，利用t進(jìn)行檢驗(yàn)，表明p<0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

對(duì)比兩組患者治療過(guò)后的總有效率，可以得出觀(guān)察組患者治療的總有效率為96%，對(duì)照組患者治療過(guò)后的總有效率為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05），具體如下表1所示：

3、討論

從中醫(yī)學(xué)的研究角度來(lái)看，腹瀉型腸易激綜合癥的主要病因往往和患者的飲食情況、外感風(fēng)邪、情緒失調(diào)有著密切地關(guān)系。正因?yàn)檫@些因素會(huì)導(dǎo)致患者的臟腑出現(xiàn)氣血失調(diào)的情況，進(jìn)而產(chǎn)生了一系列的氣滯血瘀等表現(xiàn)。所以這一疾病的出現(xiàn)實(shí)則和患者的肝脾二臟有著極其重要的關(guān)系。

調(diào)肝健脾安神方針對(duì)這一疾病存在形式具有很好的臨床改善效果，例如白術(shù)具有增強(qiáng)免疫力，推動(dòng)胃腸蠕動(dòng)以及保肝利膽的作用;白芍具有鎮(zhèn)痛、緩解痙攣以及抗炎癥的作用;陳皮因?yàn)榫哂锌?、辛的特點(diǎn)，所以其可以有效幫助患者一直腸管平滑肌，從而達(dá)到止瀉的功效。為此，這其中主要的幾味藥材對(duì)腹瀉型腸易激患者都具有很明確的治療作用和效果，為此具有很重要的臨床推廣意義和價(jià)值。本研究通過(guò)針對(duì)觀(guān)察組患者采用這一方式進(jìn)行治療，其治療的總有效率明顯高于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即（p<0.05）。綜上所述，調(diào)肝健脾安神方針對(duì)腹瀉型腸易激綜合征患者具有很好的臨床效果，對(duì)切實(shí)提高患者生活質(zhì)量以及臨床治療結(jié)果具有重要意義。

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作者簡(jiǎn)介：周帥（1992.06-）女;南京中醫(yī)藥大學(xué)在職研究生在讀;單位：南京市建鄴區(qū)雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;主治;研究方向：消化;江蘇興化。