對(duì)進(jìn)行化療的食道癌患者實(shí)施飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況的作用分析

濮家琳

摘要：目的 探討食道癌患者在接受放療中飲食護(hù)理的作用。方法 隨機(jī)選擇100例食道癌患者并將其分為A、B兩組，日期為2020年7月-2021年6月，A組常規(guī)護(hù)理，B組飲食護(hù)理，比較兩組指標(biāo)變化狀況，結(jié)果 B組各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于A組（P<0.05）。結(jié)論 飲食護(hù)理可改善食道癌患者在化療過(guò)程中的營(yíng)養(yǎng)情況。

關(guān)鍵詞：食道癌;飲食護(hù)理;營(yíng)養(yǎng)狀況

食道癌早惡性腫瘤疾病中比較常見(jiàn)，一旦患上此疾病，死亡率較大，該病好發(fā)于男性，年齡在四十歲以上，我國(guó)目前針對(duì)此次癌癥主要以化療的形式展開(kāi)治療，該疾病于其他疾病相比具有特殊性，治療時(shí)間較長(zhǎng)，因癌癥在食道部分，所以患者在患病期間不能正常飲食，進(jìn)而導(dǎo)致患者在營(yíng)養(yǎng)方面受到威脅，免疫力極速下降，真是出現(xiàn)惡心及厭食等癥狀，不利于醫(yī)生對(duì)其開(kāi)展后續(xù)治療工作^[1]。因報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體內(nèi)容如表1所示：

1.2 方法

治療過(guò)程中由于食道癌患者進(jìn)食障礙，這會(huì)導(dǎo)致體重下降，營(yíng)養(yǎng)失衡，其情緒方面容易出現(xiàn)焦慮及不穩(wěn)定的情況出現(xiàn)，需及時(shí)解決其心理問(wèn)題，掌握在日常治療生活中的相關(guān)問(wèn)題，做好護(hù)理措施，以提高患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)。放療過(guò)程中，護(hù)理人員需要與患者做好交流^[2]。

在基礎(chǔ)治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，B組進(jìn)行飲食干預(yù)護(hù)理。食管癌的發(fā)病率常影響患者的食欲。放射治療的副作用使患者易發(fā)生食道炎、厭食、惡心等不良反應(yīng)，影響患者營(yíng)養(yǎng)攝取。為此，B組為患者制定有針對(duì)性地飲食計(jì)劃。患者在早餐中需要飲用300毫升新鮮牛奶、奶粉或蛋白粉。主要是米粥、胡蘿卜泥和肉末。此外，還可以適當(dāng)?shù)丶尤攵節(jié){、豆腐泥。以蛋白粉或熱鮮奶為主。提倡患者少吃多餐。應(yīng)把注意力集中在有營(yíng)養(yǎng)的半流質(zhì)食物上。必要時(shí)可補(bǔ)充靜脈營(yíng)養(yǎng)，為成功完成放療創(chuàng)造條件。膳食干預(yù)過(guò)程中，每天都要與患者及其家屬積極溝通，可參照營(yíng)養(yǎng)治療書(shū)制作幻燈片，發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)手冊(cè)、飲食教育等形式，使教學(xué)過(guò)程生動(dòng)，告訴患者家屬做好記錄，對(duì)不理解的人進(jìn)行個(gè)性化解釋^[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

血液血清白蛋白正常值為35-55 g/L，低于120 g/L屬于不正常，30～35 g/L屬于輕度異常，低于120 g/L屬于不正常，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)高于1.50×109/L則屬于嚴(yán)重異常，低于1.50×109/L則屬于嚴(yán)重異常，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)高于1.50×109/L為不足。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料（±s）、（%）表示，計(jì)采用x²檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組指標(biāo)比較

A組各項(xiàng)指標(biāo)優(yōu)于B組（P<0.05）。如表2所示：

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組不良反應(yīng)發(fā)生勝率高于B組（P<0.05）。如表3所示：

3 討論

食道癌的腫瘤生長(zhǎng)位置極為特殊，是發(fā)生在食道黏膜上的腫瘤，這就導(dǎo)致患者在日常生活及治療中出現(xiàn)飲食障礙，使得患者在飲食方面無(wú)法吞咽，患者在進(jìn)食過(guò)程中有胸骨疼痛的感覺(jué)，這樣也就造成患者的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源攝入不足，營(yíng)養(yǎng)失衡是造成免疫力低下的重要原因，就行成良性循環(huán)，免疫力越低越不利于患者的康復(fù)。食管癌到目前位置對(duì)于該疾病的發(fā)病原因尚不明確，但可以確定的是與患者平時(shí)的飲食和生活習(xí)慣密不可分，比如經(jīng)常適用帶有刺激性的食物，喜歡食用溫度較高的食物，或者進(jìn)食過(guò)快的不良習(xí)慣。此外，病毒傳染，缺少抗癌因素，遺傳、營(yíng)養(yǎng)失衡等情況都會(huì)導(dǎo)致該疾病的發(fā)生，因此，針對(duì)食道癌患者采取化療治療手段，緩解患者吞咽功能，并對(duì)其展開(kāi)飲食干預(yù)，使其營(yíng)養(yǎng)攝入均衡，利于改善患者體質(zhì)，利于后期治療工作的開(kāi)展。由此可見(jiàn)，飲食護(hù)理在食道癌治療過(guò)程中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，若不進(jìn)行飲食護(hù)理，則患者的營(yíng)養(yǎng)狀況堪憂，影響治療進(jìn)展。

有效的飲食護(hù)理可以促進(jìn)患者治療進(jìn)展的順利開(kāi)展，幫助患者保持和恢復(fù)健康。腫瘤飲食護(hù)理主要提供癌癥患者飲食護(hù)理、早期飲酒護(hù)理、癌癥手術(shù)期飲食護(hù)理、放療期飲食護(hù)理、化療手術(shù)期間的飲食護(hù)理、腫瘤切除術(shù)后的飲食護(hù)理，以及中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)，這些年來(lái)都取得了很大的進(jìn)步，但卻完全無(wú)法戰(zhàn)勝癌癥^[4]。不過(guò)，癌癥患者應(yīng)盡可能積極治療，盡量控制病情。對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō)，治療方法的選擇至關(guān)重要。研究表明，對(duì)于癌癥患者的治療來(lái)說(shuō)，飲食對(duì)其十分重要，良好的飲食生活習(xí)慣可以幫助其提升免疫力，促進(jìn)恢復(fù)，能夠有效減少自由基，防止致癌物質(zhì)生成。所以，癌癥患者在飲食上要多吃新鮮的蔬菜和水果。食品不但能滿足人們的饑餓，還能治療疾病、調(diào)節(jié)身體、治療疾病。舉例來(lái)說(shuō)，接受化療的癌癥患者會(huì)產(chǎn)生一系列副作用，導(dǎo)致患者血液減少。所以，在這其間，患者應(yīng)該多吃一些補(bǔ)品，在化療期間，癌癥患者的胃腸道反應(yīng)會(huì)降低其消化功能。癌癥會(huì)增加身體的消耗，并可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，身體免疫力低下，不利于癌癥患者病情的康復(fù)。因此，許多患者盲目地使用高蛋白飲食，這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)知，不僅沒(méi)有達(dá)到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的效果，反而加重病情，應(yīng)該指出，蛋白質(zhì)不適合癌癥患者長(zhǎng)期使用，會(huì)使患者的胃腸增加負(fù)擔(dān)，影響消化，更不利于營(yíng)養(yǎng)的吸收，對(duì)癌癥的治療極為不利。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)，不吃刺激性食物，就沒(méi)有大問(wèn)題。食管癌不同于其他腫瘤，因其腫瘤生長(zhǎng)位置特殊，導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)進(jìn)食和吞咽等方面受到障礙，無(wú)法獲取更多營(yíng)養(yǎng)，使得癌癥患者營(yíng)養(yǎng)狀況不佳，這時(shí)應(yīng)盡量使用半流質(zhì)或全流質(zhì)食物，不要使用難以消化過(guò)冷或者過(guò)熱的食物，不可食用過(guò)于堅(jiān)硬的食物，可食用柔軟、易消化和吸收。必要時(shí)，可用勻漿日糧、單質(zhì)日糧和混合乳日糧。半流級(jí)即使在運(yùn)轉(zhuǎn)之后也會(huì)稍微長(zhǎng)一些。別急著去吃普通的食物。大多數(shù)食管癌患者在放射治療期間可發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良。疾病因素和化療都是導(dǎo)致這種情況發(fā)生的原因。營(yíng)養(yǎng)素不足會(huì)降低人體免疫功能，使病情進(jìn)一步惡化。所以對(duì)食管癌化療患者進(jìn)行積極有效的飲食護(hù)理非常重要。惡性疾病屬于消耗性疾病。因?yàn)閻盒约?xì)胞的迅速生長(zhǎng)，會(huì)吸收大量的營(yíng)養(yǎng)，釋放出一些有害物質(zhì)，破壞正常組織結(jié)構(gòu)，使患者失去正常的食管功能。與此同時(shí)，患者體重下降，身體儲(chǔ)存的脂肪減少，這會(huì)使患者失去食欲。當(dāng)肌肉蛋白過(guò)度分解時(shí)，患者會(huì)發(fā)生厭食。該疾病在化療的過(guò)程中其吞咽功能障礙在一定程度上得到緩解，化療部位逐漸纖維化，使患者導(dǎo)管部位逐漸恢復(fù)彈性，這時(shí)便可以進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，共同完成飲食護(hù)理干預(yù)，提升治療食道癌的效果^[5]。

本次研究對(duì)飲食護(hù)理進(jìn)行研究，結(jié)果顯示，B組的血清白蛋白、血紅蛋白、淋巴細(xì)胞均明顯高于A組（P<0.05）。B組營(yíng)養(yǎng)不良率明顯低于A組，應(yīng)重視放化療期間的飲食護(hù)理。如以上所述，飲食護(hù)理干預(yù)可以幫助食道癌患者營(yíng)養(yǎng)失衡導(dǎo)致抵抗力下降的情況。

參考文獻(xiàn)：

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