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    小兒支氣管炎5例護(hù)理

    2021-11-27 12:22:36王瑛
    智慧醫(yī)學(xué) 2021年6期
    關(guān)鍵詞:護(hù)理

    王瑛

    摘要:目的:結(jié)合小兒支氣管炎的患兒診治過程及結(jié)果,并總結(jié)護(hù)理體會,為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。方法:對小兒支氣管炎患兒的診斷、治療以及護(hù)理情況進(jìn)行總結(jié)分析。結(jié)果:5例患兒均經(jīng)臨床診治后痊愈出院。結(jié)論:積極有效的護(hù)理干預(yù)可有效提高小兒支氣管炎治療效果,促進(jìn)患兒的早日康復(fù)出院。

    關(guān)鍵詞:小兒支氣管炎;患兒;護(hù)理

    小兒支氣管炎系指支氣管發(fā)生炎癥,小兒最常見且較嚴(yán)重的是小兒毛細(xì)支氣管炎,好發(fā)于冬季,可引起局部流行?;純和胁煌潭鹊陌l(fā)熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等,較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細(xì)支氣管炎表現(xiàn)。小兒毛細(xì)支氣管炎的病變主要發(fā)生在肺部的細(xì)小支氣管,也就是毛細(xì)支氣管,所以病名為“毛細(xì)支氣管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并發(fā)癥,也可能由細(xì)菌感染所致,是小兒常見的一種急性下呼吸道感染。毛細(xì)支氣管炎,不同于一般的氣管炎或支氣管炎,臨床癥狀像肺炎,但以喘憋為主,此病多發(fā)生在2.5歲以下的小兒,80%在1歲以內(nèi),多數(shù)是6個(gè)月以下的小兒,大部分病例治療后均可痊愈?,F(xiàn)將臨床調(diào)查2021年2月~2021年10月收治的5例小兒支氣管炎進(jìn)行分析,以期為臨床護(hù)理提供參考依據(jù)。

    1 一般資料

    病例1,男性,年齡為2歲6個(gè)月,以陣咳5d為主訴入院診治。查體結(jié)果顯示:體溫為39.3℃,脈搏為112次/min,呼吸頻率60次/min。X線片檢查結(jié)果顯示:急性支氣管炎。實(shí)施積極止咳、平喘、抗感染治療,并在7d之后復(fù)查,癥狀基本痊愈。病例5,女性,年齡為2歲1個(gè)月,以咳嗽、發(fā)熱4d為主訴收治入院。查體結(jié)果顯示:體溫為38.7℃,脈搏為110次/min,呼吸頻率為62次/min。X線片檢查結(jié)果顯示:急性支氣管炎。入院后常規(guī)平喘、止咳,給予抗病毒藥物治療,7d后復(fù)查血常規(guī)、血生化,結(jié)合患兒臨床癥狀,已基本痊愈。

    2 護(hù)理

    2.1 保暖:溫度變化,尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力,加重支氣管炎病情,因此,家長要隨氣溫變化及時(shí)給患兒增減衣物,尤其是睡眠時(shí)要給患兒蓋好被子,使體溫保持在36.5℃以上。

    2.2 多喂水:小兒支氣管炎時(shí)有不同程度的發(fā)熱,水分蒸發(fā)較大,應(yīng)注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補(bǔ)充,也可用米湯、蛋湯補(bǔ)給。飲食以半流質(zhì)為主,以增加體內(nèi)水分,滿足機(jī)體需要。

    2.3 營養(yǎng)充分:小兒患支氣管炎時(shí)營養(yǎng)物質(zhì)消耗較大,加之發(fā)熱及細(xì)菌毒素影響胃腸功能,消化吸收不良,因而患兒體內(nèi)營養(yǎng)缺乏是不容忽視的。對此,家長對患兒要采取少量多餐的方法,給予清淡、營養(yǎng)充分、均衡易消化吸收的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食,如稀飯,煮透的面條,雞蛋羹,新鮮蔬菜,水果汁等。

    2.4 翻身拍背:患兒咳嗽、咳痰時(shí),表明支氣管內(nèi)分泌物增多,為促進(jìn)分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫助祛痰,每日2-3次,每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒,除拍背外,還應(yīng)幫助翻身,每1~2h/次,使患兒保持半臥位,有利痰液排出。

    2.5 退熱:小兒支氣管炎時(shí)多為中低熱,如果體溫在38.5℃以下,一般無需給予退熱藥,主要針對病因治療,從根本上解決問題。如果體溫高,較大兒童可予物理降溫,即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡,但幼兒不宜采用此方法,必要時(shí)應(yīng)用藥物降溫。

    2.6 保持良好病房環(huán)境:患兒所處居室要溫暖,通風(fēng)和采光良好,并且空氣中要有一定濕度,防止過分干燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙,防止煙害對患兒的不利影響。

    2.7 健康宣教:按照患兒及其家屬的具體情況,以圖片、動畫以及視頻等方式對其進(jìn)行疾病、手術(shù)等相關(guān)知識的講解,并通過你問我答等方式進(jìn)行互動,鼓勵患兒及其家屬傾訴內(nèi)心真實(shí)想法,并對其所提出的疑問進(jìn)行準(zhǔn)確解答。

    2.8 心理護(hù)理:患兒在生病期間極易出現(xiàn)煩躁以及恐懼等情緒,護(hù)理人員需對其進(jìn)行及時(shí)的安撫,可通過傾聽音樂、播放動畫片以及講故事等途徑轉(zhuǎn)移患兒的注意力,改善其可能出現(xiàn)的不良情緒。在此過程中保證語氣的溫柔、態(tài)度的和藹。

    3 討論

    目前,臨床上針對小兒支氣管炎的治療以抗病毒以及抗菌藥物為主,輔助常規(guī)護(hù)理干預(yù),從而達(dá)到抑制氣道炎癥反應(yīng)、緩解臨床癥狀的目的。然而,常規(guī)護(hù)理過程中患兒的依從性不理想,從而可能對其治療效果造成負(fù)面影響。因此,針對小兒支氣管炎患兒,開展一種積極有效的護(hù)理干預(yù)方案顯得尤為重要,亦是目前臨床廣大醫(yī)務(wù)工作者以及患兒家屬共同關(guān)注的熱點(diǎn)。

    本文結(jié)果發(fā)現(xiàn),5例患兒均經(jīng)臨床診治后痊愈。這提示了上述護(hù)理干預(yù)措施的有效性,可能對促進(jìn)患兒疾病康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。分析原因,術(shù)前護(hù)理干預(yù)的實(shí)施,保證了患兒接受支氣管鏡檢查以及肺泡灌洗術(shù)過程中的安全性,繼而促進(jìn)了手術(shù)的順利完成,達(dá)到治療疾病的目的。同時(shí),環(huán)境干預(yù)可為患兒提供一個(gè)相對舒適的環(huán)境,繼而提高患兒的依從性,減輕對患兒心理情緒造成的影響。此外,基礎(chǔ)護(hù)理的開展為患兒提供了保暖、飲水、飲食、翻身拍背、心理干預(yù)、健康宣教以及病房環(huán)境等方面的護(hù)理服務(wù)。有利于維持患兒的體溫在正常范圍之內(nèi),同時(shí)避免了其機(jī)體內(nèi)缺水、營養(yǎng)不足引起的一系列生理反應(yīng),為疾病康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。翻身拍背的實(shí)施則可促進(jìn)患兒的咳嗽以及排痰,繼而有助于疾病康復(fù)。心理干預(yù)以及健康宣教的實(shí)施有助于患兒及其家屬了解疾病、治療以及護(hù)理相關(guān)知識,避免了其因?qū)ο嚓P(guān)知識未知而出現(xiàn)的一系列不良反應(yīng)以及對護(hù)理干預(yù)的抗拒心理,有助于患兒依從性以及積極性的提高,從而保障了護(hù)理干預(yù)措施的落實(shí),為患兒的疾病康復(fù)提供積極有利的條件。舒適病房環(huán)境的營造可促使患兒及其家屬感受到源自醫(yī)護(hù)人員的人性化關(guān)懷,從而提高了對醫(yī)護(hù)人員的信任以及依賴性,更有利于醫(yī)療護(hù)理服務(wù)工作的開展,對疾病康復(fù)具有積極促進(jìn)作用。

    綜上所述,針對小兒支氣管炎在積極治療的同時(shí),輔以可靠的護(hù)理干預(yù)可能有助于疾病的早日康復(fù)。

    參考文獻(xiàn):

    [1]張艷,李紅娟.舒適護(hù)理對小兒喘息性支氣管炎患者治療效果的影響[J].山西醫(yī)藥雜志,2019,48(16):2075-2077.

    [2]李林麗,張燕,郝大燕,等.PDCA循環(huán)護(hù)理對小兒支氣管炎患兒治療依從性和家屬心理狀態(tài)的影響研究[J].貴州醫(yī)藥,2018,42(5):630-632.

    [3]代宗琴.護(hù)理干預(yù)在小兒毛細(xì)支氣管炎輔助治療中的價(jià)值研究[J].四川醫(yī)學(xué),2017,38(9):1101-1103.

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